Panoramica
I bambini che praticano sport e sviluppano un dolore al tallone possono avere una condizione comune nota come malattia di Sever. Lo stress ripetitivo sulla piastra di crescita del tallone può innescare un'infiammazione dolorosa. Il termine clinico per la condizione è l'apofisite calcaneale. È un'infiammazione della placca di crescita nel tallone.
La malattia di Sever di solito può essere trattata senza intervento chirurgico, anche se l'infiammazione può ripresentarsi mentre un bambino attivo sta ancora crescendo.
Sintomi
Il primo sintomo che il bambino potrebbe notare con la malattia di Sever è il dolore nella parte inferiore o posteriore del tallone. La malattia di Sever può anche causare arrossamento e gonfiore nel tallone colpito. Il piede intero può provare disagio e rigidità al mattino.
La malattia di Sever può anche causare zoppia o difficoltà a correre e saltare. Il bambino può camminare sulle dita dei piedi per compensare il dolore al tallone. Il dolore tende a peggiorare con l'attività e migliorare con il riposo.
I sintomi della malattia di Sever si sviluppano solitamente nelle ragazze di età compresa tra 8 e 13 anni e nei ragazzi di età compresa tra 10 e 15 anni. I bambini hanno meno probabilità di sviluppare la malattia di Sever quando i loro piedi hanno smesso di crescere e i talloni si sono induriti.
Le cause
Il piede è una delle parti del corpo a più rapida crescita. In realtà è una delle prime parti del corpo a raggiungere la sua dimensione adulta. I legamenti e i tendini attorno al tallone e al piede non crescono altrettanto velocemente, quindi possono diventare eccessivi e irrigiditi con l'attività.
Inoltre, il tallone non è molto flessibile. Ciò significa che è più vulnerabile alle lesioni causate dalla corsa e dal salto su superfici dure. Anche praticare sport su erba più morbida può essere difficile sulla piastra di crescita del tallone. Tutto ciò mette la piastra di crescita a rischio di infiammazione.
Fattori di rischio
I bambini che sono ancora in crescita e attivi negli sport hanno il più alto rischio di malattia di Sever. Gli sport che comportano molto correre e saltare, come il basket, la ginnastica e la pista, rappresentano i maggiori rischi.
Ulteriori fattori di rischio includono:
- in piedi per lunghi periodi di tempo, specialmente nelle scarpe che non forniscono molto imbottitura o supporto
- essere obesi o sovrappeso
- avere piedi piatti o archi alti
- avere una gamba più corta dell'altra, nota come sindrome della gamba corta
Come viene diagnosticato
Durante un esame fisico, il pediatra può spremere i lati del tallone del bambino. Se questo fa male, potrebbe significare la malattia di Sever. Il medico spremerà anche altre parti del piede e della caviglia del bambino come parte di un esame fisico approfondito.
I raggi X possono essere necessari dopo l'esame. Una radiografia può aiutare a escludere o confermare una frattura, ma non può mostrare la malattia di Sever. Altre immagini potrebbero essere necessarie per esaminare legamenti, tendini e altri tessuti.
Opzioni di trattamento
Per trattare questa condizione, il bambino dovrà prendere una pausa dagli sport o altre attività che potrebbero aver causato la condizione in primo luogo. L'obiettivo è quello di alleviare lo sforzo sul tallone. Questo può essere fatto anche con l'aiuto di inserti di scarpe ortesi per aiutare a sostenere il tallone.
In alcuni casi, il piede e la caviglia potrebbero dover essere immobilizzati in un cast per diverse settimane. Ciò include se l'infiammazione è grave o se ci sono altre lesioni, come una frattura o distorsione.
Per il dolore, un farmaco antinfiammatorio non steroideo, come l'ibuprofene (Advil, Motrin), può essere utile. Puoi anche avvolgere del ghiaccio in un asciugamano sottile e metterlo sotto il tallone per circa 20 minuti alla volta tre volte al giorno. La glassa può aiutare a ridurre il dolore e l'infiammazione più rapidamente.
Il pediatra può anche raccomandare la terapia fisica. Un fisioterapista insegnerà al bambino ad allungare e rafforzare gli esercizi.
Cosa aspettarsi dal recupero
Di solito ci vogliono circa due o tre mesi per recuperare completamente dalla malattia di Sever. Nei casi più gravi, i sintomi possono durare più a lungo o tornare indietro.
Mentre il bambino sta ancora vivendo dolore, dovrebbero astenersi da attività che mettono a dura prova il tallone. Se è necessaria la terapia fisica, assicurarsi che il bambino faccia gli esercizi correttamente. Dovresti anche chiedere al medico del tuo bambino di altre attività che possono fare che non esercitano molta pressione sul tallone, come il nuoto e il ciclismo.
È raro che la malattia di Sever causi serie complicazioni.
Prospettive attese
Quando il tallone di un bambino si è indurito e ha smesso di crescere, il rischio che la malattia di Sever diminuisca significativamente. Fino a quel momento, è possibile avere più periodi di questa condizione infiammatoria. Se i sintomi ritornano, assicurati che il bambino veda un medico. Il dolore al tallone potrebbe essere interamente causato dalla malattia di Sever o da un altro problema del piede. Scopri altre cause comuni di dolore al tallone nei bambini.
Per aiutare a prevenire la malattia di Sever, assicurati che il tuo bambino porti scarpe con un sacco di sostegno per il tallone e l'arco. Le scarpe dovrebbero essere appropriate per lo sport o l'attività. Limitare il tempo del bambino nelle tacchette può anche aiutare a preservare la salute del tallone mentre crescono.
Dovresti anche assicurarti che le attività di un bambino siano appropriate per la loro età e abilità. Ad esempio, giocare a basket con bambini più grandi e più grandi può mettere a rischio il tuo bambino per una serie di infortuni.
Se aiuti il tuo bambino a mantenere un peso sano, puoi anche aiutare a ridurre gli episodi futuri della malattia di Sever.
La malattia di Sever può essere dolorosa e mettere in secondo piano il bambino per settimane o mesi, ma con calzature e trattamenti adeguati, le prospettive per una sana ripresa sono buone.
