Cos'è un diaframma?
Il diaframma è un muscolo tra i polmoni e il cuore che muove l'aria dentro e fuori quando si respira.
Quando inspiri, i tuoi polmoni si espandono e si riempiono di aria. Il diaframma spinge verso il basso per diminuire la pressione nella cavità toracica e consentire l'espansione dei polmoni. Nella respirazione paradossale, il diaframma si muove verso l'alto quando si inala e i polmoni non possono espandersi. Questo ti impedisce di inalare abbastanza ossigeno, che è importante per molte funzioni corporee. Inoltre rende difficile espirare l'anidride carbonica, che è un prodotto di scarto dell'apparato respiratorio.
A seconda della gravità della tua condizione, potresti avere problemi di salute perché non stai ricevendo abbastanza ossigeno o stai eliminando abbastanza biossido di carbonio ogni volta che respiri.
Quali sono i sintomi della respirazione paradossale?
I sintomi della respirazione paradossale sono causati da una scarsa assunzione di ossigeno. Loro includono:
- mancanza di respiro o dispnea
- eccessiva sonnolenza, nota anche come ipersonnia
- stanchezza, o stanchezza non sollevata dal sonno
- spesso svegliarsi di notte
- Esercizio fisico più scadente
- respirazione anormalmente veloce (tachipnea)
Dovresti vedere un medico se manifesta uno di questi sintomi. Possono anche essere causati da altre condizioni gravi.
Cosa causa questo tipo di respirazione?
La respirazione paradossa è il risultato di una condizione che i medici chiamano disfunzione diaframmatica. Questa condizione può essere difficile da diagnosticare. Gli scienziati non sono del tutto sicuri di ciò che causa la respirazione paradossale o la sua condizione di base. Tuttavia, le seguenti condizioni possono rendere le persone più probabilità di sviluppare la respirazione paradossa:
Apnea ostruttiva del sonno
Questa condizione sconvolge l'afflusso di ossigeno e l'espirazione del biossido di carbonio. Alla fine, la parete toracica può girare verso l'interno anziché verso l'esterno, il che può causare una respirazione paradossale.
Trauma o lesione alla parete toracica
Lesioni o traumi possono separare le costole dalla parete toracica. Questa sezione separata non si espande più quando si inspira. A volte questa sezione può iniziare a spingere, provocando una respirazione paradossale.
Interruzione dei nervi
I nervi frenici controllano il movimento del diaframma e altri muscoli chiave del busto. Il danno ai nervi può interrompere il normale movimento dei muscoli del busto e causare cambiamenti nella respirazione. Questo può essere causato da una malattia neurodegenerativa, come la sclerosi multipla, la distrofia muscolare e la sindrome di Guillain-Barré. Può anche essere causato da cancro ai polmoni e lesioni alla parete toracica.
Carenza di minerali
Le carenze di alcuni minerali, tra cui potassio, magnesio e calcio, possono influire sulla respirazione. Ad esempio, una bassa quantità di calcio potrebbe interrompere il sistema nervoso e compromettere la respirazione.
Muscoli respiratori deboli
In alcuni casi, i muscoli che supportano le vie respiratorie diventano deboli, il che disturba i modelli di respirazione. Questo può accadere in condizioni neuromuscolari come la sclerosi multipla e la SLA.
Come viene diagnosticata la respirazione paradossa?
In primo luogo, il medico ti chiederà dei sintomi che stai vivendo e della tua storia medica. Spesso eseguiranno una serie di test per valutare i livelli di ossigeno e di anidride carbonica nel sangue. Possono misurare l'ossigeno prelevando un campione di sangue o usando un ossimetro, un piccolo dispositivo che si attacca al dito.
Il medico può ordinare altri test, tra cui:
- fluoroscopia, un tipo speciale di raggi X.
- test di funzionalità polmonare
- massima pressione inspiratoria statica (MIP)
- pressione inspiratoria nasale per sniffare (? sniff test?)
Un radiologo e un pneumologo possono anche richiedere una varietà di test di imaging del torso per ottenere una migliore comprensione di ciò che sta accadendo.
- ultrasuono
- radiografia del torace
- elettromiografia del diaframma
- tomografia computerizzata (CT Scan)
- risonanza magnetica (MRI)
Come viene trattata la respirazione paradossale?
La maggior parte dei casi di respirazione paradossale può essere risolta trattando la condizione sottostante. Ad esempio, se la causa è una carenza di nutrienti, puoi assumere integratori o modificare la tua dieta.
I medici possono anche prescrivere trattamenti che possono alleviare i sintomi. La ventilazione notturna invasiva può aiutare le persone con alto contenuto di anidride carbonica o bassa capacità di ossigeno. Se hai problemi mentre stai dormendo, il medico potrebbe usare la pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) per gestire i sintomi.
Se i sintomi persistono o si ha un caso estremo, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Le persone che hanno subito traumi alle costole o ai polmoni di solito richiedono un intervento chirurgico per il trattamento di successo.
Se il diaframma è paralizzato, un chirurgo potrebbe utilizzare una tecnica chiamata plicatura chirurgica per migliorare la funzione polmonare. Ciò comporta l'appiattimento del diaframma per dare ai polmoni più spazio per espandersi.
Le persone che dipendono dai ventilatori potrebbero trovare utile la stimolazione frenetica. Ciò comporta una macchina che invia segnali ai nervi frenici nel busto, facendo contrarre i muscoli del diaframma.
Qual è la prospettiva per la respirazione paradossale?
La respirazione paradossa è in genere un sintomo di disfunzione diaframmatica. Ha molte potenziali cause alla base, tra cui disturbi nervosi, traumi e infezioni. Di solito, la condizione può essere trattata quando la causa sottostante scompare.
Se hai problemi di respirazione, dovresti parlare con il tuo medico. Possono eseguire test e escludere condizioni potenzialmente letali.
Molte delle condizioni che causano la respirazione paradossale non possono essere risolte attraverso i cambiamenti dello stile di vita. Tuttavia, puoi ridurre leggermente il rischio di respirare paradossalmente:
- mantenere una buona dieta con un'alimentazione bilanciata
- mantenere un peso sano
- riducendo il bere e il fumo
- rafforzare i muscoli del nucleo
