Come prevenire la gravidanza durante l'allattamento
Potresti aver sentito che l'allattamento al seno da solo è una buona forma di controllo delle nascite. Questo è solo parzialmente vero.
L'allattamento al seno riduce le possibilità di rimanere incinta solo se si allatta esclusivamente al seno. E questo metodo è affidabile solo per sei mesi dopo la consegna del tuo bambino. Perché funzioni, devi nutrire il tuo bambino almeno ogni quattro ore durante il giorno, ogni sei ore durante la notte, e non offrire alcun supplemento. Ciò significa che il tuo bambino non mangia nulla oltre al tuo latte.
Ovulerai prima e poi se non rimani incinta hai il primo ciclo circa due settimane dopo. Probabilmente non saprai se ovuli, quindi c'è il rischio di rimanere incinta durante l'allattamento. Questo metodo non è efficace se il tuo periodo è già stato restituito.
Se sei preoccupato di prevenire la gravidanza durante l'allattamento, è una buona idea parlare con il tuo medico delle tue opzioni. Si consiglia di evitare il controllo delle nascite che contiene l'ormone estrogeno. L'estrogeno è stato collegato all'abbassamento della produzione di latte nelle madri che allattavano.
Detto questo, ci sono ancora molte opzioni disponibili sia per prevenire la gravidanza che per proteggerti dalle infezioni sessualmente trasmissibili (IST). Continua a leggere per saperne di più.
Opzione 1: IUD
I dispositivi intrauterini (IUD) sono più efficaci del 99%, rendendoli il sistema di controllo delle nascite più efficace sul mercato. Gli IUD sono una forma di contraccezione reversibile a lunga durata d'azione (LARC). Sono disponibili due diversi tipi di IUD, ormonali e non ormonali. Entrambi sono disponibili solo su prescrizione medica.
IUD ormonali contengono progestinico, che è una forma sintetica dell'ormone progesterone. L'ormone ispessisce il muco cervicale per impedire che lo sperma raggiunga l'utero.
Le opzioni includono:
- Mirena: offre fino a 5 anni di protezione
- Skyla: offre fino a 3 anni di protezione
- Liletta: offre fino a 3 anni di protezione
- Kyleena: offre fino a 5 anni di protezione
Un operatore sanitario inserisce un dispositivo a forma di T di plastica nel tuo utero per prevenire la fertilizzazione. Poiché viene inserito un oggetto estraneo, il rischio di infezione è maggiore. Un IUD non è una buona scelta per le donne che hanno più partner sessuali.
Gli IUD ormonali possono anche rendere i periodi più leggeri. Alcune donne potrebbero smettere di sperimentare interamente i periodi.
Paragard è l'unico Disponibile IUD non ormonale. Paragard usa una piccola quantità di rame per interferire con il movimento dello sperma. Questo può prevenire la fertilizzazione delle uova e l'impianto. Paragard offre fino a 10 anni di protezione. Tuttavia, questo IUD potrebbe non essere adatto a te se normalmente hai un periodo pesante o hai forti crampi. Molte donne che usano lo IUD di rame riferiscono periodi più lunghi e più pesanti.
È possibile inserire un IUD immediatamente dopo il parto, ma è una buona idea chiedere al medico se questa è l'opzione migliore. Molti medici vogliono aspettare fino a quando non guarisci e smettere di sanguinare immediatamente dopo il parto in due o sei settimane. In caso contrario, lo IUD può essere spostato se posizionato troppo presto e il rischio di infezione è maggiore.
Gli effetti collaterali includono crampi dopo l'inserimento, sanguinamento irregolare o intenso e macchie tra i periodi. Questi effetti collaterali di solito si attenuano entro i primi sei mesi dall'inserimento.
Se decidi di voler rimanere di nuovo incinta, puoi rimuovere il tuo IUD e iniziare subito a provare.
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Opzione 2: Mini-pillola
Le pillole anticoncezionali tradizionali contengono una miscela di ormoni estrogeni e progestinici. Alcune donne possono sperimentare una minore quantità di latte e, di conseguenza, una minore durata dell'allattamento al seno, quando usano le pillole combinate. Si pensa che l'estrogeno possa essere alla base di questo.
Se desideri utilizzare un contraccettivo orale, la mini-pillola è un'opzione. Questa pillola contiene solo progestinici, quindi è considerata più sicura per le madri che allattano. La pillola è in genere disponibile solo su prescrizione, ma può essere trovata al banco (OTC) in alcuni stati.
Poiché ogni pillola contenuta in una confezione da 28 pastiglie contiene progestinico, probabilmente non avrai un periodo mensile. Potresti notare perdite o sanguinamento irregolare mentre il tuo corpo si adatta.
Come con molti altri contraccettivi contenenti progestinici, puoi iniziare a prendere la mini-pillola tra sei e otto settimane dopo il parto. È tra l'87 e il 99,7 per cento efficace nel prevenire la gravidanza.
Potresti avere il miglior successo con questo metodo di controllo delle nascite se ti ricordi di prendere la pillola ogni giorno e alla stessa ora ogni giorno per mantenere i tuoi livelli ormonali stabili.
Mentre sei nella mini-pillola, potresti sperimentare qualsiasi cosa, da mal di testa e sanguinamento irregolare a un desiderio sessuale ridotto ea cisti ovariche.
Se decidi di voler rimanere di nuovo incinta dopo aver preso la pillola, parli con il medico. Per alcune donne, la fertilità può tornare immediatamente dopo l'interruzione della pillola o potrebbero essere necessari alcuni mesi per ritornare.
Molte mamme si accorgono che la loro offerta di latte diminuisce con qualsiasi controllo delle nascite ormonale. Per superare questo, allattare più spesso e pompare dopo aver mangiato per le prime settimane sulla mini-pillola. Se il tuo latte materno continua a cadere, chiama un consulente per l'allattamento per un consiglio su come aumentare di nuovo la tua scorta.
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Opzione 3: metodi di barriera
Come suggerisce il nome, un metodo di barriera impedisce allo spermatozoo di entrare nell'utero e fecondare l'uovo. Ci sono una varietà di opzioni disponibili e tutte sono OTC.
La parte migliore? Puoi iniziare a usare i metodi di barriera non appena sei libero dai rapporti sessuali dopo la nascita del tuo bambino. Questi metodi non contengono ormoni che potrebbero interrompere la produzione di latte.
preservativi
I preservativi agiscono bloccando lo sperma di entrare nella vagina.
Sono disponibili in una varietà di opzioni, tra cui:
- maschio e femmina
- lattice e non lattice
- non lubrificato e lubrificato
- spermicida
I preservativi sono anche l'unica forma di controllo delle nascite che aiuta a proteggere contro le IST.
Se usato perfettamente? i preservativi sono efficaci al 98% circa. Questo significa usare il preservativo ogni volta, dall'inizio alla fine. In altre parole, non c'è nessun contatto genitale prima che un preservativo venga indossato. L'uso perfetto presuppone anche che il preservativo non si rompa o scivoli durante il rapporto.
Con? Tipico? usa, quel numero si riduce a circa l'82% efficace. Questo spiega tutti i contrattempi che possono verificarsi durante il rapporto sessuale.
Per una maggiore protezione, usa i preservativi con altri metodi di controllo delle nascite, come uno spermicida, la mini-pillola o una pianificazione familiare naturale.
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Spugna, cappuccio o diaframma
Altri metodi di barriera includono:
Spugna: Questo è un pezzo di schiuma di poliuretano che inserisci nella tua vagina. La spugna blocca lo sperma di entrare nel tuo utero. È circa l'88% efficace con l'uso tipico, tuttavia potrebbe essere meno efficace per le donne che hanno dato alla luce.
La spugna contraccettiva contiene spermicida quindi non solo blocca lo sperma con una barriera, ma contiene sostanze chimiche che immobilizzano e uccidono lo sperma. Tenere la spugna in posizione per almeno 6 ore dopo il rapporto e non lasciarla mai per più di 24 ore.
Cappuccio cervicale: Un cappuccio può essere inserito nella vagina fino a sei ore prima del rapporto sessuale. L'unico marchio disponibile negli Stati Uniti è chiamato FemCap. È efficace dal 71 all'86 percento.
Un cap è disponibile solo su prescrizione medica, in quanto il medico dovrà adattarsi alle dimensioni corrette. Se ne hai usato uno prima di rimanere incinta, dovrai essere riattato. Questo perché la tua cervice cambierà con la gravidanza e il parto.
La FemCap dovrà essere utilizzata con uno spermicida per ottenere quell'efficacia. Ciò significa che potresti avere una probabilità del 30% di rimanere incinta. Se questo rischio è troppo alto, prendi in considerazione un altro metodo di controllo delle nascite.
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Diaframma: Questa è una piccola tazza di silicone che puoi inserire nella vagina fino a due ore prima del rapporto sessuale. Si adatta al collo dell'utero per impedire agli spermatozoi di raggiungere l'utero.
Un operatore sanitario dovrà adattarsi a un diaframma e rimontarlo dopo il parto, in quanto la cervice cambia e potrebbe non adattarsi più. Questo metodo è efficace per circa il 60% per le donne che hanno già partorito.
Dovresti sempre usare lo spermicida con il diaframma.
Opzione n. 4: impianto
L'impianto contraccettivo Nexplanon è l'unico altro LARC disponibile. È anche efficace oltre il 99% ed è disponibile solo su prescrizione medica.
Questo piccolo dispositivo a forma di bastoncino ha all'incirca le dimensioni di un fiammifero. Il medico inserirà l'impianto sotto la pelle del braccio. Una volta posizionato, l'impianto può aiutare a prevenire la gravidanza per un massimo di quattro anni.
L'impianto contiene il progestinico dell'ormone. Questo ormone aiuta a impedire alle ovaie di rilasciare le uova. Aiuta anche ad addensare il muco cervicale, impedendo agli spermatozoi di raggiungere l'uovo.
È possibile posizionare l'impianto immediatamente dopo la consegna. Potresti averlo rimosso anche se scegli di rimanere di nuovo incinta.
Sebbene le complicazioni con Nexplanon siano rare, dovresti informare il tuo medico se hai:
- dolore al braccio che non andrà via
- segni di infezione, come febbre o brividi
- sanguinamento vaginale insolitamente pesante
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Opzione 5: colpo Depo-Provera
Il colpo Depo-Provera è una forma di contraccezione di lunga durata. Usa il progestinico degli ormoni per prevenire la gravidanza. Il tiro fornisce tre mesi di protezione alla volta, quindi se non tieni gli appuntamenti di controllo trimestrali, non sarai protetto.
Lo scatto è efficace al 97% circa. Le donne che ricevono le iniezioni puntualmente ogni 12 settimane hanno un livello più alto di efficacia rispetto alle donne che perdono un colpo o sono fuori orario.
Gli effetti collaterali includono dolore addominale a mal di testa per l'aumento di peso. Alcune donne sperimentano anche la perdita di densità ossea durante l'utilizzo di questo metodo di controllo delle nascite.
Se stai cercando di avere più figli in futuro, è importante notare che potrebbero essere necessari 10 mesi o più affinché la fertilità ritorni dopo l'interruzione dell'uso.
Opzione n. 6: pianificazione familiare naturale
Il metodo di pianificazione familiare naturale (NFP) è anche chiamato il metodo di consapevolezza della fertilità. È privo di ormoni, ma richiede una certa attenzione ai dettagli.
Ci sono diversi modi per avvicinarsi alla NFP, ma si tratta di prestare molta attenzione ai segnali del tuo corpo.
Ad esempio, vorrai prestare attenzione al ritmo naturale del tuo corpo e quanto è lungo il tuo ciclo. Per molte donne, questa lunghezza è compresa tra 26 e 32 giorni. Oltre a questo, ti consigliamo di osservare il muco cervicale che esce dalla tua vagina.
Si consiglia inoltre di prendere la temperatura basale del corpo ogni mattina utilizzando un termometro speciale. Questo può aiutarti a cercare picchi o cali di temperatura, che aiutano a indicare l'ovulazione.
Tuttavia, può essere difficile prevedere quando la tua fertilità ritorna dopo la nascita. La maggior parte delle donne che hanno partorito non sperimentano un periodo prima di ricominciare l'ovulazione. I primi cicli mestruali che si verificano possono essere irregolari e diversi da quelli a cui sei abituato.
Se questo è il tuo metodo di scelta, devi decidere di diventare colto e diligente nel monitorare muco, calendario, sintomi e temperature. L'efficacia dei metodi di pianificazione naturali è di circa il 76 percento o inferiore se non pratichi il metodo in modo coerente.
Questa non è una buona scelta per le donne che hanno sempre avuto periodi irregolari.Inoltre, il tuo ciclo potrebbe essere alquanto imprevedibile durante l'allattamento. Per questo motivo, potresti prendere in considerazione l'utilizzo di un metodo di backup, come preservativi, un cappuccio cervicale o un diaframma.
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Opzione 7: sterilizzazione
Se non vuoi avere un altro bambino, la sterilizzazione potrebbe essere una buona opzione per te. La sterilizzazione femminile è conosciuta con molti nomi, tra cui la sterilizzazione tubarica, la legatura delle tube o "il legamento dei tubi". Questa è una forma permanente di controllo delle nascite in cui le tube di Falloppio vengono tagliate o bloccate per prevenire la gravidanza.
La legatura delle tube non influisce sul ciclo mestruale. Alcune donne scelgono di completare questa procedura dopo il parto vaginale o durante un parto cesareo. I rischi associati a questa procedura sono gli stessi di qualsiasi altro intervento chirurgico addominale maggiore, compresa la reazione ad anestesia, infezione e dolore pelvico o addominale.
Il tuo medico o consulente per l'allattamento è la tua migliore risorsa per determinare quando puoi tornare in infermeria dopo l'intervento chirurgico e assumere farmaci come antidolorifici.
Anche la sterilizzazione non chirurgica è possibile, sebbene possano essere necessari fino a tre mesi per essere efficaci. La legatura delle tube è efficace immediatamente.
Sebbene sia possibile invertire la legatura delle tube, le probabilità sono molto basse. Dovresti solo esplorare la sterilizzazione se sei completamente sicuro che non vuoi rinascere.
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Che mi dici della pillola del giorno dopo?
Se ti trovi in una situazione in cui ritieni che il tuo controllo delle nascite sia fallito, è sicuro usare la pillola del giorno dopo l'allattamento. Questa pillola dovrebbe essere utilizzata solo come ultima risorsa e non come una normale forma di controllo delle nascite. È disponibile OTC o ad un costo ridotto su prescrizione.
Ci sono due tipi di pillola del giorno dopo: uno che contiene una combinazione di estrogeni e progestinici e un altro che è solo progestinico.
Le pillole per soli progestinici sono efficaci all'88%, ma non funzionano come le pillole combinate, che sono efficaci al 75%.
Alcune opzioni per pillole per progestinici includono:
- Piano B One-Step
- Agire
- Next Choice One Dose
- A modo mio
La pillola di combinazione è efficace al 75% circa.
Anche se sono preferite le pillole per progestinici, assumere una pillola di combinazione non dovrebbe avere un effetto a lungo termine sulla fornitura di latte. Potrebbe verificarsi un calo temporaneo, ma dovrebbe tornare alla normalità.
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La linea di fondo
La tua fertilità può tornare in qualsiasi momento dopo il parto, indipendentemente dal fatto che tu stia allattando. L'allattamento al seno da solo riduce leggermente la possibilità di gravidanza per i primi sei mesi e solo se si nutre esclusivamente almeno ogni quattro-sei ore.
Ci sono molte opzioni per il controllo delle nascite che puoi discutere con il tuo medico. Scegliere quale è giusto per te è una decisione personale. In generale, le madri che allattano dovrebbero evitare il controllo delle nascite che contiene estrogeni, in quanto potrebbe influenzare la fornitura di latte.
Se hai altre domande sulla fertilità durante l'allattamento e metodi di controllo delle nascite sicuri, prendere in considerazione un appuntamento con il medico o un consulente per l'allattamento. Mantenere l'allattamento al seno è importante e vuoi fare una scelta di controllo delle nascite che non interferisca.
