Cos'è la dextroscoliosi?
La destrtrolisi è un tipo di scoliosi. La scoliosi è una deformità della colonna vertebrale che si traduce in una curva laterale della colonna vertebrale. Se la colonna vertebrale si curva a destra, la condizione è nota come destrocoliosi. Se la colonna vertebrale si curva a sinistra, la condizione è chiamata levoscoliosi. Circa 3 persone su 100 hanno un tipo di curva alla loro spina dorsale.
La destrtrolisi è il tipo più comune di scoliosi. La curvatura destra della colonna vertebrale può far apparire la colonna vertebrale a forma di? C? o un? S? invece di una linea retta. Colpisce tipicamente le zone medio-alte del dorso conosciute come la colonna vertebrale toracica.
La scoliosi si verifica generalmente nei bambini di età compresa tra 10 e 15 anni, quando sperimentano il loro scatto di crescita. Tuttavia, può verificarsi in altre età se è causato da qualcos'altro come una malattia muscolare.
Continua a leggere per saperne di più sui sintomi della dextroscoliosi, come viene trattata e altro ancora.
Quali sono i sintomi?
Le persone che hanno la dxtroscoliosi possono sperimentare:
- spalle irregolari, con una differenza di altezza della spalla
- prominenza della scapola, con una scapola sporgente più lontana dell'altra
- prominenza delle costole, con le costole su un lato del corpo che sporgono più dell'altra
- giro vita irregolare, con una differenza di altezza tra i due lati
- fianchi irregolari, con una differenza di altezza tra i due lati
- una curva notevole alla colonna vertebrale
- inclinazione della testa, con la testa inclinata di più da un lato
- inclinazione del corpo, inclinazione della parte superiore del corpo da un lato
Per le persone con scoliosi che hanno curve gravi, la loro colonna vertebrale curva può premere su altri organi e aree del loro corpo.
Ciò può causare sintomi gravi come:
- difficoltà di respirazione e mancanza di respiro se il polmone è compresso
- dolore al petto
- mal di schiena
- dolore alla gamba
- cambiamenti e difficoltà con la minzione o la defecazione
Che cosa causa la dextroscoliosi?
La scoliosi può avere cause diverse. Il tipo più comune di scoliosi è la scoliosi idiopatica. Con questo tipo, non esiste una causa nota. La scoliosi idiopatica si verifica nell'80-85% di tutte le persone con scoliosi.
I ricercatori medici sospettano che alcune persone possano avere una predisposizione genetica allo sviluppo della scoliosi idiopatica. Il 30% delle persone che hanno questo tipo hanno anche familiari con scoliosi.
Il restante 15-20% delle persone con scoliosi ha una delle seguenti esperienze:
Scoliosi congenita: Questo tipo si verifica durante lo sviluppo fetale. Colpisce 1 su 10.000 parti e può essere accompagnato da problemi alla funzione cardiaca e renale.
Scoliosi neuromuscolare: Questo tipo può derivare da condizioni come paralisi cerebrale, distrofia muscolare o da una lesione al midollo spinale.
Scoliosi degenerativa: Questo tipo può svilupparsi negli anziani. Deriva da condizioni come l'artrite, la degenerazione del disco da osteoporosi, la spondilosi anchilosante e le fratture da compressione vertebrale.
Varie: Questo può essere causato da più fattori come le sindromi di Ehlers-Danlos e Marfans, che sono disordini del tessuto connettivo, tumori e alcuni disordini metabolici, oltre ad altre malattie.
Chi è a rischio?
Preteen e ragazze adolescenti hanno un rischio più elevato di sviluppare la scoliosi idiopatica rispetto ai ragazzi della stessa età. Le ragazze hanno anche maggiori probabilità di sperimentare forme più progressive di scoliosi.
La scoliosi idiopatica non ha causa nota, quindi non ci sono misure preventive che possono essere prese in questo momento. Alcune persone sembrano essere geneticamente predisposte a sviluppare questo tipo di scoliosi.
Come viene diagnosticata la dextroscoliosi?
La destrtrolosi, come tutti i tipi di scoliosi, viene diagnosticata da un medico durante un esame fisico.
L'esame generalmente include:
- guardando la tua spina dorsale dalla parte posteriore
- controllando l'altezza della spalla, della vita e dell'anca per vedere se entrambi i lati sono uniformi o uniformi
- esaminando entrambi i lati della gabbia toracica per vedere se un lato sporge più dell'altro
- avendo eseguito il test di flessione in avanti di Adamo, che consiste nel piegarsi in avanti con i piedi uniti, le ginocchia diritte e le braccia penzolanti ai lati del corpo
- prendendo i raggi X della colonna vertebrale in modo che il medico possa vedere dove si trova la curva e determinare quanta parte di una curva esiste
Il medico può anche raccomandare una scansione TC o una risonanza magnetica della schiena.
Opzioni di trattamento
Le opzioni di trattamento includono approcci non chirurgici e chirurgici. Il tuo piano di trattamento specifico dipenderà da:
- quanto è grave la tua scoliosi
- la posizione della curva
- il rischio di progressione
- della tua età
Non chirurgico
Se la curva è inferiore a 25 gradi e non peggiora rapidamente, il medico eseguirà radiografie e possibilmente altri test di imaging ogni 6 o 12 mesi per monitorare la condizione.
Se le tue curve della colonna vertebrale sono comprese tra 25 e 45 gradi, il tuo medico potrebbe consigliare rinforzi o colature per aiutare a sostenere la colonna vertebrale. Ciò non corregge una curva, ma può aiutare a prevenire il peggioramento delle curve.
Chirurgico
Il medico può raccomandare un intervento chirurgico se le tue curve sono:
- grave
- peggioramento nel tempo
- causando deformità gravi ed evidenti
- con conseguente complicazioni aggiuntive, come problemi neurologici o respiratori
Esistono diversi approcci chirurgici, tra cui:
Fusione spinale: In questa procedura, il chirurgo riposiziona le ossa del midollo spinale che formano la curva e le fonde insieme in un osso usando un innesto osseo. L'innesto osseo è posto tra le vertebre che formano la curva.
Barre in metallo o asta in crescita: Ciò comporta l'ancoraggio di una o due aste metalliche alla colonna vertebrale sopra e sotto l'area con la curva con fili, ganci o viti.Con l'approccio della canna crescente, il chirurgo può successivamente estendere l'asta con una procedura chirurgica minore.
Rimozione di Hemivertebra: Ciò comporta la rimozione di una porzione di una vertebra per aiutare a ridurre la gravità della curva. Un impianto di metallo può quindi essere aggiunto.
Ulteriori informazioni: Chirurgia della fusione spinale "
Possibili complicazioni
Le complicazioni derivanti dalla chirurgia della scoliosi possono includere:
- infezione
- sanguinamento anomalo
- dolore
- danno a uno o più nervi
Per la scoliosi lieve, generalmente non ci sono complicazioni. Le complicazioni derivanti dall'avere curve più gravi con destroschiosi e scoliosi includono:
- problemi di respirazione se la curva provoca una modifica alla forma del torace e mette pressione sui polmoni o riduce la quantità di espansione polmonare per la respirazione
- dolore al petto da una deformità al tronco
- problemi di controllo dell'intestino o della vescica se una curva sta comprimendo i nervi spinali che portano a questi organi o fanno pressione sugli organi
- dolore alla schiena o alle gambe se una curva spinale sta comprimendo i nervi spinali
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prospettiva
I bambini e gli adolescenti che hanno fusioni spinali per la scoliosi idiopatica generalmente ottengono buoni risultati con le loro curve spinali che si raddrizzano. Molti possono tornare alle loro normali attività circa sei o nove mesi dopo il loro intervento chirurgico. Ci possono essere alcuni limiti alla loro gamma di movimento del midollo spinale, quindi in genere si sconsiglia di partecipare a attività a pieno contatto e sport come il calcio.
I bambini e gli adolescenti che hanno la scoliosi idiopatica e che non hanno subito un intervento chirurgico generalmente non hanno restrizioni fisiche.
La scoliosi congenita che viene diagnosticata in tenera età tende ad essere più grave e la curva molto probabilmente peggiorerà con la crescita del bambino. Questi interventi chirurgici vengono solitamente effettuati in età precoce, quindi il bambino può ritrovarsi con una colonna vertebrale più corta. Tuttavia, le prospettive sono generalmente buone, e questi bambini possono in genere condurre una vita normale.
