Cos'è una mastectomia che risparmia la pelle?
Durante la maggior parte delle mastectomie radicali semplici o modificate, vengono rimossi il seno, la pelle sovrastante, l'areola e il capezzolo.
In una tecnica chiamata mastectomia che risparmia pelle, gran parte della pelle può essere preservata. Questo viene fatto solo quando inizierà la ricostruzione del seno durante lo stesso intervento chirurgico. Si chiama anche chirurgia conservativa del seno.
Durante l'operazione, il chirurgo rimuove la pelle del capezzolo e dell'areola. Tirano fuori il tessuto del seno attraverso la stessa incisione. Il tuo seno viene ricostruito usando il tuo stesso tessuto con o senza un impianto. Quindi le suture del chirurgo hanno chiuso la pelle attorno ad essa.
Questa tecnica offre il risultato estetico più realistico della ricostruzione dopo mastectomia.
Continua a leggere per saperne di più su ammissibilità, costi, recupero e altro ancora.
Chi può avere un intervento chirurgico che risparmia la pelle
La chirurgia della pelle risparmiatore è un'opzione per molte donne che desiderano una ricostruzione immediata dopo la mastectomia.
È una buona scelta se sei sottoposto a mastectomia profilattica (chirurgia per ridurre i rischi). Potrebbe anche essere appropriato se hai un cancro al seno in stadio precoce. La maggior parte degli studi ha rilevato che non vi è un aumento del rischio di recidiva del cancro al seno con mastectomia che risparmia la pelle.
La procedura non è per tutti, però. Non puoi avere una mastectomia che rispetti la pelle se stai pianificando una ricostruzione del seno ritardata o nessuna ricostruzione. In questi casi, la pelle in eccesso deve essere rimossa per appiattire l'area e chiudere la ferita.
Inoltre, il chirurgo deve essere in grado di ottenere margini chiari, il che significa che non ci sono prove di cancro sulla pelle o vicino. Potresti non avere diritto a questa procedura se hai un tumore al seno infiammatorio, tumori multipli o un tumore troppo vicino alla pelle.
Quanto costa
Con un'assicurazione privata, la mastectomia e la ricostruzione possono ammontare a $ 90.000, o circa la metà se si è su Medicare. I tuoi costi extra saranno significativamente inferiori a quelli.
Fissare qualsiasi procedura chirurgica è difficile a causa delle numerose variabili coinvolte. I fattori che influiscono sul costo totale e sui costi extra-tascabili comprendono:
- il tuo piano di assicurazione sanitaria e quale sarà il tasso negoziato
- i tuoi franchigie, copays e coinsurances
- se l'ospedale, il chirurgo e altri soggetti coinvolti nella procedura sono in rete
- dove vivi
- se ci sono o no complicazioni
La maggior parte degli assicuratori copre la maggior parte dei costi associati alla mastectomia e alla ricostruzione dovuta al cancro.
La legge sulla salute delle donne e sui diritti del cancro richiede piani sanitari che coprano la mastectomia per coprire la chirurgia ricostruttiva. Medicare copre la chirurgia ricostruttiva, ma le regole Medicaid variano da stato a stato.
Prima di pianificare il tuo intervento, contatta il tuo assicuratore in modo da sapere cosa aspettarsi. Potrebbe essere necessaria la pre-autorizzazione. La maggior parte degli uffici dei chirurghi ha un amministratore che aiuta a navigare nei programmi di assicurazione e di assistenza finanziaria o ad organizzare piani di pagamento.
Ricostruzione del seno dopo mastectomia che risparmia la pelle
Ci sono alcuni modi per ricostruire un seno dopo mastectomia che risparmia la pelle.
Nella ricostruzione del lembo addominale, a volte nota come lembo TRAM o lembo DIEP, il chirurgo preleva pelle, muscoli e grasso dall'addome, appena sotto l'ombelico. Questo tessuto viene quindi spostato al petto. Gli impianti di solito non sono necessari e l'utilizzo dei tessuti del corpo produce un seno morbido e naturale. Avrai una lunga cicatrice addominale e due aree del tuo corpo che devono essere recuperate. La ricostruzione del lembo TRAM richiede in genere alcuni giorni extra in ospedale.
In alternativa, il chirurgo può prendere muscoli e pelle dalla schiena e combinarla con una protesi mammaria. Questa procedura è chiamata ricostruzione del lembo del muscolo latissimus. Ti lascerà una lunga cicatrice sulla schiena.
Con la mastectomia che risparmia la pelle, viene utilizzato un impianto salino permanente o temporaneo. Il chirurgo solitamente lo colloca sotto il pettorale, un muscolo nel petto. Questo è per l'imbottitura aggiunta o la protezione del tuo impianto.
Sempre più spesso, sotto la pelle della mastectomia vengono utilizzati prodotti cutanei artificiali come strato aggiuntivo invece di inserire l'impianto sotto il muscolo pettorale. Se nella tasca per mastectomia viene inserito un impianto salino temporaneo, è necessario un altro intervento chirurgico ambulatoriale per posizionare un impianto permanente.
Se lo si desidera, un'areola e un capezzolo possono essere creati in un futuro intervento chirurgico. Questo è spesso fatto come una procedura ambulatoriale. Alcune donne preferiscono un tatuaggio al posto dell'areola e del capezzolo, ma i tatuaggi potrebbero non essere coperti dall'assicurazione.
Cosa aspettarsi dopo l'intervento chirurgico
Il chirurgo fornirà le istruzioni per la cura della casa e pianificherà una visita di controllo.
Quando vai a casa, potresti comunque avere degli scarichi chirurgici nel petto. Dovrai svuotare lo scarico e misurare e registrare l'uscita del fluido. Il medico rimuoverà gli scarichi dopo una settimana o due. Potrebbe essere necessario indossare un reggiseno speciale durante il processo di guarigione.
Pianifica di prendertela comoda e di riposare per i primi giorni. Ti verranno somministrati farmaci per il dolore e gli antibiotici per prevenire l'infezione. Il medico può consigliarti di eseguire esercizi di stretching giornalieri per migliorare la flessibilità.
Subito dopo l'intervento, il tuo seno apparirà contuso e gonfio. Man mano che passano le settimane, il gonfiore diminuirà e le lividi svaniranno. Potrebbero essere necessarie fino a otto settimane per vedere veramente i risultati del tuo intervento.
Avere una mastectomia può essere un'esperienza emotiva. È difficile dire in anticipo come ti sentirai - o come cambieranno queste sensazioni mentre ti riprendi.
Non è raro sentirsi tristi, ansiosi o sopraffatti durante la guarigione, soprattutto se sono necessari ulteriori trattamenti. Questi sentimenti sono perfettamente naturali.Sii onesto con te stesso e con i tuoi cari e concediti un sacco di tempo per elaborare questi sentimenti.
Il tempo di recupero varia molto da persona a persona. Di solito ci vogliono dalle sei alle otto settimane, e talvolta anche di più, per riprendere le normali attività.
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Effetti collaterali della chirurgia
La chirurgia ha un impatto sul tuo corpo, quindi ci si deve aspettare effetti collaterali.
Ecco alcuni potenziali effetti collaterali iniziali e potenziali rimedi:
- Stanchezza e difficoltà a dormire: Per il disagio al torace, sistemare i cuscini per evitare di rotolare durante la notte. In alternativa, prova a dormire in una poltrona. Se puoi, fai un pisolino durante il giorno.
- Dolore e dolore al torace, all'addome o alla schiena: Il medico può prescrivere antidolorifici o dirvi quali farmaci da banco sono appropriati.
- Disagio da drenaggio chirurgico: Questo è temporaneo. Il tuo chirurgo rimuoverà gli scarichi una o due settimane dopo l'intervento.
- Lividi e gonfiore del torace: Questo diminuirà nel tempo.
A lungo termine, le cicatrici sul petto, sull'addome o sulla schiena svaniranno, ma non scompariranno. Puoi anche aspettarti che il tuo seno cambi quando invecchi o quando guadagni o perdi peso.
Puoi aiutare il tuo organismo a recuperare gli alimenti che favoriscono la guarigione, ridurre l'infiammazione e fornire energia.
La tua dieta post-operatoria dovrebbe consistere in:
- verdure e frutta
- cereali integrali come riso integrale, quinoa e farina d'avena
- proteine magre come pesce, pollame, uova, fagioli, legumi, noci e semi
- latticini a basso contenuto di grassi
- grassi sani come olio d'oliva, pesce, avocado, germe di grano e noci
Vacci piano con burro e latticini ad alto contenuto di grassi. Evita cibi fritti e trattati che mancano di sostanze nutritive e di energia della linfa.
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Discutere le opzioni con il medico | Conosci le tue opzioni
Esistono diversi tipi di mastectomia e ricostruzione e molti fattori da considerare. Il medico può formulare una raccomandazione in base alla diagnosi e alle preferenze personali.
Domande per il tuo medico:
- La lumpectomia è un'opzione?
- Quali tipi di mastectomia possiamo scegliere, data la mia diagnosi?
- Quali sono i potenziali benefici, effetti collaterali e complicanze di ciascuno?
- Quanto ci vorrà per riprendersi completamente?
- Influirà sui miei altri trattamenti?
Una volta che ti stabilisci su un metodo di mastectomia, puoi considerare le opzioni per la ricostruzione.
Se si sceglie la mastectomia che risparmia la pelle, la ricostruzione di solito inizia durante la stessa operazione. Per altri tipi di mastectomia, gli estensori della pelle possono essere inseriti al momento dell'intervento e la ricostruzione avviene in fasi. Puoi anche decidere di ritardare la ricostruzione o saltare del tutto.
A volte dopo aver esaminato la tua patologia da cancro finale, il tuo piano di trattamento potrebbe cambiare, il che potrebbe in definitiva incidere sulla tua ricostruzione e sui tempi.
Considera queste cose:
- Vuoi una ricostruzione o preferisci le protesi?
- Vuoi utilizzare solo il tuo stesso tessuto o vuoi impianti?
- Come ti senti a prendere il tessuto dall'addome o dalla schiena?
- Sei pronto per più interventi chirurgici o sarà troppo per te?
È una decisione emotiva, oltre che medica. Sii aperto con il tuo dottore. Poni domande ed esprimi i tuoi obiettivi a breve e lungo termine. Insieme, puoi decidere il piano di trattamento più appropriato per la tua salute e il tuo benessere.
