Cos'è eczema herpeticum (EH)?
L'eczema herpeticum è un'eruzione cutanea rara e dolorosa, solitamente causata dal virus dell'herpes simplex (HSV). HSV1 è il virus che causa l'herpes labiale e può diffondersi attraverso il contatto pelle a pelle.
EH più comunemente colpisce neonati e bambini piccoli che hanno eczema o altre condizioni infiammatorie della pelle. Ma può anche influenzare gli adulti.
L'EH viene trattato con farmaci antivirali e può diventare grave e pericolosa per la vita se non trattata rapidamente. L'infezione virale è contagiosa. Se si dispone di EH, si dovrebbe prestare attenzione a diffonderlo ad altre persone che hanno eczema o sistema immunitario compromesso.
Sebbene EH sia raro, il suo verificarsi è stato riferito che negli ultimi anni è aumentato. Continua a leggere per imparare come identificarlo, cosa lo causa e altro ancora.
Quali sono i sintomi di EH?
L'eruzione EH di solito colpisce l'area del viso e del collo, ma può essere vista in qualsiasi area del corpo, compresa la pelle che non è influenzata dall'eczema.
L'EH di solito inizia improvvisamente con grappoli di piccole bolle piene di liquido che sono dolorose e pruriginose. Le vesciche sembrano tutte uguali e possono essere rosse, violacee o nere. L'eruzione cutanea può diffondersi a nuovi siti da 7 a 10 giorni dopo il primo focolaio.
Le vesciche emettono pus quando si rompono. Quindi le lesioni si sovrappongono. L'eruzione dell'EH guarisce da due a sei settimane. Può lasciare cicatrici.
Altri sintomi possono includere:
- febbre alta
- brividi
- ghiandole linfatiche gonfie
- sensazione generale di malessere
Foto di EH
Che cosa causa EH?
EH è più spesso causato da HSV1. Può anche essere causato dal virus dell'herpes genitale HVS2 o da altri virus. EH di solito erompe da 5 a 12 giorni dopo il contatto con una persona infetta da HSV.
Alcune persone con eczema possono avere herpes labiale ordinario che non si diffondono. Non si sa esattamente perché gli altri con eczema sviluppino un'infezione da EH più diffusa, ma la ragione probabilmente coinvolge il sistema immunitario della persona e la gravità della loro dermatite atopica.
Chi è a rischio per EH?
I bambini con eczema sono il gruppo più comune ad avere EH. Ma solo una piccola percentuale di bambini e altri con eczema sviluppano EH. Le persone con eczema grave o non trattato hanno maggiori probabilità di essere colpite.
L'eczema danneggia lo strato esterno della pelle, lasciandolo asciutto, sensibile e più vulnerabile alle infezioni. Altri fattori di rischio suggeriti sono la mancanza di proteine antivirali e la mancanza di cellule che promuovono le risposte immunitarie dell'antivirus.
Uno studio del 2003 ha rilevato che le persone con EH avevano un inizio significativamente più significativo di eczema e livelli significativamente più alti degli anticorpi prodotti dal loro sistema immunitario per combattere le allergie.
Anche le persone che hanno danneggiato la pelle a causa di altre malattie della pelle o ustioni sono a rischio.
Alcune creme per la pelle di prescrizione, come tacrolimus (Prograf), che influenzano il sistema immunitario della pelle possono anche aumentare il rischio. Anche l'esposizione alla vasca idromassaggio e al bagno potrebbe aumentare il rischio.
Come viene diagnosticata la EH?
Il medico può probabilmente diagnosticare EH dal suo aspetto, ma potrebbe voler confermare la diagnosi. Questo perché EH può assomigliare ad alcune infezioni batteriche, come l'impetigine. Può anche sembrare una grave riacutizzazione di eczema o altri disturbi della pelle.
Tuttavia, il medico dovrebbe prescrivere farmaci antivirali per via sistemica immediatamente se si sospetta che sia EH. A causa delle gravi complicanze di EH, il medico probabilmente non aspetterà che i test confermino la presenza del virus.
Il medico può confermare una diagnosi EH prendendo uno striscio di un blister per verificare la presenza del virus. Sono disponibili diversi test per identificare il virus, incluso coltivare il campione, identificare gli anticorpi del virus o esaminarlo con un microscopio ottico.
È anche possibile avere un'infezione batterica secondaria, che dovrebbe essere identificata per un trattamento adeguato.
Se non trattata - o non trattata abbastanza presto - EH può portare alla cecità (anche se questo è raro) e altre complicazioni. Se le lesioni sono vicino agli occhi, il medico dovrebbe indirizzarti a uno specialista per la valutazione. HSV può infettare gli occhi, danneggiando la cornea.
Uno studio del 2012 raccomanda che i medici controllino abitualmente i pazienti esterni all'eczema per i segni di EH, a causa della sua potenziale gravità. È una delle vere emergenze dermatologiche e una diagnosi e un trattamento tempestivi sono essenziali.
Ulteriori informazioni: Eczema intorno agli occhi "
Come viene trattato EH?
Il medico prescriverà un farmaco antivirale, come l'aciclovir (Zovirax) o il valaciclovir (Valtrex), da assumere per 10-14 giorni fino alla guarigione delle lesioni EH. Se sei troppo malato per assumere farmaci per via orale, il medico può prescriverti degli antivirali per via endovenosa. Alcuni casi gravi possono richiedere il ricovero in ospedale.
Se hai anche un'infezione batterica con EH, il medico prescriverà degli antibiotici.
I farmaci antivirali cureranno l'EH, ma la malattia può ripresentarsi. Il suo ritorno è solitamente più mite dopo il primo attacco.
Qual è la prospettiva con EH?
Ottenere un trattamento il più presto possibile per EH può ridurre il rischio di complicanze. Farmaci antivirali dovrebbero chiarire il tuo EH in 10 a 14 giorni. EH può ripresentarsi, ma le ricorrenze non sono così comuni. Quando si ripresenta, di solito è più mite.
Puoi prevenire EH?
Se hai l'eczema, puoi prevenire l'EH evitando il contatto con qualcuno che ha un mal di freddo. Dovresti anche evitare di usare qualsiasi cosa che abbia toccato la bocca di qualcuno con un mal di freddo, come un bicchiere, una forchetta o un rossetto.
