Panoramica
La rinite atrofica (AR) è una condizione che colpisce l'interno del naso. La condizione si verifica quando il tessuto che riveste il naso, noto come mucosa, e l'osso sottostante si restringono. Questo restringersi è noto come atrofia. Può portare a cambiamenti nella funzione dei passaggi nasali.
In genere, AR è una condizione che colpisce contemporaneamente entrambe le narici. AR può essere molto fastidioso, ma non è pericoloso per la vita. Potresti aver bisogno di diversi tipi di trattamento per risolvere i sintomi.
Quali sono i sintomi?
AR può portare a molti sintomi spiacevoli. Questo include un forte odore cattivo. Spesso non riconoscerai l'odore te stesso se hai AR, ma quelli intorno a te noteranno subito il potente odore. Anche il tuo alito puzza particolarmente male.
Altri sintomi comuni di AR includono:
- croste che possono riempire il naso, spesso verde
- ostruzione nasale
- secrezione nasale
- deformità nasale
- epistassi
- perdita dell'odore o diminuzione dell'olfatto
- frequenti infezioni delle alte vie respiratorie
- gola infiammata
- occhi pieni di lacrime
- mal di testa
Nelle regioni tropicali, alcune persone con AR possono persino avere larve che vivono all'interno del naso dalle mosche attratte dall'odore forte.
Quali sono le cause e i fattori di rischio?
Esistono due diversi tipi di AR. Puoi sviluppare la condizione in quasi ogni momento della vita. Le femmine hanno la condizione più spesso rispetto ai maschi.
Rinite atrofica primaria
AR primaria si verifica da sola senza condizioni precedenti o eventi medici che lo causano. Il batterio Klebsiella ozaenae si trova spesso quando il tuo medico prende una cultura del naso. Ci sono altri batteri che potrebbero essere presenti se si dispone anche di AR.
Anche se non è chiaro quale sia la causa esatta, diversi fattori sottostanti potrebbero metterti maggiormente a rischio di sviluppare AR primaria, tra cui:
- genetica
- scarsa nutrizione
- infezioni croniche
- anemia dovuta a bassi livelli di ferro
- condizioni endocrine
- condizioni autoimmuni
- fattori ambientali
AR primaria è inusuale negli Stati Uniti. È più diffuso nei paesi tropicali.
Rinite atrofica secondaria
AR secondario si verifica a causa di un precedente intervento chirurgico o una condizione di base. Potresti essere più suscettibile all'AR secondario se hai avuto:
- chirurgia sinusale
- radiazione
- trauma nasale
Le condizioni che potrebbero renderti più probabile sviluppare AR secondario includono:
- sifilide
- tubercolosi
- lupus
Potresti anche essere più vulnerabile all'AR secondario se hai un setto deviato significativo. Anche l'uso cronico di cocaina può portare alla condizione.
Potresti scoprire che il tuo medico fa una diagnosi di AR dopo aver escluso altre condizioni. Il medico diagnosticherà la condizione con un esame fisico e una biopsia. Possono anche usare i raggi X per aiutarli a fare una diagnosi.
Quali sono le opzioni di trattamento?
Ci sono una varietà di metodi per aiutare a trattare AR. Gli obiettivi principali del trattamento sono reidratare l'interno del naso e alleviare la formazione di croste che si accumula nel naso.
Il trattamento per AR è ampio e non sempre ha successo. Potresti scoprire che una varietà di trattamenti sono necessari per gestire la condizione. È inoltre necessario un trattamento continuo. I sintomi di solito ritornano quando il trattamento si interrompe.
I trattamenti non chirurgici cercano di aiutare a trattare e minimizzare i sintomi. Le opzioni chirurgiche restringono i passaggi nasali per migliorare la condizione.
Il trattamento di prima linea per AR comprende l'irrigazione nasale. Questo trattamento può aiutare a ridurre la formazione di croste nel naso migliorando l'idratazione dei tessuti. Devi irrigare il naso più volte al giorno. La soluzione di irrigazione può essere costituita da soluzione salina, una miscela di altri sali o anche una soluzione antibiotica.
Inoltre, il medico può anche suggerire di provare un prodotto che aiuta a prevenire l'essiccazione nel naso, come la glicerina o l'olio minerale mescolato con lo zucchero. Questo può essere somministrato come goccia nasale.
Un recente studio in India ha esaminato l'uso di gocce di miele al naso come sostituzione delle gocce di glicerina. In questo piccolo studio, i ricercatori hanno osservato che il 77 percento dei partecipanti che hanno usato gocce al miele aveva? Buono? miglioramento dei loro sintomi, rispetto al 50% che è migliorato con le gocce di glicerina. I ricercatori dello studio ritengono che il miele aiuti il corpo a rilasciare sostanze importanti nella cicatrizzazione delle ferite, oltre ad avere proprietà antibatteriche.
La prescrizione di farmaci può anche essere utile per trattare la condizione. Queste opzioni possono aiutare con l'odore e lo scarico del fluido causato da AR. Probabilmente avrai ancora bisogno di praticare l'irrigazione nasale durante o dopo l'uso di questi farmaci. Ci sono molte opzioni disponibili, tra cui:
- antibiotici topici
- antibiotici orali
- farmaci che dilatano i vasi sanguigni
Il medico può anche suggerire di indossare un otturatore nasale nel naso per chiuderlo. Mentre questo non tratta la condizione, riduce i sintomi problematici.
Potrebbe essere possibile evitare le procedure chirurgiche con questo dispositivo e continuare altri trattamenti come l'irrigazione quando lo si rimuove. Questo dispositivo è modellato molto come un apparecchio acustico in modo che si adatti comodamente al tuo naso.
Opzioni di trattamento chirurgico
Si può cercare un trattamento più aggressivo per AR e subire un intervento chirurgico. La chirurgia per AR proverà a:
- riduci le cavità nasali
- incoraggiare il tessuto del naso a rigenerarsi
- inumidire la mucosa
- aumentare il flusso di sangue nel naso
Ecco alcuni esempi di procedure chirurgiche per AR:
La procedura di Young
La procedura di Young chiude la narice e aiuta a guarire la mucosa nel tempo. Molti sintomi di AR scompariranno in seguito a questo intervento chirurgico.
Ci sono alcuni svantaggi di questa procedura. Loro includono:
- Può essere difficile da eseguire.
- La narice non può essere pulita o esaminata dopo l'intervento chirurgico.
- AR può accadere di nuovo.
- Gli individui dovranno respirare attraverso la bocca e potrebbero notare un cambiamento nella voce.
Procedura modificata di Young
La procedura di Young modificata è un intervento chirurgico più semplice rispetto alla procedura completa di Young. Non è possibile in tutte le persone, come quelle con grandi difetti nel loro setto. Molte delle carenze di questa procedura sono simili alla procedura di Young.
Implementazione di Plastipore
L'implementazione di Plastipore prevede l'inserimento di impianti spugnosi sotto il rivestimento del naso per raggruppare i passaggi nasali. Lo svantaggio di questa procedura è che gli impianti potrebbero uscire dal naso e devono essere reinseriti.
Qual è la prospettiva?
I sintomi di AR possono essere fastidiosi. Dovresti ricevere un trattamento dal tuo medico. Esistono molti metodi che è possibile utilizzare per alleviare i sintomi. Potresti avere successo con trattamenti non chirurgici, oppure potresti subire un intervento chirurgico nella speranza di correggere la condizione su base più permanente. Anche il trattamento di qualsiasi causa alla base di AR è utile.
Parlate con il vostro medico per determinare la migliore linea d'azione per voi.
