Qual è la chirurgia di riparazione dei tendini?
La riparazione del tendine è un intervento chirurgico per curare un tendine lacerato o altrimenti danneggiato. I tendini sono i morbidi tessuti a banda che collegano i muscoli alle ossa. Quando i muscoli si contraggono, i tendini tirano le ossa e fanno muovere le articolazioni.
Quando si verifica un danno al tendine, il movimento può essere seriamente limitato. L'area danneggiata può sentirsi debole o dolorosa.
L'intervento chirurgico di riparazione del tendine può essere utile per le persone che hanno lesioni al tendine che stanno rendendo difficile per loro di muovere un'articolazione o sono molto dolorose.
Motivi comuni per la chirurgia di riparazione del tendine
La riparazione del tendine viene eseguita per riportare il movimento normale a un'articolazione. La lesione del tendine può verificarsi in qualsiasi parte del corpo dove ci sono tendini. Le articolazioni che sono più comunemente colpite da lesioni ai tendini sono le spalle, i gomiti, le caviglie, le ginocchia e le dita.
Una lesione del tendine può verificarsi a seguito di una lacerazione (taglio) che va oltre la pelle e attraverso il tendine. Un infortunio al tendine è anche comune da infortuni sportivi di contatto come il calcio, la lotta e il rugby.
Secondo l'American Academy of Orthopaedic Surgeons,? è una delle lesioni sportive più comuni che colpiscono i tendini. Può accadere quando un giocatore afferra la maglia di un altro giocatore e si impiglia il dito sulla maglia. Quando l'altro giocatore si muove, il dito viene tirato e, a sua volta, il tendine viene estratto dall'osso.
Il danno al tendine può verificarsi anche nell'artrite reumatoide, una malattia infiammatoria delle articolazioni. L'artrite reumatoide può coinvolgere i tendini, causandoli allo strappo.
Come viene eseguita la riparazione dei tendini?
Generalmente, durante la riparazione del tendine un chirurgo:
- fare una o più piccole incisioni (tagli) nella pelle sopra il tendine danneggiato
- cuci insieme le estremità strappate del tendine
- controllare il tessuto circostante per assicurarsi che non si siano verificati altri infortuni, come lesioni ai vasi sanguigni o ai nervi
- chiudere l'incisione
- coprire l'area con bende sterili o medicazioni
- immobilizzare o steccare l'articolazione in modo da consentire al tendine di guarire
Se non c'è abbastanza tendine sano da ricollegare, il chirurgo può eseguire un innesto tendineo usando un pezzo di tendine da un'altra parte del corpo. Può essere dal piede o dalla punta, per esempio. A volte, un trasferimento del tendine (spostando un tendine da un'area all'altra) può essere utile per ripristinare la funzione.
L'anestesia (antidolorifici) viene utilizzata durante la riparazione del tendine per impedire al paziente di provare dolore durante l'intervento.
I tipi di anestesia sono:
- Anestesia locale. L'area in cui deve essere eseguito l'intervento chirurgico è intorpidita e indolore.
- Anestesia regionale L'area circostante e l'area in cui deve essere eseguito l'intervento chirurgico sono intorpiditi e indolori.
- Anestesia generale. Il paziente è incosciente (addormentato) e incapace di provare dolore.
Potenziali rischi di avere un intervento chirurgico di riparazione del tendine
I rischi associati alla riparazione del tendine includono:
- tessuto cicatriziale, che può formare e impedire alle articolazioni di muoversi senza intoppi
- qualche perdita di uso comune
- rigidità dell'articolazione
- ri-strappare il tendine
I rischi per l'anestesia comprendono la reazione a farmaci come difficoltà respiratorie, eruzioni cutanee o prurito. I rischi per la chirurgia in generale comprendono sanguinamento e infezione.
Recupero e cura dopo l'intervento chirurgico
Le riparazioni del tendine sono di solito eseguite in regime ambulatoriale. Ciò significa che il paziente può tornare a casa dopo l'intervento. Se il paziente rimane in ospedale, di solito è per un breve periodo di tempo.
La guarigione può richiedere fino a 12 settimane. Il tendine infortunato potrebbe dover essere sostenuto con una stecca o cast per togliere tensione dal tendine riparato.
La terapia fisica o la terapia occupazionale di solito è necessaria per restituire il movimento in modo sicuro. Aspettatevi che il movimento ritorni gradualmente, con una certa rigidità.
Potrebbe essere necessario un trattamento dopo l'intervento chirurgico per ridurre al minimo il tessuto cicatriziale. Troppo tessuto cicatriziale può rendere difficile spostare il tendine danneggiato.
Prospettiva della chirurgia di riparazione del tendine
Le riparazioni dei tendini possono avere molto successo se vengono eseguite insieme a una terapia fisica appropriata o ad una terapia occupazionale. Come regola generale, la prima operazione di riparazione del tendine viene eseguita dopo la lesione, più facile è la chirurgia e più facile il recupero.
In alcuni casi, possono svilupparsi complicanze a lungo termine. La rigidità può essere di lunga durata. Alcune lesioni del tendine, come lesioni al tendine flessionale del braccio, possono essere molto difficili da riparare.
Prima di un intervento chirurgico, discutere i potenziali risultati con il proprio medico in modo da avere una visione realistica della propria prospettiva individuale.
