Cos'è un aneurisma delle bacche
Un aneurisma è un allargamento di un'arteria causata dalla debolezza del muro dell'arteria. Un aneurisma a bacca, che sembra una bacca su un gambo stretto, è il tipo più comune di aneurisma cerebrale. Costituiscono il 90 percento di tutti gli aneurismi cerebrali, secondo Stanford Health Care. Gli aneurismi della bacca tendono ad apparire alla base del cervello dove si incontrano i principali vasi sanguigni, noto anche come il Cerchio di Willis.
Nel corso del tempo, la pressione dell'aneurisma sulla parete dell'arteria già debole può causare la rottura dell'aneurisma. Quando un aneurisma delle bacche si rompe, il sangue dell'arteria si sposta nel cervello. Un aneurisma rotto è una condizione grave che richiede cure mediche immediate.
Tieni presente che, secondo l'American Stroke Association, solo l'1,5 e il 5% delle persone svilupperà un aneurisma cerebrale. Tra le persone che hanno un aneurisma cerebrale, solo dallo 0,5 al 3 percento sperimenterà una rottura.
Ho un aneurisma delle bacche?
Gli aneurismi della bacca sono in genere piccoli e privi di sintomi, ma quelli più grandi a volte mettono sotto pressione il cervello oi suoi nervi. Questo può causare sintomi neurologici, tra cui:
- un mal di testa in una particolare area
- grandi alunni
- visione sfocata o doppia
- dolore sopra o dietro l'occhio
- debolezza e intorpidimento
- difficoltà a parlare
Rivolgersi al proprio medico se si verifica uno di questi sintomi.
Gli aneurismi rotti di solito provocano il passaggio del sangue dall'arteria interessata nel cervello. Questa è chiamata emorragia subaracnoidea. I sintomi di un'emorragia subaracnoidea includono quelli sopra elencati e:
- un mal di testa molto brutto che si accende rapidamente
- incoscienza
- nausea e vomito
- torcicollo
- improvviso cambiamento di stato mentale
- sensibilità alla luce, detta anche fotofobia
- convulsioni
- una palpebra cadente
Che cosa causa l'aneurisma delle bacche?
Ci sono alcuni fattori che rendono alcune persone più probabilità di ottenere un aneurisma delle bacche. Alcuni sono congeniti, il che significa che le persone nascono con loro. Altri sono condizioni mediche e abitudini di vita. In generale, gli aneurismi delle bacche sono più comuni negli adulti sopra i 40 anni e nelle donne.
Fattori di rischio congeniti
- disturbi del tessuto connettivo (ad es. sindrome di Ehlers-Danlos, sindrome di Marfan e displasia fibromuscolare)
- malattia del rene policistico
- una parete arteriosa anomala
- malformazione artero-venosa cerebrale
- storia familiare di aneurismi a bacca
- infezioni del sangue
- tumori
- trauma cranico
- alta pressione sanguigna
- arterie indurite, chiamate anche aterosclerosi
- livelli più bassi di estrogeni
- fumo
- uso di droghe, in particolare cocaina
- uso pesante di alcol
Fattori di rischio medico
Fattori di rischio stile di vita
Come faccio a sapere se ho un aneurisma a bacca?
Il medico può diagnosticare un aneurisma delle bacche eseguendo diversi test. Questi includono la tomografia computerizzata (CT) e la risonanza magnetica (MRI). Mentre esegui una di queste scansioni, il medico potrebbe anche iniettarti una tintura per vedere meglio il flusso di sangue nel cervello.
Se questi metodi non mostrano nulla, ma il medico ritiene che si possa ancora avere un aneurisma delle bacche, ci sono altri test diagnostici che possono eseguire.
Una tale opzione è un angiogramma cerebrale. Questo viene eseguito inserendo un tubo sottile contenente colorante in una grande arteria, di solito l'inguine, e spingendolo fino alle arterie nel cervello. Ciò consente alle tue arterie di essere facilmente visualizzate in una radiografia. Tuttavia, questa tecnica di imaging è usata raramente oggi data la sua natura invasiva.
Come vengono trattati gli aneurismi delle bacche?
Esistono tre opzioni di trattamento chirurgico per aneurismi a bacca non rotta e rottura. Ogni opzione ha una propria serie di rischi di possibili complicazioni. Il medico prenderà in considerazione le dimensioni e la posizione dell'aneurisma, nonché l'età, le altre condizioni mediche e la storia familiare per scegliere l'opzione più sicura per te.
Ritaglio chirurgico
Uno dei trattamenti di aneurisma a bacca più comuni è il taglio chirurgico. Un neurochirurgo rimuove un piccolo pezzo del cranio per ottenere l'accesso all'aneurisma. Mettono una clip metallica sull'aneurisma per impedire al sangue di fluire in esso.
Il taglio chirurgico è un intervento chirurgico invasivo che di solito richiede poche notti in ospedale. Dopo di ciò, puoi aspettarti da quattro a sei settimane di recupero. Durante quel tempo, dovresti essere in grado di prenderti cura di te stesso. Assicurati di limitare l'attività fisica per consentire al tuo corpo di recuperare. È possibile iniziare lentamente ad aggiungere un'attività fisica delicata, come camminare e svolgere attività domestiche. Dopo 4-6 settimane, dovresti essere in grado di tornare ai livelli di attività pre-operatoria.
Avvolgimento endovascolare
La seconda opzione di trattamento è l'avvolgimento endovascolare, che è meno invasivo del clipping chirurgico. Un piccolo tubo viene inserito in una grande arteria e spinto verso l'alto nell'aneurisma. Questo processo è simile a quello dell'angiografia cerebrale che il medico potrebbe usare per ottenere una diagnosi. Un filo di platino morbido passa attraverso il tubo e dentro l'aneurisma. Una volta che è nell'aneurisma, il filo si arrotola e fa coagulare il sangue, che sigilla l'aneurisma.
Solitamente, la procedura richiede solo una degenza ospedaliera di una notte e puoi tornare al livello abituale di attività in pochi giorni. Mentre questa opzione è meno invasiva, viene con il rischio di sanguinamento futuro, che può richiedere un ulteriore intervento chirurgico.
Deviatori di flusso
I deviatori di flusso sono un'opzione di trattamento relativamente nuova per gli aneurismi delle bacche. Coinvolgono un piccolo tubo, chiamato stent, che è posto sul vaso sanguigno genitore dell'aneurisma. Reindirizza il sangue dall'aneurisma. Questo riduce immediatamente il flusso di sangue all'aneurisma, che dovrebbe chiudersi completamente tra sei settimane e sei mesi.Nei pazienti che non sono candidati alla chirurgia, un deviatore di flusso può essere un'opzione di trattamento più sicura, poiché non richiede l'inserimento dell'aneurisma, il che aumenta il rischio di rottura dell'aneurisma.
Gestione dei sintomi
Se l'aneurisma non si rompe, il medico può decidere che è più sicuro monitorare l'aneurisma con scansioni regolari e gestire i sintomi che hai. Le opzioni per la gestione dei sintomi includono:
- antidolorifici per mal di testa
- bloccanti dei canali del calcio per impedire il restringimento dei vasi sanguigni
- farmaci antiepilettici per convulsioni causate da aneurismi rotti
- angioplastica o un'iniezione di un farmaco che aumenta la pressione sanguigna per mantenere il sangue che scorre e prevenire un ictus
- drenando l'eccesso di liquido cerebrospinale da un aneurisma rotto utilizzando un catetere o un sistema di shunt
- terapia fisica, occupazionale e della parola per affrontare il danno cerebrale da un aneurisma a bacca rotta
Come prevenire gli aneurismi delle bacche
Non esiste un modo noto per prevenire gli aneurismi delle bacche, ma ci sono cambiamenti nello stile di vita che possono ridurre il rischio. Questi includono:
- smettere di fumare ed evitare il fumo passivo
- evitando l'uso di droghe ricreative
- seguendo una dieta sana a basso contenuto di grassi saturi, grassi trans, colesterolo, sale e zuccheri aggiunti
- fare più attività fisica che puoi
- collaborare con il medico per trattare l'ipertensione o il colesterolo alto se li hai
- parlare con il medico dei rischi associati ai contraccettivi orali
Se hai già un aneurisma delle bacche, apportare queste modifiche può comunque aiutarti a prevenire la rottura dell'aneurisma. Oltre a questi cambiamenti, dovresti evitare anche sforzi inutili, come il sollevamento di pesi pesanti, se hai un aneurisma non completo.
Gli aneurismi delle bacche sono sempre fatali?
Molte persone con aneurismi delle bacche passano la loro intera vita senza sapere di averne uno. Quando un aneurisma delle bacche diventa molto grande o si rompe, tuttavia, può avere effetti gravi per tutta la vita. Questi effetti duraturi dipendono principalmente dall'età e dalle condizioni, nonché dalle dimensioni e dalla posizione dell'aneurisma delle bacche.
La quantità di tempo tra il rilevamento e il trattamento è molto importante. Ascoltare il proprio corpo e rivolgersi immediatamente a un medico se si pensa che si possa avere un aneurisma delle bacche.
