Cos'è la terapia BiPAP?
La terapia a pressione positiva bilevel (BiPAP) viene spesso utilizzata nel trattamento della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). La BPCO è un termine generico per le malattie polmonari e respiratorie che rendono difficile la respirazione.
Inizialmente, la terapia era disponibile solo come trattamento ospedaliero all'interno degli ospedali. Ora, può essere fatto a casa.
Le moderne macchine BiPAP sono dispositivi da tavolo dotati di tubi e una maschera. Basta mettere la maschera sul naso e / o sulla bocca per ricevere due livelli di aria pressurizzata. Quando si inala, viene erogato un livello di pressione e una pressione inferiore viene erogata quando si espira.
Le macchine BiPAP sono spesso dotate di un? Intelligente? temporizzatore che si adatta ai tuoi schemi respiratori. Reimposta automaticamente il livello di aria pressurizzata quando necessario per mantenere il livello di respirazione sul bersaglio.
Questa terapia è un tipo di ventilazione non invasiva (NIV). Questo perché la terapia BiPAP non richiede una procedura chirurgica, come l'intubazione o la tracheotomia.
Continua a leggere per scoprire come questa terapia aiuta a gestire la BPCO e come si confronta con altre opzioni di trattamento.
In che modo BiPAP aiuta la BPCO?
Se hai la BPCO, probabilmente la tua respirazione è faticosa. Mancanza di respiro e respiro sibilante sono sintomi comuni della BPCO, e questi sintomi possono peggiorare man mano che la condizione progredisce.
La terapia BiPAP si rivolge a questi modelli di respirazione disfunzionali. Avendo una pressione dell'aria personalizzata per quando si inala e una seconda pressione dell'aria personalizzata quando si espira, la macchina è in grado di fornire sollievo ai polmoni affaticati e ai muscoli della parete toracica.
Questa terapia è stata originariamente utilizzata per trattare l'apnea del sonno, e per una buona ragione. Quando dormi, il tuo corpo fa affidamento sul tuo sistema nervoso centrale per guidare il processo di respirazione. Se stai riposando in una posizione reclinata, provi più resistenza quando respira.
A seconda delle esigenze individuali, la terapia BiPAP può avvenire quando sei sveglio o dormi. L'uso durante il giorno può limitare le interazioni sociali, tra le altre cose, ma potrebbe essere necessario in determinate situazioni.
In genere, durante la notte utilizzerai una macchina BiPAP per mantenere aperte le vie respiratorie mentre dormi. Questo aiuta lo scambio di ossigeno con l'anidride carbonica, rendendoti più facile respirare.
Per le persone con BPCO, questo significa respirazione meno affannosa durante la notte. La pressione nelle vie aeree favorisce un flusso costante di ossigeno. Ciò consente ai polmoni di trasportare in modo più efficiente l'ossigeno al corpo e rimuovere l'eccesso di anidride carbonica.
La ricerca ha dimostrato che per le persone che hanno BPCO e livelli elevati di anidride carbonica, l'uso regolare del BiPAP notturno può migliorare la qualità della vita e l'affanno e aumentare la sopravvivenza a lungo termine.
Ci sono effetti collaterali?
Gli effetti collaterali più comuni della terapia BiPAP includono:
- naso secco
- congestione nasale
- rinite
- disagio generale
- claustrofobia
Se la maschera è allentata, è possibile che si verifichi anche una perdita d'aria nella maschera. Ciò può impedire alla macchina di mantenere la pressione prescritta. Se ciò accade, può influire sulla tua respirazione.
Per evitare che si verifichi una perdita d'aria, è fondamentale acquistare una maschera correttamente adattata a bocca, naso o entrambi. Dopo aver indossato la maschera, fai scorrere le dita sui bordi per assicurarti che sia sigillato? e adattato al tuo viso.
BiPAP può causare complicazioni?
Le complicazioni da BiPAP sono rare, ma BiPAP non è un trattamento appropriato per tutte le persone con problemi respiratori. Le complicanze più preoccupanti sono legate al peggioramento della funzionalità o della lesione polmonare. Parlate con il vostro medico dei rischi e dei benefici individuali che potreste avere con la terapia BiPAP. Possono aiutarti a valutare le tue opzioni e fornire ulteriori indicazioni.
Qual è la differenza tra le terapie CPAP e BiPAP?
La pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) è un altro tipo di NIV. Come con BiPAP, CPAP espelle l'aria pressurizzata da un dispositivo da tavolo.
La differenza principale è che CPAP fornisce solo un singolo livello di pressione dell'aria preimpostata. La stessa pressione continua viene erogata durante l'inspirazione e l'espirazione. Questo può rendere l'espirazione più difficile per alcune persone.
La singolare pressione dell'aria può aiutare a mantenere aperte le vie respiratorie. Ma i ricercatori hanno scoperto che non è così vantaggioso per le persone con BPCO a meno che non abbiano anche un'apnea ostruttiva del sonno.
Le macchine BiPAP forniscono due diversi livelli di pressione dell'aria, il che rende l'espirazione più facile rispetto a una macchina CPAP. Per questo motivo, BiPAP è preferito per le persone con BPCO. Riduce il lavoro necessario per respirare, che è importante nelle persone con BPCO che consumano molta energia respirando.
CPAP ha gli stessi effetti collaterali di BiPAP.
BiPAP può anche essere usato per trattare l'apnea notturna, specialmente quando la CPAP non è stata utile.
Ci sono altre terapie disponibili?
Sebbene alcuni ricercatori abbiano criticato BiPAP come la migliore terapia per la BPCO, non è la tua unica opzione.
Se hai già esaurito il tuo elenco di potenziali cambiamenti nello stile di vita e hai preso l'abitudine se fumavi, il tuo piano di trattamento aggiornato potrebbe includere una combinazione di farmaci e terapie a base di ossigeno. La chirurgia viene generalmente eseguita solo come ultima risorsa.
medicazione
A seconda delle esigenze, il medico può raccomandare un broncodilatatore a breve durata d'azione o ad azione prolungata o entrambi. I broncodilatatori aiutano a rilassare i muscoli delle vie respiratorie. Ciò consente alle vie aeree di aprirsi meglio, facilitando la respirazione.
Questo farmaco viene somministrato attraverso una macchina per nebulizzatore o un inalatore. Questi dispositivi consentono al farmaco di andare direttamente nei polmoni.
Nei casi più gravi, il medico può anche prescrivere uno steroide per inalazione per integrare il broncodilatatore. Gli steroidi possono aiutare a ridurre l'infiammazione nelle vie respiratorie.
Ulteriori informazioni: un elenco di farmaci per alleviare i sintomi della BPCO "
Ossigenoterapia
Simile alla terapia BiPAP, l'ossigenoterapia spesso fornisce ossigeno ai polmoni attraverso una maschera facciale. L'ossigeno può anche essere somministrato attraverso i tubi che riposano nel naso o un tubo posto nella trachea.
Questo ossigeno è contenuto in un serbatoio portatile, che è necessario riempire una volta che i livelli diventano bassi. Puoi usare l'ossigenoterapia giorno e notte, quando è utile per te.
A differenza della terapia BiPAP, l'ossigenoterapia fornisce solo un livello di ossigeno prestabilito. L'ossigeno proveniente da una bombola di ossigeno non è personalizzato in base alle esigenze individuali, non viene applicata alcuna pressione alle vie respiratorie e la macchina non è in grado di adattarsi ai particolari modelli di respirazione.
Chirurgia
Se ha sintomi gravi e non risponde bene ad altre terapie, il medico può raccomandare un intervento chirurgico. Questo di solito è l'ultima risorsa.
A seconda delle esigenze individuali, il medico può raccomandare:
- bullectomia per rimuovere le bolle, che si formano su sacche d'aria danneggiate, dai polmoni
- riduzione del volume polmonare per rimuovere il tessuto polmonare danneggiato
- trapianto di polmone
Quale terapia è giusta per te?
Lavora con il tuo medico per capire il miglior piano di trattamento per te. I tuoi sintomi individuali aiuteranno il medico a decidere sulle terapie e a dare consigli personalizzati.
Molte persone con BPCO trovano spesso che dormire è scomodo. In questi casi, BiPAP potrebbe essere la strada da percorrere. Il medico può anche raccomandare una combinazione di farmaci e terapie a base di ossigeno.
Quando esplori le tue opzioni, chiedi al tuo medico:
- Qual è la terapia migliore per me?
- Ci sono alternative?
- Dovrò usarlo quotidianamente, periodicamente? È una soluzione temporanea o permanente?
- Che tipo di cambiamenti nello stile di vita posso apportare per migliorare i miei sintomi?
- L'assicurazione o Medicare coprirà questo?
In definitiva, la terapia che scegli dipenderà dall'effetto che la tua funzione polmonare ha su di te e da quali metodi sarà meglio ottenere l'aria di cui hai bisogno per i tuoi polmoni.
