Cos'è il test A1c?
Le persone con diabete dipendevano solo dai test delle urine o dalle punture quotidiane delle dita per misurare i loro livelli di zucchero nel sangue. Questi test sono accurati, ma solo nel momento.
In realtà sono molto limitati come misura generale del controllo della glicemia. Questo perché il livello di zucchero nel sangue può variare a seconda dell'ora del giorno, i livelli di attività e persino i cambiamenti ormonali. Alcune persone possono avere alti livelli di zucchero nel sangue alle 3 del mattino e essere totalmente all'oscuro di esso.
I test A1c sono diventati disponibili negli anni '80 e sono diventati rapidamente uno strumento importante nel monitoraggio del controllo del diabete. I test A1c misurano la glicemia media negli ultimi due o tre mesi. Quindi, anche se hai un alto livello di zucchero nel sangue, il livello generale di zucchero nel sangue potrebbe essere normale, o viceversa.
Un normale zucchero nel sangue a digiuno potrebbe non eliminare la possibilità del diabete di tipo 2. Questo è il motivo per cui i test A1c vengono ora utilizzati per la diagnosi e lo screening di prediabete e diabete. Poiché non richiede il digiuno, il test può essere somministrato in qualsiasi momento come parte di uno screening del sangue complessivo.
Il test A1c è anche noto come test dell'emoglobina A1c o test HbA1c. Altri nomi per il test includono il test dell'emoglobina glicosilata, il test della glicoemoglobina, il test dell'emoglobina glicata o l'A1C.
Che cosa misura esattamente A1c?
A1c misura la quantità di emoglobina nel sangue a cui è collegato glucosio. L'emoglobina è una proteina presente all'interno dei globuli rossi che trasporta l'ossigeno nel corpo. Le cellule dell'emoglobina sono costantemente morenti e rigeneranti. La loro durata è di circa tre mesi.
Glucosio si attacca (glicati) all'emoglobina, quindi la registrazione di quanto glucosio è attaccato all'emoglobina dura anche per circa tre mesi. Se c'è troppo glucosio attaccato alle cellule dell'emoglobina, avrai un A1c alto. Se la quantità di glucosio è normale, il tuo A1c sarà normale.
Come funziona il test?
Il test è efficace a causa della durata della vita delle cellule dell'emoglobina.
Diciamo che la glicemia era alta la scorsa settimana o il mese scorso, ma è normale ora. La tua emoglobina porterà un "record"? del glicemia alta della scorsa settimana sotto forma di più A1c nel sangue. Il glucosio che è stato collegato all'emoglobina negli ultimi tre mesi sarà comunque registrato dal test, poiché le cellule vivono per circa tre mesi.
Il test A1c fornisce una media delle letture di zucchero nel sangue negli ultimi tre mesi. Non è accurato per un dato giorno, ma dà al medico una buona idea di quanto sia stato efficace il controllo della glicemia nel tempo.
Cosa significano i numeri?
Qualcuno senza diabete avrà circa il 5 per cento della sua emoglobina glicata. Un normale livello di A1c è del 5,6% o inferiore, secondo l'Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Rene.
Un livello dal 5,7 al 6,4% indica i prediabetes. Le persone con diabete hanno un livello di A1c del 6,5 percento o superiore.
L'American Diabetes Association fornisce un calcolatore che mostra come i livelli di A1c sono correlati ai livelli di glucosio.
Per monitorare il controllo generale del glucosio, le persone con diabete dovrebbero avere un test A1c almeno due volte l'anno.
Quali fattori possono influenzare i risultati del test?
Chiunque abbia avuto il diabete per un certo periodo di tempo sa che i test A1c non sono stati affidabili fino a poco tempo fa. In passato, molti diversi tipi di test A1c hanno dato risultati diversi a seconda del laboratorio che li ha analizzati.
Tuttavia, il Programma nazionale di normalizzazione della glicoemoglobina ha contribuito a migliorare l'accuratezza di questi test. I produttori di test A1c devono ora dimostrare che i loro test sono coerenti con quelli utilizzati in un importante studio sul diabete. Sono ora disponibili per l'acquisto anche kit di test di casa accurati.
L'accuratezza è relativa quando si tratta di A1c o anche di test della glicemia, però. Il risultato del test A1c può essere fino a mezzo punto percentuale più alto o più basso della percentuale effettiva. Ciò significa che se A1c è 6, potrebbe indicare un intervallo compreso tra 5,5 e 6,5.
Alcune persone possono avere un test del glucosio nel sangue che indica il diabete, ma il loro A1c è normale, o viceversa. Prima di confermare una diagnosi di diabete, il medico deve ripetere i test.
Alcune persone possono ottenere risultati falsi se hanno insufficienza renale, malattia del fegato o anemia grave. L'etnia può anche influenzare il test. Le persone di discendenza africana, mediterranea o sud-est asiatico possono avere un tipo di emoglobina meno comune che può interferire con alcuni test A1c.
Un sanguinamento eccessivo, come il tipo che potrebbe verificarsi durante un periodo mestruale, può anche causare risultati inaccurati del test.
Cosa succede se il tuo numero A1c è alto?
Livelli alti di A1c sono stati associati a un aumentato rischio delle seguenti condizioni:
- malattie cardiovascolari, come ictus e infarto
- malattie renali
- danno ai nervi
- danni agli occhi che possono causare cecità
- intorpidimento, formicolio e mancanza di sensibilità ai piedi a causa di danni ai nervi
- guarigione e infezione più lenta delle ferite
Se sei nelle prime fasi del diabete, piccoli cambiamenti nello stile di vita possono fare una grande differenza e persino mettere il diabete in remissione. Perdere qualche chilo o iniziare un programma di esercizi può aiutare.
Per coloro che hanno avuto prediabete o diabete per un lungo periodo, i risultati più alti di A1c possono essere un segno del fatto che è necessario iniziare con i farmaci o modificare ciò che si sta già assumendo. Potrebbe anche essere necessario apportare altre modifiche allo stile di vita e monitorare più da vicino la glicemia giornaliera. Parlate con il vostro medico circa il miglior piano di trattamento per voi.
Il takeaway
Il test A1c misura la quantità di emoglobina nel sangue a cui è collegato glucosio. Il test fornisce una media delle letture di zucchero nel sangue negli ultimi tre mesi.
È usato per monitorare i livelli di zucchero nel sangue, nonché per la diagnosi e lo screening di prediabete e diabete.Le persone con diabete dovrebbero avere un test A1c almeno due volte l'anno.
