Quali sono il disturbo bipolare e il DOC?
Il disturbo bipolare è una condizione che causa forti oscillazioni nell'attività, nell'energia e nell'umore.
Disturbo ossessivo-compulsivo (OCD) si traduce in una persona che ha idee, pensieri o sensazioni indesiderate da ripetere nel cervello e nel corpo.
Le due condizioni condividono molti sintomi. Alcuni esperti ritengono addirittura che possano verificarsi insieme.
Circa il 2,6 percento degli adulti americani manifesta sintomi di disturbo bipolare e l'1 percento di esperienza in DOC ogni anno. Oltre il 20% delle persone con disturbo bipolare mostra anche segni di DOC.
Quali sono le differenze tra disturbo bipolare e DOC?
Il disturbo bipolare condivide alcune somiglianze con il DOC. È probabile che entrambe le persone con disturbo bipolare e DOC possano sperimentare:
- sbalzi d'umore
- umore elevato
- ansia
- fobia sociale
Ma esistono diverse differenze chiave. Questi sono presenti con disturbo ossessivo compulsivo, non disturbo bipolare:
- ossessioni e compulsioni ricorrenti
- pensieri ruminanti incontrollabili
Quali sono i sintomi di entrambe le condizioni?
La comorbilità bipolare-OCD, o l'insorgenza di entrambe le condizioni in una persona, è un fenomeno studiato abbastanza recentemente. Uno studio del 1995 ha scoperto per la prima volta che oltre la metà di quelli con disturbo bipolare ha anche avuto altri disturbi mentali, incluso il DOC.
Alcune persone con disturbo bipolare presentano sintomi di DOC senza avere DOC. Questo è noto come avere tendenze OCD. Possono manifestare questi sintomi solo quando hanno un umore molto basso o molto alto.
Ma una persona può avere entrambe le condizioni e sperimentare i loro sintomi in ogni momento. I sintomi del disturbo bipolare con comorbilità OCD includono:
- episodi depressivi - sensazione molto triste o bassa
- cambiamenti drammatici ea volte veloci nell'umore
- episodi maniacali - sensazione molto felice, o alta
- ossessioni e compulsioni ricorrenti
- problemi sociali, come le fobie sociali
- pensieri ruminanti incontrollabili
Altri sintomi possono includere:
- più alti tassi di idee ossessive su sesso e religione rispetto alle persone con solo OCD
- tassi più bassi di controllo rituale rispetto alle persone con solo OCD
- più alti tassi di abuso di sostanze rispetto alle persone con disturbo bipolare o OCD
- più episodi di depressione, aumento dei tassi di suicidio e più frequenti ammissioni negli ospedali rispetto alle persone con disturbo bipolare o OCD
- più episodi depressivi e maniacali cronici e sintomi dell'umore residuo rispetto alle persone con disturbo bipolare
Come viene diagnosticato il disturbo bipolare e il DOC?
Poiché le condizioni possono verificarsi insieme e condividere alcuni sintomi, a volte le persone vengono erroneamente diagnosticate con la condizione opposta.
Può essere utile per quelli con diagnosi di disturbo bipolare che mostrano i sintomi di DOC per cercare un consiglio di salute mentale.
Per verificare se i sintomi sono causati da DOC, un medico eseguirà probabilmente un esame fisico, esami di laboratorio e una valutazione psicologica. A volte può essere difficile diagnosticare un disturbo ossessivo compulsivo perché i sintomi del disturbo possono essere molto simili a quelli associati ad altri disturbi di salute mentale che coinvolgono disturbo bipolare simile all'ansia.
Coloro che hanno il disturbo ossessivo-compulsivo ma mostrano altri segni di disturbo bipolare possono anche voler cercare un consiglio di salute mentale. I comportamenti ansiosi associati al DOC possono essere segni di episodi maniacali o ipomaniacali bipolari.
Come per la diagnosi di DOC, è probabile che un medico conduca un esame fisico, esami di laboratorio e una valutazione psicologica per aiutare a determinare una diagnosi di disturbo bipolare.
Quali trattamenti sono disponibili per una o entrambe le condizioni?
Il trattamento per ogni condizione varia. Quindi è importante avere una diagnosi corretta.
Trattare una condizione
Disordine bipolare
Il disturbo bipolare è una condizione permanente. Il trattamento deve concentrarsi sul lungo periodo e continuare anche quando una persona si sente bene. Uno psichiatra gestisce il trattamento di persone con disturbo bipolare. Possono prescrivere una combinazione di farmaci e terapia.
L'obiettivo del trattamento del disturbo bipolare è quello di uniformare l'umore e ridurre rapidamente i sintomi. Una volta raggiunto, una persona dovrebbe concentrarsi sul trattamento di mantenimento per gestire il disturbo e prevenire una ricaduta.
I comuni farmaci bipolari includono:
- anticonvulsivanti: Alcuni farmaci anti-sequestro sono usati per controllare gli sbalzi d'umore associati al disturbo bipolare. Esempi inclusi:
- iniezione di valproato di sodio (Depacon)
- divalproex sodico (Depakote)
- carbamazepina (Tegretol XR)
- topiramato (Topamax)
- gabapentin (Gabarone)
- lamotrigina (Lamictal)
- antidepressivi: Questi farmaci trattano la depressione associata al disturbo bipolare. Non sono sempre più efficaci perché anche le persone con disturbo bipolare hanno esperienza di mania. Esempi inclusi:
- serotonina
- norepinefrina
- dopamina
- antipsicotici: Questi farmaci sono usati per trattare una varietà di disturbi mentali, compreso il disturbo bipolare. Esempi inclusi:
- proclorperazina (Compazine)
- aloperidolo (Haldol)
- Loxapine
- tioridazina
- molindone (Moban)
- thiothixine
- flufenazina
- trifluoperazina
- clorpromazina
- perfenazina
- benzodiazepine: Questo farmaco è usato per trattare l'insonnia e l'ansia, che possono verificarsi le persone con disturbo bipolare. Ma questi farmaci sono altamente addictive e dovrebbero essere usati solo a breve termine. Esempi inclusi:
- aprazolam (Xanax)
- clordiazepossido (Librium)
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
- Litio: Questo farmaco funziona come stabilizzatore dell'umore ed è uno dei trattamenti più usati ed efficaci per il disturbo bipolare.
Terapie comuni di disturbo bipolare includono:
- terapia cognitivo-comportamentale
- psicoterapia
- terapia di famiglia
- Terapia di gruppo
- dormire
- ricovero
- terapia elettroconvulsiva (ECT)
- terapia di massaggio
OCD
OCD, come il disturbo bipolare, è una condizione a lungo termine che richiede un trattamento a lungo termine.Inoltre, come il disturbo bipolare, il trattamento del disturbo ossessivo compulsivo in genere comporta l'uso di un mix di farmaci e terapia.
In genere, il DOC viene trattato con antidepressivi come:
- clomipramina (Anafranil)
- fluozetine (Prozac)
- fluvoxamina
- paroxetina (Paxil, Pexeva)
- sertralina (Zoloft)
Ma i medici possono anche usare altri tipi di antidepressivi e farmaci antipsicotici.
Quando si tratta di terapia, la terapia cognitivo-comportamentale è più spesso utilizzata per trattare il DOC. In particolare, viene utilizzata la prevenzione dell'esposizione e della risposta (ERP). Ciò comporta l'esposizione di una persona a un oggetto temuto o ossessione, e quindi aiutare quella persona a imparare modi sani per far fronte alla loro ansia. L'obiettivo dell'ERP è che la persona gestisca le sue compulsioni.
Trattare entrambe le condizioni
Gli esperti dicono che la gestione del disturbo bipolare e del disturbo ossessivo compulsivo dovrebbe essere focalizzata innanzitutto sulla stabilizzazione dell'umore di una persona. Ciò comporta l'uso di più farmaci, come il litio con anticonvulsivi o antipsicotici atipici con apripiprazolo (Abilify).
Ma quando le due condizioni si verificano insieme, è anche importante per i medici diagnosticare il tipo di disturbo bipolare che una persona sta vivendo.
Ad esempio, nel trattamento del disturbo bipolare di tipo 2 con comorbilità ossessiva compulsiva, dopo il trattamento completo dei sintomi dell'umore con stabilizzatori dell'umore, un medico può decidere di aggiungere con cautela un altro trattamento. Nello specifico, possono prescrivere antidepressivi efficaci sia per i sintomi depressivi che per quelli OCD che hanno un basso rischio di indurre un episodio maniacale completo. Questi farmaci possono includere inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI): fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina e sertralina.
Ma i medici devono fare attenzione quando mescolano vari farmaci per trattare entrambe le condizioni quando si verificano insieme. Il mix sbagliato potrebbe causare sintomi più frequenti, più intensi o insoliti.
Qual è la prospettiva per bipolare e OCD?
Il disturbo bipolare e l'OCD sono condizioni diverse con sintomi simili che a volte possono verificarsi insieme. È importante determinare quale condizione si ha, o se si hanno entrambe le condizioni, al fine di ricevere un trattamento adeguato. Chiedete aiuto al vostro medico o al fornitore di assistenza sanitaria mentale se sospettate di avere una o entrambe le condizioni.
