Intro
L'incontinenza da stress colpisce circa 15 milioni di donne negli Stati Uniti. Si verifica quando l'urina fuoriesce dalla vescica a causa della pressione improvvisa sull'addome. Questo può accadere quando si tossisce, si starnutisce, si salta, si ride o si fa un altro movimento rapido. Potresti essere in grado di curare l'incontinenza da stress con cambiamenti dello stile di vita e farmaci. Alcune donne hanno bisogno di un intervento chirurgico per riguadagnare il controllo della vescica.
Una procedura comune per aiutare a trattare l'incontinenza da stress è la presa della vescica transvaginale (TVT). Questa è un'operazione di degenza che utilizza un piccolo pezzo di rete per aiutare a supportare l'uretra, il tubo che trasporta l'urina dalla vescica fuori dal corpo. L'obiettivo è quello di chiudere l'uretra e il collo della vescica, che collega la vescica all'uretra. Ciò contribuirà a mantenere l'urina dalla fuga incontrollabile.
Panoramica della procedura
Il medico probabilmente programmerà la procedura TVT al mattino. Ti consiglieranno di non avere cibo o acqua oltre la mezzanotte prima dell'operazione. Se assumi farmaci, soprattutto fluidificanti del sangue, chiedi al medico quando interrompa il trattamento prima della procedura. Passerai la notte in ospedale, quindi porta tutto ciò di cui potresti avere bisogno e pianifica di tornare a casa il giorno dopo.
TVT richiede solitamente meno di un'ora, ma richiede l'osservazione durante la notte in ospedale. Per la procedura, il medico eseguirà un'incisione all'interno della vagina, sotto l'uretra. Faranno anche altre due piccole incisioni nell'addome vicino all'attaccatura dei peli pubici. Il chirurgo guiderà quindi una piccola striscia di nastro in polipropilene attraverso l'incisione nella vagina e la posizionerà sotto l'uretra. Questo assicura le estremità del nastro alle due incisioni addominali per mantenere l'uretra saldamente in posizione.
L'intervento richiede anestesia locale, anestesia generale o sedazione endovenosa. Le due incisioni addominali non dovrebbero richiedere punti. Il medico probabilmente utilizzerà Steri-Strips.
Recupero
I farmaci antidolorifici possono aiutare a ridurre il disagio. Avrai anche un catetere nella tua vescica durante la notte. Usando gli ultrasuoni, il tuo team sanitario controllerà quanto bene la tua vescica si sta svuotando. Se si verifica un problema dopo l'uscita dall'ospedale, potrebbe essere necessario utilizzare un catetere a casa per alcuni giorni fino al ripristino del sistema. L'autocateterismo può durare fino a un mese o più se la vescica non si sta svuotando correttamente.
Puoi mangiare cibi regolari dopo l'operazione e riprendere la maggior parte delle attività regolari in una settimana o due. Dovresti aspettare circa un mese prima di eseguire qualsiasi sollevamento pesante. Dovresti anche aspettare un mese prima di avere rapporti sessuali. Lo stesso vale per l'utilizzo di un tampone. Assicurati di chiedere al tuo medico o infermiere informazioni sull'uso dei tamponi e qualsiasi altro problema di igiene nelle settimane successive all'intervento chirurgico per contribuire a ridurre il rischio di infezione.
Rischi e complicazioni
Come con qualsiasi tipo di chirurgia, TVT presenta un leggero rischio di sanguinamento e infezione e una piccola possibilità di complicazioni da anestesia. Se ha avuto un'anestesia generale e ha assunto nausea o ha avuto altri effetti indesiderati, informi il medico prima della procedura. TVT comporta anche un piccolo rischio di danni accidentali alla vescica o all'intestino.
La modifica della posizione dell'uretra potrebbe portare alla ritenzione urinaria, il che significa che la vescica non si svuoterà correttamente. Se questo va avanti per settimane o mesi, assicurati di dirlo al medico.
Prima di essere dimesso dall'ospedale, chiedi quali cambiamenti aspettarti nelle tue abitudini urinarie. Parla con il tuo team sanitario di eventuali effetti collaterali e cosa dovresti fare con loro.
Trattamenti alternativi
Se la chirurgia sembra troppo drastica per aiutare a controllare l'incontinenza da stress, discutere altri trattamenti con il medico. Ci sono interventi che non implicano interventi chirurgici. Il medico può iniettare materiali sintetici di massa nel tessuto attorno all'uretra per mantenerlo chiuso. Questo aiuta a ridurre le perdite di urina.
Per prevenire l'incontinenza durante attività che potrebbero causare perdite, come gli sport, è possibile inserire una spina, o un inserto uretrale, nell'uretra. Questo bloccherà temporaneamente il flusso di urina. Dopo l'attività, rimuovere la spina in modo da poter urinare.
I farmaci possono anche fornire un controllo dei sintomi. Gli anticolinergici, che trattano la vescica iperattiva, possono essere un'opzione. Puoi anche provare una crema estrogenica topica, che può migliorare la salute dei tessuti dentro e intorno all'uretra. Parlate con il vostro medico prima di iniziare qualsiasi tipo di trattamento.
prospettiva
TVT è solitamente efficace nel trattamento dell'incontinenza da stress con pochi effetti collaterali o complicanze. Se la ritenzione urinaria non è un problema dopo l'intervento, si dovrebbero verificare pochi, se non nessuno, sintomi di incontinenza.
Ricorda che l'incontinenza ha molti fattori. In alcuni casi, l'invecchiamento porta a una vescica che non può trattenere l'urina così come una volta. Un'isterectomia può indebolire i muscoli del pavimento pelvico, che possono portare all'incontinenza. È anche un sintomo di malattie croniche come la sclerosi multipla e il morbo di Parkinson.
Sebbene l'incontinenza urinaria per qualsiasi motivo possa essere difficile da discutere con il medico, è troppo importante ignorarla. TVT o altri approcci possono spesso trattare l'incontinenza.
L'incontinenza può anche portare a infezioni ricorrenti del tratto urinario. Quindi parla con il tuo medico se potresti essere un buon candidato per la virgola della vescica TVT.
Gestire l'incontinenza urinaria
Se hai a che fare frequentemente con l'incontinenza urinaria, ci sono alcuni semplici passaggi che puoi seguire per ridurre quegli episodi, come:
- doppio svuotamento: Questa tecnica è utile se la vescica non si svuota come dovrebbe. Prova a urinare, attendi qualche minuto e poi prova a urinare di nuovo.
- viaggi in bagno programmati: Potresti voler programmare le visite del bagno ogni poche ore invece di aspettare finché non senti il bisogno di andare.
- Kegels: Il rafforzamento dei muscoli del pavimento pelvico con esercizi di Kegel può anche portare a un migliore controllo delle urine. Ad esempio, stringi i muscoli che usi per urinare per cinque secondi e poi rilassati. Fai questo 10 volte di seguito. Lavora fino a 10 ripetizioni di 10 secondi ciascuna. Alla fine fai tre serie di 10 ripetizioni.
Vuoi anche evitare l'irritazione della pelle causata da incontinenza. Usa un panno per pulire e lascia asciugare la pelle. Il burro di cacao o la vaselina possono anche proteggere la pelle dagli effetti dell'urina.
