Panoramica
Una laparoscopia è una procedura chirurgica che può essere utilizzata per diagnosticare e trattare varie condizioni, inclusa l'endometriosi.
Durante una laparoscopia, uno strumento di visione lungo e sottile, chiamato laparoscopio, viene inserito nell'addome attraverso una piccola incisione chirurgica. Ciò consente al medico di visualizzare il tessuto o prelevare un campione di tessuto, chiamato biopsia. Possono anche rimuovere cisti, impianti e tessuto cicatriziale causati dall'endometriosi.
Una laparoscopia per endometriosi è una procedura a basso rischio e minimamente invasiva. Viene tipicamente eseguito in anestesia generale da un chirurgo o ginecologo. La maggior parte delle persone viene rilasciata dall'ospedale lo stesso giorno. Talvolta è richiesto il monitoraggio notturno.
Chi dovrebbe avere una laparoscopia?
Il medico può raccomandare una laparoscopia se:
- Si verificano regolarmente forti dolori addominali che si ritiene siano causati dall'endometriosi.
- L'endometriosi o i sintomi correlati sono continuati o riapparsi a seguito di terapia ormonale.
- Si ritiene che l'endometriosi interferisca con gli organi, come la vescica o l'intestino.
- Si sospetta che l'endometriosi causi infertilità.
- Una massa anormale è stata rilevata sulla tua ovaia, chiamata endometrioma ovarico.
La chirurgia laparoscopica non è adatta a tutti. La terapia ormonale, una forma di trattamento meno invasiva, può essere prescritta per prima. L'endometriosi che colpisce l'intestino o la vescica può richiedere un ulteriore intervento chirurgico.
Come prepararsi per una laparoscopia
Si può essere istruiti a non mangiare o bere per almeno otto ore prima della procedura. La maggior parte delle laparoscopie sono procedure ambulatoriali. Ciò significa che non hai bisogno di rimanere in clinica o in ospedale durante la notte. Tuttavia, se ci sono complicazioni, potrebbe essere necessario rimanere più a lungo. È una buona idea mettere in valigia alcuni oggetti personali per ogni evenienza.
Organizzare un partner, un familiare o un amico per accompagnarti a casa e rimanere con te dopo la procedura. L'anestesia generale può causare anche nausea e vomito. Avere una borsa o un bidone pronto per il viaggio in macchina è una buona idea.
Potrebbe essere istruito a non fare la doccia o fare il bagno fino a 48 ore dopo una laparoscopia per consentire l'incisione di guarire. Fare la doccia proprio prima della procedura potrebbe farti sentire più a tuo agio.
Come è fatta la procedura
Prima dell'operazione ti verrà somministrato un anestetico generale o locale per indurre un'anestesia generale o locale. In anestesia generale, ti addormenterai e non sentirai alcun dolore. Di solito viene somministrato per via endovenosa (IV), ma può anche essere somministrato per via orale.
In anestesia locale, l'area in cui viene praticata l'incisione sarà intorpidita. Sarai sveglio durante l'intervento, ma non sentirai alcun dolore.
Durante la laparoscopia, il chirurgo praticherà un'incisione nell'addome, in genere sotto l'ombelico. Successivamente, un piccolo tubo chiamato una cannula viene inserito nell'apertura. La cannula viene utilizzata per gonfiare l'addome con gas, di solito anidride carbonica o ossido di azoto. Questo aiuta il chirurgo a vedere meglio l'interno dell'addome.
Il tuo chirurgo inserisce il laparoscopio successivo. C'è una piccola telecamera nella parte superiore del laparoscopio che consente loro di vedere i tuoi organi interni su uno schermo. Il tuo chirurgo può effettuare ulteriori incisioni per ottenere una visione migliore. Questo può richiedere fino a 45 minuti.
Quando si trova l'endometriosi o il tessuto cicatriziale, il chirurgo utilizzerà una delle varie tecniche chirurgiche per trattarlo. Questi includono:
- L'escissione. Il tuo chirurgo rimuoverà il tessuto.
- Ablazione endometriale. Questa procedura utilizza congelamento, riscaldamento, elettricità o raggi laser per distruggere il tessuto.
Una volta che la procedura è finita, il chirurgo chiuderà l'incisione con diversi punti.
Com'è il recupero?
Subito dopo l'intervento, potresti provare:
- effetti collaterali dall'anestetico, tra cui gonfiore, nausea e vomito
- disagio causato dall'eccesso di gas
- lieve sanguinamento vaginale
- lieve dolore al sito dell'incisione
- dolore nell'addome
- sbalzi d'umore
Dovresti evitare certe attività immediatamente dopo l'intervento. Questi includono:
- esercizio intenso
- curvatura
- allungamento
- sollevamento
- rapporto sessuale
Può essere necessaria una settimana o più prima di essere pronto per tornare alle normali attività.
Dovresti essere in grado di riprendere a fare sesso entro due o quattro settimane dopo la procedura, ma prima consulta il tuo medico. Se hai intenzione di rimanere incinta, puoi ricominciare a provare una volta che il tuo corpo è guarito.
Il tuo primo periodo dopo l'intervento può essere più lungo, più pesante o più doloroso del solito. Cerca di non andare nel panico. Il tuo corpo sta ancora guarendo dall'interno, anche se ti senti meglio. Se il dolore è grave, contattare il medico o le cure mediche di emergenza.
Dopo l'intervento, puoi facilitare il processo di recupero:
- riposando abbastanza
- mangiare una dieta leggera e bere abbastanza liquidi
- fare movimenti delicati per aiutare a eliminare l'eccesso di gas
- prendersi cura della propria incisione mantenendola pulita e al riparo dalla luce solare diretta
- dando al tuo corpo il tempo di cui ha bisogno per guarire
- contattare immediatamente il medico se si verificano complicazioni
Il medico può suggerire un appuntamento di follow-up tra due e sei settimane dopo l'intervento. Se hai l'endometriosi, è un buon momento per parlare di un piano di monitoraggio e trattamento a lungo termine e, se necessario, delle opzioni di fertilità.
È efficace?
La chirurgia laparoscopica è associata a una riduzione del dolore complessivo sia a 6 e 12 mesi dopo l'intervento. Il dolore causato dall'endometriosi potrebbe infine riapparire.
Infertilità
Il legame tra endometriosi e infertilità rimane poco chiaro. Tuttavia, l'endometriosi colpisce fino al 50% delle donne infertili, secondo la Società europea di riproduzione umana ed embriologia.
In un piccolo studio, Il 71% delle donne sotto i 25 anni sottoposte a chirurgia laparoscopica per il trattamento dell'endometriosi è rimasta incinta e partorisce. Concepire senza l'uso di tecnologie di riproduzione assistita è più difficile se hai più di 35 anni.
Per le donne che cercano un trattamento per l'infertilità che soffrono di endometriosi grave, la fecondazione in vitro (FIV) può essere suggerita come alternativa alla chirurgia laparoscopica.
Ci sono delle complicazioni nell'avere questo intervento?
Le complicazioni della chirurgia laparoscopica sono rare. Come con qualsiasi intervento chirurgico, ci sono alcuni rischi. Questi includono:
- infezioni nella vescica, nell'utero o nei tessuti circostanti
- sanguinamento incontrollato
- intestino, vescica o uretere
- cicatrici
Rivolgersi al proprio medico o assistenza medica di emergenza se si verifica uno dei seguenti dopo la chirurgia laparoscopica:
- dolore intenso
- nausea o vomito che non scompaiono entro uno o due giorni
- aumento del sanguinamento
- aumento del dolore nel punto dell'incisione
- perdite vaginali anormali
- scarico insolito nel sito dell'incisione
Il takeaway
La laparoscopia è una procedura chirurgica utilizzata per diagnosticare l'endometriosi e trattare sintomi come il dolore. In alcuni casi, la laparoscopia può aumentare le probabilità di rimanere incinta. Le complicazioni sono rare. La maggior parte delle donne si riprende completamente.
Parlate con il vostro medico per saperne di più sui rischi e i benefici della chirurgia laparoscopica.
