Chi ottiene l'ablazione endometriale?
L'ablazione endometriale è una procedura progettata per distruggere il rivestimento uterino (endometrio).
Il medico può raccomandare questa procedura se i periodi mestruali sono estremamente pesanti e non possono essere controllati con i farmaci. I medici considerano il flusso mestruale troppo pesante se il tampone o il tampone assorbente viene regolarmente assorbito entro due ore.
Possono anche raccomandare questa procedura se si verificano:
- sanguinamento mestruale pesante che dura per otto giorni o più
- sanguinamento tra i periodi
- anemia come risultato del tuo periodo
L'ablazione endometriale è una procedura permanente. Il tuo rivestimento uterino non ricrescerà più in seguito. Questa procedura è utile per molte donne, ma non è raccomandata per tutti. Parlate con il vostro medico se questa è l'opzione migliore per voi.
Come preparare
Prima di pianificare, parlerai della tua storia di farmaci e di eventuali allergie che hai con il tuo medico.
Se tu e il tuo medico decidete di andare avanti con la procedura, discuteranno tutti gli aspetti della procedura con voi in anticipo. Questo include ciò che dovresti e non dovresti fare nei giorni e nelle settimane precedenti.
I protocolli di pre-procedura standard includono:
- fare un test di gravidanza
- avendo rimosso il tuo IUD
- in fase di test per il carcinoma dell'endometrio
Potrebbe essere necessario diluire il rivestimento uterino in anticipo per rendere la procedura più efficace. Questo può essere fatto con farmaci o con una procedura di dilatazione e curettage (D e C).
Non tutte le procedure di ablazione endometriale richiedono l'anestesia. Se è necessaria l'anestesia generale, ti verrà chiesto di smettere di mangiare e bere otto ore prima della procedura.
Possono essere eseguiti anche ulteriori test di presurgery, come un elettrocardiogramma.
Comprendi le tue opzioni riproduttive in anticipo
L'ablazione endometriale non è intesa come procedura di sterilizzazione, ma di solito lo è. Anche se i tuoi organi riproduttivi rimangono intatti, il concepimento e la gravidanza di successo in seguito sono improbabili.
Se vuoi avere figli ora o più tardi, dovresti scegliere di aspettare per avere questa procedura. Dovresti discutere le tue opzioni riproduttive con uno specialista dell'infertilità prima di avere la procedura.
Il medico può testare la qualità e la quantità dell'uovo attraverso un esame del sangue dell'ormone mulleriano (AMH) o dell'ormone follicolo-stimolante (FSH). Se le tue uova sono di buona qualità, puoi scegliere di congelare le uova o embrioni fecondati prima della procedura.
Sebbene non sia garantito che le uova o gli embrioni congelati si traducano in gravidanza, averli potrebbe fornire questa opzione in un secondo momento. Un surrogato potrebbe portare la gravidanza per te.
Se il congelamento delle uova o degli embrioni non è un'opzione, è possibile decidere di utilizzare un donatore di ovuli e un surrogato per concepire. Se puoi scegliere di ritardare la procedura finché non hai figli, potresti voler farlo. Anche l'adozione è una considerazione.
La pesatura di queste opzioni, così come la necessità della procedura, possono sembrare travolgenti. Parlare con il medico dei tuoi sentimenti può essere utile. Possono consigliare un consulente o terapeuta per aiutarti a elaborare e fornirti supporto.
Come è fatta la procedura
In un'ablazione endometriale, il medico inserisce prima uno strumento sottile attraverso la cervice e nell'utero. Questo allarga la cervice e consente al medico di eseguire la procedura.
Questo può essere fatto in uno dei tanti modi. La formazione e le preferenze del tuo medico dirigeranno quale delle seguenti utilizzeranno:
Congelamento (crioablazione): Una sonda sottile viene utilizzata per applicare il freddo estremo al tuo tessuto uterino. Il medico posiziona un monitor a ultrasuoni sull'addome per aiutarli a guidare la sonda. La dimensione e la forma del tuo utero determina per quanto tempo dura questa procedura.
Pallone riscaldato: Un palloncino viene inserito nell'utero, gonfiato e pieno di fluido caldo. Il calore distrugge il rivestimento uterino. Questa procedura dura in genere da 2 a 12 minuti.
Fluido a flusso libero riscaldato: Il liquido salino riscaldato può scorrere liberamente attraverso l'utero per circa 10 minuti, distruggendo il tessuto uterino. Questa procedura è utilizzata nelle donne con cavità uterine di forma irregolare.
Frequenza radio: Un dispositivo flessibile con una punta a maglie viene inserito nell'utero. Emette energia a radiofrequenza per eliminare il tessuto uterino in uno o due minuti.
Microonde: Una sonda inserita utilizza l'energia a microonde per distruggere il rivestimento uterino. Questa procedura richiede da tre a cinque minuti per essere completata.
elettrochirurgia: Questa procedura richiede un'anestesia generale. Utilizza un dispositivo telescopico chiamato resectoscope e uno strumento riscaldato per vedere e rimuovere il tessuto uterino.
Cosa aspettarsi dopo la procedura
Il tipo di procedura che hai determinerà, in parte, la cura post-procedura e la durata del recupero. Se hai bisogno di un'anestesia generale, il tuo dottore ti farà rimanere in ospedale per diverse ore dopo l'intervento.
Non importa che tipo di procedura hai, avrai bisogno di qualcuno che ti porti a casa dopo. Dovresti portare anche un assorbente da portare con te dopo il completamento della procedura. Parlate con il vostro medico di farmaci da banco da prendere per crampi o nausea e quali evitare.
Dopo la procedura, potresti provare:
- minzione aumentata per circa un giorno
- crampi di tipo mestruale per diversi giorni
- scarico vaginale acquoso e sanguigno per diverse settimane
- nausea
Si dovrebbe cercare assistenza medica di emergenza se si verificano:
- scarico maleodorante
- febbre
- brividi
- problemi a urinare
- sanguinamento pesante
- estremi crampi addominali
Rischi e complicazioni
Si consiglia alle donne di continuare a utilizzare il controllo delle nascite dopo aver effettuato l'ablazione endometriale.Se si verifica una gravidanza, è probabile che si verifichi un aborto spontaneo.
Normalmente, il rivestimento endometriale si ispessisce in risposta alla gravidanza. Senza uno spesso rivestimento endometriale, un embrione non può impiantarsi e crescere con successo. Per questo motivo, il medico può raccomandare la sterilizzazione come procedura aggiuntiva.
A parte il rischio molto reale per la tua fertilità, le complicazioni di questa procedura sono rare.
Questi rari rischi possono includere:
- puntura del tuo muro uterino o intestino
- infezione post-chirurgica o sanguinamento
- danni alla vagina, alla vulva o all'intestino dovuti alle applicazioni calde o fredde utilizzate durante la procedura
- assorbimento del fluido utilizzato durante la procedura nel flusso sanguigno
prospettiva
Il recupero può durare da qualche giorno a qualche settimana. Durante questo periodo, assicurati di trattare te stesso con cura. Parlate con il vostro medico di quando potete aspettarvi di riprendere le attività quotidiane, così come l'esercizio fisico più intenso e il rapporto sessuale.
Dopo la procedura, i periodi dovrebbero schiarire o fermarsi completamente entro pochi mesi.
Se non si è sottoposti a sterilizzazione, è necessario continuare a utilizzare il controllo delle nascite per evitare la gravidanza e le sue potenziali complicanze. Mentre è improbabile che tu possa avere un bambino, una gravidanza può ancora accadere.
Inoltre, vorrai comunque utilizzare la protezione per evitare di contrarre malattie sessualmente trasmissibili.
