Panoramica
Lichen planus è un'eruzione cutanea innescata dal sistema immunitario. Una varietà di prodotti e agenti ambientali può innescare questa condizione, ma la causa esatta non è sempre nota.
A volte questa eruzione cutanea è in reazione a un farmaco. Quando questo è il caso, si chiama eruzione del lichenoide, o lichen planus indotto da farmaci. Se la reazione si verifica all'interno della bocca, si parla di eruzione orale di droga lichenoide.
L'eruzione può richiedere del tempo per svilupparsi. Le eruzioni cutanee possono variare da lievi a gravi e causare prurito e disagio.
Continua a leggere per sapere perché l'eruzione di farmaci lichenoidi può essere difficile da identificare, come viene trattata e se ci sono problemi di salute a lungo termine.
Quali sono i sintomi?
Un'eruzione di droga lichenoide sembra simile al lichen planus. I sintomi possono includere:
- piccole protuberanze rosse o viola sulla pelle che sono spesso lucide
- scaglie o scaglie bianche
- linee bianche ondulate, note come striature di Wickham
- vesciche
- pizzicore
- unghie fragili e increspate
Alcuni dei sintomi dell'eruzione del farmaco lichenoide orale includono:
- macchie bianche di pizzo sulle gengive, sulla lingua o sull'interno delle guance
- rugosità, piaghe o ulcere all'interno della bocca
- sensazione di bruciore o bruciore, specialmente quando si mangia o si beve
I seguenti sintomi indicano che probabilmente hai un'eruzione di farmaci lichenoidi:
- L'eruzione copre buona parte del tronco e degli arti, ma non i palmi delle mani o le piante dei piedi.
- L'eruzione cutanea è più evidente sulla pelle esposta al sole.
- La tua pelle appare squamosa.
- Non ci sono linee ondulate bianche comuni nel lichen planus.
- L'eruzione di droga lichenoide orale ha più probabilità di influenzare l'interno di una sola guancia.
Un'altra differenza è che l'eruzione del lichenoide è più probabile del lichen planus per lasciare un segno sulla pelle dopo che si è chiarita.
L'eruzione della droga lichenoide non accade sempre subito dopo aver iniziato a prendere un nuovo farmaco. Il più delle volte ci vogliono due o tre mesi. In alcuni casi, può richiedere fino a un anno.
Cosa lo causa?
Un'eruzione del farmaco lichenoide è una reazione a un farmaco. Alcuni dei tipi di farmaci che possono scatenare questa condizione includono:
- anticonvulsivanti, come carbamazepina (Tegretol) o fenitoina (Dilantin, Phenytek)
- antiipertensivi, inclusi ACE-inibitori, beta-bloccanti, metildopa e nifedipina (Procardia)
- antiretrovirali usati per trattare l'HIV
- farmaci chemioterapici come fluorouracile (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), idrossiurea (Droxia, Hydrea) o imatinib (Gleevec)
- diuretici, come la furosemide (Lasix, Diuscreen, Kit per la raccolta dei campioni), l'idroclorotiazide e lo spironolattone (Aldactone)
- sali d'oro
- Inibitori della riduttasi HMG-CoA
- idrossiclorochina (Plaquenil)
- imatinib mesilato
- interferone?
- ketoconazolo
- misoprostolo (Cytotec)
- farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS)
- agenti ipoglicemizzanti orali
- derivati fenotiazinici
- inibitori della pompa protonica
- citrato di sildenafil
- farmaci sulfamidici, compresi dapsone, mesalazina, sulfasalazina (Azulfidina) e sulfonilurea agenti ipoglicemici
- tetraciclina
- farmaci per la tubercolosi
- antagonisti del fattore di necrosi tumorale: adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (INFLECTRA, Remicade)
L'eruzione del farmaco lichenoide può verificarsi immediatamente dopo l'inizio del trattamento. Ma normalmente ci vogliono diversi mesi o un anno o più. Se hai preso più di un farmaco in quel momento, può essere difficile determinare quale possa aver causato la reazione.
Una volta che hai questo tipo di reazione a un farmaco, sei maggiormente a rischio di averne un altro in futuro. Questo è più probabile se prendi di nuovo lo stesso farmaco o se ne prendi uno nella stessa classe di farmaci.
Il più delle volte, le prossime reazioni si sviluppano più rapidamente.
Per saperne di più: cosa sta causando la mia eruzione? "
Chi è a maggior rischio?
Chiunque abbia assunto un farmaco entro l'anno precedente può sperimentare un'eruzione di farmaci lichenoidi. Questo è vero anche se hai usato un farmaco una sola volta o non lo hai preso da mesi.
L'eruzione del farmaco lichenoide è più comune negli anziani.
Non ci sono noti fattori di rischio associati al genere, alla razza o all'etnia.
Come farà un medico a diagnosticarlo?
Rivolgiti al medico se ha un'eruzione cutanea inspiegabile che non si risolve. Potrebbe esserci una condizione medica di base che richiede un trattamento.
Assicurati di dire al tuo medico di tutti i farmaci da banco e di prescrizione che hai preso l'anno scorso.
Poiché sembrano simili, può essere difficile distinguere tra lichen planus ed eruzione di un farmaco lichenoide in base all'apparenza.
Il medico eseguirà probabilmente una pelle o una biopsia orale, ma la biopsia non è sempre conclusiva.
Una volta che hai avuto una reazione al farmaco lichenoide, è probabile che accada molto più velocemente se prendi di nuovo quel farmaco. Questo è qualcosa che può effettivamente aiutare con la diagnosi.
Se il medico sospetta un farmaco che non si prende più, puoi riprenderlo per vedere se c'è un'altra reazione. Se stai ancora assumendo il farmaco sospetto, potresti provare a interrompere o passare a un altro trattamento. I risultati di questa droga possono confermare la diagnosi. Non iniziare o interrompere l'assunzione di farmaci senza aver prima consultato il medico.
A seconda delle tue condizioni mediche, questo esperimento potrebbe essere pericoloso per la tua salute quindi dovresti essere sotto la supervisione di un medico.
Come viene trattato?
L'unico modo per fermare l'eruzione di un farmaco lichenoide è smettere di prendere il farmaco che lo sta causando. Anche allora, possono essere necessarie settimane o mesi perché la condizione si risolva. A seconda delle tue condizioni mediche e del motivo per cui hai assunto il farmaco, questa potrebbe non essere una buona opzione.
Potresti essere in grado di alleviare alcuni sintomi con:
- creme steroide topiche e altri trattamenti topici
- corticosteroidi orali
- antistaminici per alleviare il prurito
Parli con il medico prima di usare creme medicate o altri prodotti sulle eruzioni cutanee.
Ecco alcuni suggerimenti per la cura di sé:
- Prendi bagni di farina d'avena lenitivi per alleviare il prurito.
- Praticare una buona igiene della pelle.
- Evitare prodotti per la pelle contenenti ingredienti duri come alcol o profumi.
- Cerca di non graffiare o strofinare le eruzioni cutanee, in quanto ciò può causare infezioni. Rivolgiti al medico se pensi di avere un'infezione.
Per l'eruzione orale di farmaci lichenoidi, evitare alcol e prodotti a base di tabacco fino a quando non guarisce. Praticare una buona igiene orale e consultare regolarmente il proprio dentista.
Qual è la prospettiva?
Anche se può durare mesi o addirittura anni, l'eruzione di droga lichenoide dovrebbe risolversi nel tempo. A parte l'eruzione cutanea, di solito non causa altri effetti negativi.
Potresti avere qualche scolorimento della pelle dopo che la tua pelle si è ripulita. Lo scolorimento potrebbe sbiadirsi nel tempo.
Questa condizione può ripresentarsi se si assumono lo stesso farmaco o farmaci analoghi in futuro.
L'eruzione del farmaco lichenoide non è mortale, contagiosa o generalmente dannosa per la salute.
