Qual è la sindrome di Pickwickian?
La sindrome di Pickwickian, nota clinicamente come sindrome da ipoventilazione dell'obesità (OHS), è una condizione che colpisce il sangue. Si verifica quando il tuo sangue non ha abbastanza ossigeno e ha troppa anidride carbonica. La sindrome di Pickwick è un tipo di respirazione disordinata che si verifica nel sonno che causa cambiamenti a lungo termine nella salute del corpo.
Quando respiri ossigeno, le sacche d'aria o gli alveoli nei tuoi polmoni trasferiscono l'ossigeno nel sangue attraverso i capillari. I capillari sono piccoli vasi sanguigni che si collegano al flusso sanguigno. Queste navi trasferiscono anche il biossido di carbonio dal sangue alle sacche d'aria. Questo anidride carbonica viene quindi rimosso dal sangue quando espirate. Questi passaggi sono noti come lo scambio di gas. Lo scambio di gas è importante per mantenere un sano equilibrio di ossigeno e anidride carbonica nel sangue.
Sebbene clinicamente conosciuta come OHS, la sindrome di Pickwickian prende il nome dal personaggio Joe del romanzo Charles Dickens del 1836 The Pickwick Papers. Joe ha avuto molti dei sintomi descritti in seguito dai medici quando hanno scoperto questa condizione, tra cui obesità e apnea del sonno (non respirare per lunghi periodi di tempo durante il sonno). Il nome OHS è ora più comunemente usato dai medici per descrivere i sintomi associati a questa condizione.
Sintomi
Molti sintomi della sindrome di Pickwick sono collegati alla mancanza di ossigeno nel sangue. Questo può avere effetti sul tuo corpo mentre sei sveglio e mentre dormi. Durante il sonno, la respirazione può diventare superficiale e può anche fermarsi per minuti alla volta o più a lungo.
I sintomi comuni della sindrome di Pickwick sono:
- sentirsi senza fiato
- avere una mancanza di energia
- sentirsi assonnato o affaticato durante il giorno
- gonfiore o un colore bluastro nelle dita, nelle dita dei piedi o nelle gambe (noto come cianosi)
- mal di testa mattutino a causa di alti livelli di anidride carbonica nel sangue
- sintomi di depressione, come sentimenti di tristezza, perdita di interesse nelle attività che normalmente ti piacciono e pensieri suicidi
Ci sono anche sintomi più gravi della sindrome di Pickwick. Parlate con il vostro medico il prima possibile se avete esperienza:
- apnea ostruttiva del sonno, che si verifica quando si hanno periodi di non respirazione durante il sonno
- alta pressione sanguigna
- cor pulmonale, un termine per ciò che accade quando un basso livello di ossigeno nel sangue provoca un eccesso di tensione nella parte destra del cuore
Le cause
Nessuna causa specifica diretta della sindrome di Pickwick è conosciuta da medici o ricercatori. Tuttavia, si ritiene che una combinazione di fattori causi la sindrome di Pickwick, tra cui:
- obesità, che viene misurata utilizzando l'indice di massa corporea (BMI); qualcuno con un BMI superiore a 30 è considerato obeso
- incapacità del tuo cervello di controllare correttamente la tua respirazione
- funzionamento improprio del sistema respiratorio a causa di un peso extra intorno al petto, che rende più difficile per i polmoni estrarre ossigeno dall'aria
- ossigeno inadeguato per il cervello, il cuore e altri organi essenziali
- livelli cronicamente bassi di ossigeno, che cambiano il funzionamento del corpo
Legame tra sindrome di Pickwick e osteoartrite
L'obesità e bassi livelli di ossigeno nel sangue possono influenzare direttamente le articolazioni. Lo stress che un peso corporeo elevato mette sulle articolazioni è ben noto a causare l'artrosi. Questo accade quando la cartilagine e l'osso delle articolazioni iniziano a danneggiarsi o a rompersi completamente.
L'obesità può anche causare alle cellule adipose o al tessuto adiposo di attaccare il tessuto articolare. Questo può causare infiammazioni a lungo termine che possono causare danni alle articolazioni, che possono portare all'osteoartrite.
complicazioni
Le complicanze della sindrome di Pickwick possono includere:
- ipertensione polmonare o ipertensione arteriosa
- edema o accumulo di liquidi nelle gambe
- eritrocitosi secondaria o una quantità anormale di globuli rossi nel sangue
Rivolgersi immediatamente al medico se si verifica una di queste complicazioni.
Trattamento
Esistono molti piani di trattamento per aiutarti a gestire i sintomi della sindrome di Pickwickian.
Perdita di peso
La prima linea di trattamento è la perdita di peso. Se il medico conclude che l'obesità sta causando la sindrome di Pickwick, probabilmente ti consiglierà di perdere peso per portare il tuo BMI nel range di normalità. L'obesità è una delle principali cause della sindrome di Pickwick. Perdere peso in eccesso può aiutare a rimuovere lo stress dal tuo corpo e riportare la respirazione alla normalità. Dovresti anche incorporare il movimento e tornare nella tua vita. Fai scelte consapevoli e informate su tutto ciò che mangi. Poiché la sindrome di Pickwickian può portare a numerosi gravi problemi di salute e persino la morte, la perdita di peso è essenziale.
Terapia PAP (CPAP)
Il trattamento più comune per i problemi di respirazione che accompagnano la sindrome di Pickwickian è la terapia con pressione positiva delle vie aeree (PAP). Il medico può raccomandare questo tipo di trattamento sotto forma di macchina continua PAP (o CPAP). Questa macchina fornisce ossigeno da un motore in un tubo che si collega a una maschera che si indossa sopra il naso e la bocca.
Questa macchina consente un flusso costante di ossigeno nei polmoni, anche quando dormi. Ciò consente ai polmoni di dare più ossigeno al sangue e prevenire l'ipossiemia. CPAP è ben studiato ed efficace nel ridurre l'apnea del sonno e migliorare la qualità del sonno. Ci sono numerosi benefici per la salute di una notte di sonno profondo e solido. Con la sindrome di Pickwickian sarai su questa macchina giorno e notte.
Ventilatore
Il medico può anche raccomandare l'uso di un ventilatore per assicurarsi che la respirazione sia costante. Una macchina del ventilatore muove l'ossigeno dentro e fuori i polmoni e può aiutare a bilanciare l'ossigeno e l'anidride carbonica nei polmoni.
Tracheotomia
Se questi trattamenti non funzionano e le sue condizioni peggiorano, il medico può suggerire una tracheotomia.In questa procedura, il medico taglia un foro aperto nella trachea o nella trachea e inserisce un tubo per consentire una respirazione costante.
Opzioni di chirurgia per la perdita di peso
Il medico può anche raccomandare un intervento chirurgico per la perdita di peso, noto anche come chirurgia bariatrica, per aiutarti a gestire il tuo peso. Alcune opzioni di chirurgia di perdita di peso comuni includono bypass gastrico e bendaggio gastrico regolabile laparoscopico. Entrambi gli interventi chirurgici limitano la quantità di cibo che puoi tenere nello stomaco. Potrebbe essere necessario apportare alcune modifiche significative allo stile di vita se si sceglie uno di questi interventi chirurgici. Parlate con il vostro medico dei benefici e dei costi di questi interventi chirurgici prima di decidere di subirne uno.
Altri possibili trattamenti
Alcune ricerche più recenti mostrano che le dosi di medrossiprogesterone possono aiutare a gestire i sintomi della Sindrome di Pickwick. Questo può causare alcuni effetti collaterali, come la disfunzione erettile negli uomini e il sanguinamento nell'utero nelle donne, quindi parla con il medico di questa opzione.
Prevenzione
Se si perde peso per tenere sotto controllo la sindrome di Pickwick, tenere il peso fuori è il modo migliore per assicurarsi che l'obesità non causi nuovamente la sindrome.
Mangia una dieta sana ed equilibrata ed esercita almeno 30 minuti al giorno. Questo ti aiuterà a prendere i nutrienti giusti per il tuo corpo ed evitare di accumulare grasso e guadagnare peso extra.
L'uso corretto di una macchina CPAP può aiutare a prevenire i sintomi e le complicanze della sindrome di Pickwick. Se hai apnea notturna, fallo trattare. Parlate con il vostro medico della scelta di una macchina che funzioni meglio per voi. Un fornitore di apparecchiature mediche può aiutarti a configurare e utilizzare la tua macchina.
In caso di complicazioni dovute alla sindrome di Pickwick, come l'ipertensione o l'eritrocitosi, parla con il medico dei piani di trattamento per tenere sotto controllo queste condizioni o impedirle di causare ulteriori complicazioni.
prospettiva
L'obesità è sempre più comune negli Stati Uniti e in tutto il mondo. Sono ora disponibili molti trattamenti per i sintomi e le condizioni causati dall'obesità.
La diagnosi precoce della sindrome di Pickwick può aiutare a prevenire molte delle complicanze causate da un basso livello di ossigeno e da un'anidride carbonica elevata nel sangue. Ci sono serie conseguenze che si verificano quando il cervello e altri organi vitali non ricevono l'ossigeno di cui hanno bisogno. Rivolgiti al medico per curare l'apnea notturna prima che peggiori. Se pensi di avere la Sindrome Pickwickiana, consulta immediatamente il medico.
