Panoramica
Flutter atriale e fibrillazione atriale (AFib) sono entrambi tipi di aritmie. Entrambe si verificano quando ci sono problemi con i segnali elettrici nel cuore. Flutter atriale e AFib sono condizioni simili ma distinte.
Entrambe le condizioni sono causate da problemi con i segnali elettrici che fanno contrarre le camere cardiache. Quando il tuo cuore batte, senti queste camere contrarsi. Flutter atriale e AFib sono entrambi causati quando i segnali elettrici si verificano più velocemente del normale. La più grande differenza tra le due condizioni riguarda il modo in cui è organizzata questa attività elettrica.
Sintomi
Le persone con fibrillazione atriale o flutter atriale potrebbero non manifestare alcun sintomo. Se i sintomi si verificano, sono simili:
| Sintomo | Fibrillazione atriale | Flutter atriale |
| frequenza cardiaca rapida | di solito rapido | di solito rapido |
| impulso irregolare | sempre irregolare | può essere regolare o irregolare |
| vertigini o svenimento | sì | sì |
| palpitazioni (sensazione che il cuore stia correndo o battendo) | sì | sì |
| mancanza di respiro | sì | sì |
| debolezza o stanchezza | sì | sì |
| dolore al petto o senso di oppressione | sì | sì |
| aumento del rischio di coaguli di sangue e ictus | sì | sì |
La principale differenza nei sintomi è nella regolarità della frequenza cardiaca. Nel complesso, i sintomi di flutter atriale tendono ad essere meno gravi. C'è anche meno rischio di formazione di coaguli e ictus.
AFib
In AFib, le due camere superiori del tuo cuore (atri) ricevono segnali elettrici caotici. Gli atrii hanno battuto il coordinamento con le due camere inferiori del cuore (ventricoli). Ciò porta ad un ritmo cardiaco rapido e irregolare. Una frequenza cardiaca normale è compresa tra 60 e 100 battiti al minuto (bpm). In AFib, la frequenza cardiaca varia da 100 a 175 bpm.
Flutter atriale
Nel flutter atriale, gli atri ricevono segnali elettrici organizzati, ma i segnali sono più veloci del normale. Gli atri battono più frequentemente dei ventricoli (fino a 300 bpm). Solo ogni secondo battito arriva fino ai ventricoli. La frequenza cardiaca risultante è di circa 150 bpm. Il flutter atriale crea un distinto? Dente di sega? modello su un test diagnostico noto come elettrocardiogramma (ECG).
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Le cause
I fattori di rischio per flutter atriale e AFib sono molto simili:
| Fattore di rischio | AFib | Flutter atriale |
| precedenti attacchi di cuore | ? | ? |
| pressione alta (ipertensione) | ? | ? |
| malattia del cuore | ? | ? |
| insufficienza cardiaca | ? | ? |
| valvole cardiache anormali | ? | ? |
| difetti di nascita | ? | ? |
| malattia polmonare cronica | ? | ? |
| recente intervento al cuore | ? | ? |
| infezioni gravi | ? | |
| abuso di alcool o droghe | ? | ? |
| tiroide iperattiva | ? | ? |
| apnea notturna | ? | ? |
| diabete | ? | ? |
Le persone con una storia di flutter atriale hanno anche un maggiore rischio di sviluppare la fibrillazione atriale in futuro.
Trattamento
Il trattamento per AFib e flutter atriale ha gli stessi obiettivi: ripristinare il normale ritmo cardiaco e prevenire la formazione di coaguli di sangue. Il trattamento per entrambe le condizioni può comportare:
farmaci:
- bloccanti dei canali del calcio e beta-bloccanti per regolare la frequenza cardiaca
- amiodarone, propafenone e flecainide per convertire il ritmo in un normale
- farmaci fluidificanti per il sangue come il warfarin (Coumadin) per prevenire ictus o infarto
Cardioversione elettrica: Questa procedura utilizza uno shock elettrico che ripristina il ritmo del tuo cuore.
Ablazione con catetere: L'ablazione con catetere utilizza l'energia a radiofrequenza per distruggere l'area del cuore che causa il ritmo cardiaco anormale.
Ablazione del nodo atrioventricolare (AV): Questa procedura utilizza le onde radio per distruggere il nodo AV. Il nodo AV connette gli atri e i ventricoli. Dopo questo tipo di ablazione, avrai bisogno di un pacemaker per mantenere un ritmo regolare.
Chirurgia del labirinto: La chirurgia labirinto è una chirurgia a cuore aperto durante la quale il chirurgo esegue piccoli tagli o ustioni negli atri del cuore.
Secondo la British Heart Foundation, i farmaci sono di solito il primo trattamento per AFib. D'altra parte, l'ablazione è generalmente considerata il miglior trattamento per il flutter atriale. In effetti, l'ablazione con catetere ha successo fino al 90 percento delle persone con flutter atriale. Tuttavia, la terapia di ablazione viene in genere utilizzata solo quando i farmaci non sono in grado di controllare le condizioni.
Il takeaway
Sia l'AFib che il flutter atriale coinvolgono impulsi elettrici più veloci del solito nel cuore. Ma ci sono alcune differenze principali tra le due condizioni.
Principali differenze
- Nel flutter atriale, gli impulsi elettrici sono organizzati. In AFib, gli impulsi elettrici sono caotici.
- AFib è più comune di flutter atriale.
- La terapia di ablazione ha più successo nelle persone con flutter atriale.
- Nel flutter atriale, c'è un pattern "a dente di sega" su un ECG. In AFib, il test ECG mostra una frequenza ventricolare irregolare.
- I sintomi di flutter atriale tendono ad essere meno gravi rispetto ai sintomi di AFib.
- Le persone con flutter atriale hanno la tendenza a sviluppare AFib, anche dopo il trattamento.
Entrambe le condizioni comportano un aumento del rischio di ictus. Quindi, se hai AFib o flutter atriale, è importante ottenere una diagnosi anticipata in modo da poter ottenere il trattamento giusto.
