Cos'è una vagotomia?
Una vagotomia è un tipo di intervento chirurgico che rimuove tutto o parte del tuo nervo vago. Questo nervo scorre dal fondo del cervello, attraverso il collo e lungo l'esofago, lo stomaco e l'intestino nel tratto gastrointestinale (GI).
Il nervo vago ha una serie di funzioni, tra cui aiutare lo stomaco a produrre acido per la digestione e farti sentire sazio dopo aver mangiato. Le procedure di vagotomia sono utilizzate per aiutare a trattare le ulcere gastriche, che sono piaghe che derivano da un H. pylori infezione o erosione da acido dello stomaco.
Mentre le procedure di vagotomia erano un trattamento standard per le ulcere dello stomaco, i progressi nei farmaci e una migliore comprensione dei batteri nell'intestino li hanno resi meno comuni. Quando vengono eseguiti, di solito vengono eseguiti insieme ad altre procedure, come la piloroplastica.
Perché è fatto?
Le vagotomie vengono tradizionalmente trattate per trattare le ulcere peptiche riducendo la quantità di acido prodotta dallo stomaco. Di questi tempi, raramente viene fatto da solo. Invece, la gente di solito inizia a prendere antibiotici per chiarire un H. pylori inibitori della pompa protonica o dell'infezione per ridurre l'acidità di stomaco.
Se i farmaci da soli non bastano, il medico potrebbe suggerire una procedura di vagotomia in combinazione con:
- Resezione. Il medico rimuove una parte danneggiata o malata del tratto digestivo.
- Drenaggio addominale. Questo rimuove il liquido addominale extra, chiamato ascite.
- Diversion. Il tuo tratto gastrointestinale viene modificato in modo che il processo di digestione si muova attorno alla parte danneggiata o malata.
- piloroplastica. Questa procedura allarga il piloro, che si trova vicino alla fine dello stomaco. Aiuta a controllare il movimento del cibo parzialmente digerito e dei succhi digestivi nell'intestino tenue.
Inoltre, la ricerca suggerisce che potrebbe anche aiutare a trattare:
- obesità
- diabete
- fibrosi polmonare
Quali sono i diversi tipi?
Diversi tipi di vagotomia sono utilizzati per scopi diversi:
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- Vagotomia truncale. Questo tipo è comunemente usato con piloroplastica o drenaggio addominale per trattare le ulcere peptiche croniche. Implica il taglio di uno o più rami che separano il tronco principale del nervo vago e viaggiano lungo il tuo esofago verso lo stomaco e altri organi digestivi.
- Vagotomia selettiva Questa opzione taglia il nervo vago più in basso, più vicino ai tuoi organi, in modo da rimuovere solo alcune delle sue funzioni. È una buona opzione per il trattamento delle ulcere gastriche senza avere un impatto enorme su altri organi che si basano sul nervo vago, come il fegato.
- Vagotomia altamente selettiva. Come una vagotomia selettiva, questo tipo coinvolge solo il taglio della parte del nervo vago che colpisce direttamente il tuo stomaco, preservando molte delle altre funzioni del nervo vago. Questo tipo viene comunemente eseguito insieme alla vagotomia truncale.
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Per ogni tipo, sarai sotto anestesia generale.
Com'è il recupero?
Seguendo una procedura di vagotomia, è probabile che dovrai rimanere in ospedale per circa una settimana. Il medico potrebbe dover periodicamente drenare l'acido gastrico extra mentre monitora la risposta del corpo alla procedura.
Dopo circa una settimana, il medico rimuoverà i punti, a meno che tu non abbia quelli dissolvibili.
Possono essere necessarie circa sei settimane per riprendersi completamente. Durante questo periodo, il medico potrebbe raccomandare di seguire una dieta liquida fino a quando il tratto GI non si adatta ai cambiamenti della funzione del nervo vago.
Andando avanti, probabilmente dovrai evitare il più possibile cibi acidi o piccanti.
Ci sono dei rischi?
Le procedure di vagotomia comportano gli stessi potenziali rischi di molti altri tipi di chirurgia, tra cui:
- emorragia interna
- infezioni
- shock da perdita di sangue
- trombosi venosa profonda
- problemi a urinare
- reazioni allergiche all'anestesia
Si corre anche il rischio di sviluppare la sindrome da dumping. Questo fa sì che il cibo passi rapidamente attraverso lo stomaco senza essere adeguatamente digerito. I sintomi includono:
- crampi allo stomaco
- nausea e vomito
- diarrea
- battito cardiaco accelerato dopo aver mangiato
Questi sintomi possono manifestarsi subito dopo la procedura e diventare meno gravi con l'adattamento del sistema digestivo.
La linea di fondo
Una vagotomia è una procedura chirurgica che rimuove parte del tuo nervo vago, che serve molte funzioni importanti, come il controllo della produzione di acido dello stomaco. In passato veniva spesso usato per curare le ulcere, ma i nuovi farmaci l'hanno reso meno comune, soprattutto da solo.
Di questi tempi, di solito viene fatto insieme ad un altro tipo di procedura. Tuttavia, una nuova ricerca suggerisce che le procedure di vagotomia potrebbero avere più usi di quanto pensassero inizialmente i medici.
