Il trattamento per il cancro del colon-retto dipende da molti fattori. Alcuni di questi fattori includono lo stadio del cancro alla diagnosi, la tua età e la tua salute generale. La chemioterapia, la radioterapia e la chirurgia possono essere utilizzate da sole o in combinazione.
La chirurgia è il trattamento più comune per il tumore del colon-retto, ma ci sono diversi approcci diversi. Il medico formulerà una raccomandazione in base all'entità del cancro e ad altre considerazioni sulla salute.
Continua a leggere per saperne di più sulle opzioni chirurgiche per il tumore del colon-retto.
polipectomia
La colonscopia è una procedura comune per lo screening del tumore del colon. Un tubo flessibile con una piccola telecamera all'estremità viene inserito nel retto e nel colon. Ciò consente al medico di visualizzarli su uno schermo.
Se il medico trova polipi, possono rimuovere le escrescenze durante la stessa procedura. Questa è chiamata polipectomia. I polipi possono essere rimossi prima ancora che abbiano la possibilità di trasformarsi in cancro.
Per la procedura, il medico usa uno strumento speciale per tagliare il polipo dal muro del colon. Non c'è bisogno di un'incisione addominale.
Nella fase iniziale del cancro del colon-retto, una polipectomia potrebbe essere l'unico trattamento di cui hai bisogno.
Asportazione locale
L'escissione locale è un po 'più complicata della polipectomia. Ma può anche essere realizzato senza un'incisione addominale. Il chirurgo entra attraverso l'ano o un piccolo taglio nel retto. Usano uno strumento di taglio speciale per rimuovere il cancro, oltre a una piccola quantità di tessuto dalla parete del colon o del retto.
Chirurgia laparoscopica
Se i polipi non possono essere completamente rimossi durante una colonscopia, la chirurgia laparoscopica può essere un'opzione. È una chirurgia minimamente invasiva eseguita attraverso alcune piccole incisioni nella parete addominale. Il chirurgo può anche campionare i linfonodi in questo momento per verificare se il tumore si è diffuso.
colectomia
A volte è necessario rimuovere una parte o tutti i due punti e i linfonodi vicini.
Una colectomia parziale (emicolectomia o resezione segmentale) è un intervento chirurgico importante in cui viene rimossa la parte cancerosa del colon, oltre a un piccolo margine di tessuto sano su ciascun lato del tumore. Il chirurgo può rimuovere circa un quarto o un terzo del colon e quindi cucire i restanti segmenti di due punti. Rimuoveranno anche i linfonodi vicini.
Una colectomia totale è la rimozione chirurgica dell'intero colon, ma non è necessaria molto spesso. Potrebbe essere un'opzione se la parte senza cancro del colon non è sana. Ad esempio, ci sono molti polipi o danni da malattie infiammatorie intestinali.
Questa chirurgia può essere eseguita attraverso un'incisione addominale o un intervento chirurgico minimamente invasivo.
colostomia
Una colostomia è un modo per consentire ai rifiuti di lasciare il tuo corpo. Può essere una misura temporanea (chiamata colostomia deviante) finché non si ha la possibilità di guarire dalla chirurgia del colon. Oppure può essere permanente, ad esempio quando è necessario rimuovere l'intero colon.
In chirurgia, la fine dell'intestino crasso viene espulsa attraverso un'apertura (stoma) nella parete addominale. Quindi, le feci possono muoversi attraverso la stomia e raccogliere in una borsa speciale all'esterno del tuo addome.
Resezione transanale locale
Questa procedura rimuove il cancro e alcuni tessuti circostanti dalla parete del retto. Il chirurgo può inserire gli strumenti attraverso l'ano, in modo da non aver bisogno di un'incisione addominale o di un'anestesia generale. Di solito è fatto con anestesia locale per il tumore del retto in fase iniziale situato vicino all'ano. Nessun linfonodo sarà rimosso. A seconda delle caratteristiche del tumore, potrebbe anche essere necessario chemioterapia o radioterapia.
Microchirurgia endoscopica transanale (TEM)
Se il tumore rettale è troppo alto per essere raggiunto con la resezione transanale locale, il chirurgo può usare uno speciale mirino di ingrandimento. Ciò consente al chirurgo di raggiungere più alto e con precisione.
Resezione anteriore bassa (LAR)
Questa procedura è un'opzione quando il cancro si trova nella parte superiore del retto. Questa operazione viene eseguita in anestesia generale con un'incisione addominale. Durante l'intervento chirurgico, la parte cancerosa del retto viene rimossa, insieme a un margine di tessuto sano. Il chirurgo quindi collega i tuoi due punti alla parte restante del retto in modo che le tue viscere funzioni normalmente.
Proctectomia con anastomosi colo-anale
Questa chirurgia è un'opzione quando il cancro si trova nel mezzo del terzo inferiore del retto. La procedura richiede un'anestesia generale. Il chirurgo esegue un'incisione addominale per rimuovere l'intero retto e i linfonodi vicini. Il colon è quindi collegato all'ano. In alcuni casi, potrebbe essere necessaria una colostomia temporanea, ma alla fine dovresti sperimentare normali movimenti intestinali.
Resezione addominoperineale (APR)
Nell'intervento vengono rimossi l'ano e i tessuti circostanti, incluso il muscolo dello sfintere. Avrai bisogno di una colostomia permanente dopo questa procedura.
Esperienza pelvica
Quando il cancro è cresciuto negli organi vicini, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico più esteso. Questa procedura comporta la rimozione del retto, quindi avrai anche bisogno di una colostomia. Se il cancro si è diffuso alla vescica, sarà anche rimosso. Ciò significa che avrai bisogno di una urostomia, un'apertura nell'addome attraverso la quale l'urina può fluire in una sacca portatile. Se il cancro ha invaso la prostata o l'utero, anche questi organi devono essere rimossi.
Chirurgia quando il cancro si è diffuso
Se il cancro si è diffuso ai polmoni o al fegato, a volte i tumori possono essere rimossi chirurgicamente. Indipendentemente dal fatto che questa sia un'opzione dipende dal numero, dalla dimensione e dalla posizione dei tumori.
