La rimozione del tessuto cicatriziale polmonare è necessaria?
Le cicatrici polmonari derivano da una lesione ai polmoni. Hanno una grande varietà di cause e nulla può essere fatto una volta cicatrizzato il tessuto polmonare. Tuttavia, i polmoni sono resistenti e possono sopportare piccole cicatrici non invasive senza effetti negativi.
I medici di solito non trattano cicatrici sui polmoni che sono stabili. La rimozione non è necessaria, anche se la cicatrice sta crescendo. In questa situazione, il medico tratterà la condizione sottostante causando la cicatrice e rallentando o interrompendo la sua progressione.
Le cicatrici dei polmoni sono gravi?
Piccole aree di cicatrici polmonari in genere non sono gravi. Non dovrebbero influenzare la qualità della vita o l'aspettativa di vita.
Detto questo, cicatrici diffuse e in espansione sul polmone possono indicare una condizione di salute di base. Questa condizione di base può influire sulla qualità della vita e sulla salute generale. In questi casi, il medico determinerà la fonte della cicatrizzazione e ne tratterà direttamente.
In casi estremi di cicatrici polmonari, i medici potrebbero dover sostituire chirurgicamente il polmone. Questo è noto come un trapianto di polmone.
Piano di trattamento per cicatrici polmonari
Rimuovere direttamente una cicatrice non è un'opzione. Invece, il medico valuterà la cicatrizzazione e determinerà se sono necessari ulteriori passaggi.
Il medico utilizzerà le immagini a raggi X per valutare le dimensioni e la stabilità delle cicatrici. Verificheranno anche se la cicatrice si sta espandendo. Per fare questo, confronteranno una radiografia del torace più vecchia con una nuova per vedere se le aree di cicatrici sono cresciute. In molti casi, il medico può scegliere di utilizzare una scansione TC oltre ai raggi X.
Se la cicatrice è localizzata, il che significa che è solo in una zona, o che è rimasta della stessa dimensione nel tempo, è in genere innocua. Cicatrici di questa natura sono generalmente causate da un'infezione precedente. Se l'infezione che ha causato questa cicatrice è stata trattata, non è necessario un ulteriore trattamento.
Se la cicatrice è in crescita o è più diffusa, ciò potrebbe indicare un'esposizione coerente a cose che possono causare cicatrici polmonari come tossine o farmaci. Alcune condizioni mediche possono causare anche cicatrici. Questo può portare a un problema noto come malattia polmonare interstiziale (ILD). ILD si riferisce a una serie di malattie che riducono l'elasticità dei polmoni.
Il medico può anche raccomandare ulteriori test, come una biopsia polmonare, per raccogliere maggiori informazioni o confermare la diagnosi di una malattia. In questi casi, il medico svilupperà un piano di trattamento per gestire la condizione sottostante e prevenire ulteriori cicatrici.
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Come gestire i sintomi legati alla cicatrizzazione polmonare
L'intensità e il tipo di sintomi derivanti da cicatrici polmonari variano da persona a persona.
Nella maggior parte dei casi, le persone che hanno cicatrici polmonari lievi o localizzate non presenteranno alcun sintomo.
Se si dispone di cicatrici polmonari più estese, come quelle riscontrate nella fibrosi polmonare, è spesso causata da una scarsa risposta alla ferita. I sintomi comuni includono:
- mancanza di respiro (dispnea)
- fatica
- difficoltà a respirare con l'esercizio
- perdita di peso inspiegabile
- dita delle mani o dei piedi che si allargano e diventano rotonde alla punta (bastonatura)
- muscoli e articolazioni doloranti
- tosse secca
Il medico può raccomandare una o più delle seguenti informazioni per aiutarti a gestire i sintomi:
- farmaci: Se le cicatrici stanno progredendo, il medico probabilmente prescriverà farmaci che rallentano la formazione di cicatrici. Le opzioni includono pirfenidone (Esbriet) e nintedanib (Ofev).
- Ossigenoterapia Questo può aiutare a rendere più facile la respirazione, oltre a ridurre le complicazioni da bassi livelli di ossigeno nel sangue. Tuttavia, non ridurrà il danno ai polmoni.
- Riabilitazione polmonare: Questo metodo utilizza una varietà di cambiamenti dello stile di vita per migliorare la vostra salute generale, quindi la cicatrizzazione polmonare non causa tanti problemi. Include esercizio fisico, consulenza nutrizionale, tecniche di respirazione, consulenza e supporto.
Come prevenire ulteriori cicatrici polmonari
La funzione polmonare può essere mantenuta se è possibile prevenire ulteriori cicatrici.
In alcuni casi, puoi ridurre il rischio di ulteriori cicatrici da parte di:
- Evitare o minimizzare il contatto con sostanze chimiche nocive, come l'amianto e la silice.
- Smettere di fumare. Molte sostanze chimiche presenti nel fumo di sigaretta promuovono infezioni, infiammazioni e malattie che possono causare cicatrici.
- Prendendo il corso appropriato di farmaci se si ha un'infezione polmonare. Segua il consiglio del medico per entrambi i trattamenti e il follow-up.
- Attenersi al piano di gestione della malattia se la cicatrice risulta dalle radiazioni per il trattamento del cancro del polmone o un'altra condizione cronica. Questo può includere l'immunoterapia.
È necessario un trapianto di polmone?
La maggior parte delle persone con cicatrici polmonari non ha bisogno di un trapianto. Ciò è parzialmente dovuto al fatto che molte cicatrici polmonari non continuano a crescere o danneggiano attivamente i polmoni. I sintomi di solito possono essere gestiti senza intervento chirurgico.
Nei casi in cui la cicatrizzazione polmonare è grave, come nella fibrosi polmonare, il medico può raccomandare un trapianto di polmone. In questa procedura, un polmone malsano viene sostituito con un polmone sano donato da un'altra persona. I trapianti polmonari possono essere eseguiti su uno o entrambi i polmoni e su quasi tutte le persone senza problemi di salute fino ai 65 anni. Alcune persone sane oltre i 65 anni possono essere anche candidate.
I trapianti di polmone comportano alcuni rischi a breve termine, tra cui:
- rifiuto del nuovo polmone, anche se questo rischio si riduce selezionando una buona corrispondenza e una corretta preparazione del sistema immunitario
- infezione
- blocco delle vie aeree e dei vasi sanguigni dai polmoni
- fluido che riempie il polmone (edema polmonare)
- coaguli di sangue e sanguinamento
Possibili complicazioni di cicatrici polmonari
Le cicatrici polmonari estese sono pericolose per la vita e possono portare alle seguenti complicazioni:
- coaguli di sangue nei polmoni
- infezione polmonare
- collasso polmonare (pneumotorace)
- insufficienza respiratoria
- ipertensione nei polmoni
- insufficienza cardiaca destra
- Morte
Quando vedere il tuo dottore
Sebbene le piccole cicatrici polmonari siano generalmente benigne, ci sono alcuni casi in cui le cicatrici possono espandersi o essere abbastanza profonde da influire sulla salute generale.
Rivolgersi al proprio medico se si verificano costantemente uno dei seguenti sintomi:
- sudorazioni notturne o brividi
- fatica
- mancanza di respiro
- perdita di peso inaspettata
- febbre
- tosse continua
- diminuita capacità di esercizio
prospettiva
Le piccole cicatrici polmonari non sono dannose per la salute generale e non richiedono un trattamento speciale. A volte, cicatrici più estese possono indicare una condizione medica di base, come la fibrosi polmonare, e devono essere gestite attraverso il trattamento. Nei casi in cui i farmaci non rallentano o controllano le cicatrici in corso, può essere necessario un trapianto di polmone.
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