Panoramica
Le persone non si sentono sempre a loro agio nell'ammettere a se stessi o agli altri di avere una condizione di cui sono stati diagnosticati di recente. Questo non è inusuale e la maggior parte delle persone accetta la diagnosi.
Ma a volte, il rifiuto è duraturo, e non è semplicemente la negazione che sta causando una persona a rifiutare i fatti. È una condizione chiamata anosognosia. Questo significa genericamente? Mancanza di consapevolezza o intuizione? in greco.
L'anosognosia è una mancanza di capacità di percepire la realtà della propria condizione. È l'incapacità di una persona di accettare di avere una condizione che corrisponde ai sintomi o una diagnosi formale.
Ciò si verifica nonostante l'evidenza significativa di una diagnosi e nonostante il secondo e persino il terzo parere medico confermino la validità di una diagnosi.
L'anosognosia è il risultato di cambiamenti al cervello. Non è solo testardaggine o smentita totale, che è un meccanismo di difesa che alcune persone usano quando ricevono una diagnosi difficile da affrontare. In realtà, l'anosognosia è centrale in condizioni come la schizofrenia o il disturbo bipolare.
Diamo uno sguardo più da vicino a ciò che causa questo sintomo, come riconoscerlo e cosa voi e i vostri cari possono fare per farvi fronte.
Cause di anosognosia
La tua percezione di te cambia durante la tua vita. Mi sono appena sposato? Potresti sentirti rassicurato ora che hai finalmente stretto il nodo con qualcuno che ami. Nuova cicatrice sul tuo viso? Il tuo cervello deve tenerne conto in modo che tu ricordi che è lì quando ti guardi allo specchio.
Il tuo lobo frontale è fortemente coinvolto in questo costante processo di rimodellamento dell'immagine di te stesso. E alcune condizioni di salute mentale possono causare alterazioni in questa parte del cervello. Ciò causa il rimodellamento del tessuto del lobo frontale nel tempo.
Alla fine, potresti perdere la capacità di acquisire nuove informazioni e rinnovare la tua percezione di te stesso o della tua salute generale.
E dal momento che il tuo cervello non riesce a cogliere le informazioni più recenti derivanti dalla tua condizione, tu oi tuoi cari potete diventare confusi o frustrati che sembrate non prendere sul serio la vostra condizione.
Sintomi di anosognosia
Il sintomo più rilevante dell'anosognosia è la mancanza di comprensione, consapevolezza o accettazione del fatto che si ha una condizione medica. Questo è possibile anche se c'è una prova esaustiva di ciò che fai.
Ecco alcuni modi per comprendere la differenza tra anosognosia e negazione o altre risposte alla malattia:
- Non tutti con questa condizione lo mostrano allo stesso modo. Alcuni possono senza mezzi termini riconoscere che pensano che non ci sia nulla di sbagliato in loro. Altri potrebbero evitare di parlare della condizione perché pensano che nessuno li creda. E altri ancora possono essere confusi o frustrati quando le persone contraddicono ciò che credono essere vero.
- L'anosognosia non è statica. Qualcuno può essere consapevole delle sue condizioni e trattarlo con farmaci o visite mediche. Possono quindi improvvisamente diventare inconsapevoli e perdere un appuntamento o dimenticare di prendere i farmaci poco dopo perché non possono più percepire la loro condizione. Qualcuno potrebbe anche riconoscere certi sintomi ma non altri. Ad esempio, qualcuno con emiplegia potrebbe non rendersi conto che un lato del loro corpo è debole o paralizzato. Ma possono ancora essere a conoscenza di sintomi come difficoltà di parola (afasia) o perdita della vista (emianopsia).
- Presta particolare attenzione ai comportamenti prima e dopo una diagnosi di salute mentale. Il livello di conoscenza di qualcuno può variare nel tempo. Questo può farti pensare che stanno solo cercando di ignorare la loro condizione per proteggere le loro emozioni. Ma è importante concentrarsi sulla differenza tra la personalità di una persona e i sintomi di anosognosia. Mostrarono questi comportamenti prima della loro diagnosi? Sono insolitamente irremovibili nel negare la loro condizione?
Diagnosi di anosognosia
Il medico può consigliare di consultare uno psichiatra o un altro specialista della salute mentale se a lei oa una persona cara è stata diagnosticata una condizione che può essere associata all'anosognosia. Uno specialista può monitorare la tua salute mentale generale e tutti i sintomi che si presentano.
Uno specialista può anche riconoscere presto l'anosognosia. Anche i piccoli cambiamenti comportamentali possono essere rilevati da uno specialista.
Una tecnica di valutazione comune è il "LEAP"? metodo, che è fatto da:
- ascoltando alla persona
- enfatizzare con la persona
- accettando con la persona
- Partnering con la persona
Questo metodo aiuta ad aprire un dialogo tra un medico e la persona con anosognosia. Ciò consente alla persona di sviluppare una consapevolezza dei fatti oggettivi della propria situazione e comprende che le persone intorno a loro sono di supporto e comprensione.
Un altro strumento diagnostico comunemente usato è la scala per valutare l'inconsapevolezza del disturbo mentale (SUM-D). Questo test pone l'idea di? Intuizione? su uno spettro che include:
- Consapevolezza. La persona riconosce di avere una condizione? Notano i sintomi della loro condizione? Sanno che potrebbero esserci conseguenze sociali della loro condizione?
- Comprensione. La persona si rende conto che hanno bisogno di cure?
- Attribuzione. Credono che i loro sintomi derivino da una condizione di salute mentale?
I risultati del test SUM-D di una persona potrebbero essere in grado di indicare se una persona ha anosognosia.
Relazione con altre condizioni
Le condizioni più comuni associate all'anosognosia includono:
- schizofrenia
- demenza (compreso l'Alzheimer)
- disordine bipolare
- disturbo depressivo maggiore
- emiplegia
L'anosognosia è prevalente nella schizofrenia. Circa il 57-98% delle persone con schizofrenia ha una qualche forma di anosognosia.
L'anosognosia è anche particolarmente importante nell'emiplegia. Qualcuno con questa condizione potrebbe non rendersi conto di avere una paralisi parziale o totale su un lato del corpo.Questo è vero anche quando possono osservare che le loro membra non si muovono correttamente.
Trattamento per anosognosia
Cercare un trattamento da un consulente o uno psichiatra subito dopo la diagnosi di una condizione di salute mentale può essere di grande aiuto per qualcuno che sta vivendo l'anosognosia. Questa condizione può essere frustrante per qualcuno che potrebbe avere uno stress relazionale con i propri amici, familiari o colleghi o complicazioni di salute perché non sono a conoscenza delle loro condizioni.
Il trattamento per l'anosognosia può variare in base alla causa. Trattamenti comuni includono i seguenti:
Terapia antipsicotica
Il medico può raccomandare farmaci noti come antipsicotici per trattare i sintomi di condizioni come la schizofrenia o il disturbo bipolare. Alcuni esempi di antipsicotici che possono essere utilizzati includono:
- clorpromazina (torazina)
- loxapine (Loxitane)
- clozapina (Clozaril)
- aripiprazolo (Abilify)
Gli antipsicotici in genere non funzionano allo stesso modo per ogni persona, quindi i farmaci verranno prescritti in base ai sintomi, alla salute generale e alla risposta al farmaco. Potresti persino aver bisogno di diversi tipi di antipsicotici per tutta la tua vita mentre le tue abilità cognitive cambiano o il tuo corpo reagisce al farmaco in modo diverso nel tempo.
Terapia per il miglioramento motivazionale (MET)
MET utilizza tecniche per motivare qualcuno a modificare la propria immagine di sé per accettare che hanno una condizione o incoraggiarli a ottenere un trattamento per la loro condizione.
MET spesso consiste nell'aiutare qualcuno a guardare i propri sintomi, comportamenti e relazioni in modo obiettivo. Questo spesso porta a comprendere che i fatti indicano l'esistenza di una condizione.
Supporto per qualcuno con anosognosia
Ecco alcuni consigli per aiutare te ei tuoi cari a far fronte all'anosognosia:
- Non giudicare Ricorda che questa è una condizione medica, non testardaggine o tendenze autodistruttive.
- Sii solidale. Alcuni giorni potrebbero essere migliori di altri. Anche se qualcuno perde totalmente la percezione della propria condizione, non lo fa apposta. Hanno bisogno del tuo supporto per assicurarti che ricevano cure e rimangano coerenti con appuntamenti e farmaci.
- Prendi nota. Tenere un diario dettagliato di ciò che la persona dice e fa può aiutarti a compilare le prove della condizione. Questo non solo può aiutare qualcuno a rendersi conto di avere anosognosia, ma anche fornire al medico una base per un piano di trattamento.
Le prospettive
Le prospettive per le condizioni associate all'anosognosia, come la schizofrenia, possono essere utili nelle prime fasi del trattamento, ma questo non è sempre il caso e non esiste una cura per questa condizione.
La terapia comportamentale come la tecnica MET può aumentare significativamente la qualità della vita aiutando le persone con anosognosia a guardare i loro sintomi da un punto di vista obiettivo. Ciò può portare a cambiamenti nella percezione e nel comportamento e assicurare che seguano il piano di trattamento per la loro condizione di base.
