Anoressia vs. Bulimia Qual è la differenza?

C'è una differenza?

L'anoressia e la bulimia sono entrambi disturbi alimentari. Possono avere sintomi simili, come l'immagine distorta del corpo. Tuttavia, sono caratterizzati da diversi comportamenti legati all'alimentazione.

Ad esempio, le persone che hanno l'anoressia riducono gravemente l'assunzione di cibo per perdere peso. Le persone che hanno bulimia mangiano una quantità eccessiva di cibo in un breve periodo di tempo, quindi eliminano o usano altri metodi per prevenire l'aumento di peso.

Sebbene i disturbi alimentari non siano specifici per età o sesso, le donne ne sono influenzate in modo sproporzionato. Circa l'1% di tutte le donne americane svilupperà l'anoressia e l'1,5% svilupperà la bulimia, secondo l'Associazione Nazionale di Anoressia Nervosa e Disturbi Associati (ANAD).

Nel complesso, l'ANAD stima che almeno 30 milioni di americani vivano con un disturbo alimentare come l'anoressia o la bulimia.

Continua a leggere per saperne di più su come queste condizioni si presentano, come vengono diagnosticate, opzioni di trattamento disponibili e altro ancora.

Quali sono i segni e i sintomi?

I disturbi alimentari sono solitamente caratterizzati da un'intensa preoccupazione per il cibo. Molte persone che hanno un disturbo alimentare esprimono anche insoddisfazione per la loro immagine corporea.

Altri sintomi sono spesso specifici per la condizione individuale.

Anoressia

L'anoressia spesso deriva da un'immagine corporea distorta, che può derivare da traumi emotivi, depressione o ansia. Alcune persone possono vedere la dieta estrema o la perdita di peso come un modo per riprendere il controllo nelle loro vite.

Ci sono molti sintomi emotivi, comportamentali e fisici che possono segnalare l'anoressia.

I sintomi fisici possono essere gravi e potenzialmente letali. Loro includono:

• grave perdita di peso
• insonnia
• disidratazione
• stipsi
• debolezza e stanchezza
• vertigini e svenimento
• diradamento e rottura dei capelli
• sfumatura bluastra alle dita
• pelle secca e giallastra
• incapacità di tollerare il freddo
• amenorrea o assenza di mestruazioni
• capelli pelosi sul corpo, sulle braccia e sul viso
• aritmia o battito cardiaco irregolare

Qualcuno con anoressia può mostrare alcuni cambiamenti comportamentali prima che i sintomi fisici siano evidenti. Ciò comprende:

• saltare i pasti
• mentire su quanto cibo hanno mangiato
• mangiare solo sicuro? - Di solito a basso contenuto calorico - alimenti
• adottare abitudini alimentari insolite, come ordinare il cibo sul piatto o tagliare il cibo in piccoli pezzi
• parlando male del loro corpo
• cercando di nascondere il loro corpo con vestiti larghi
• evitando situazioni che potrebbero comportare il mangiare di fronte ad altre persone, il che può risultare in un ritiro sociale
• evitando situazioni in cui il loro corpo sarebbe rivelato, come la spiaggia
• esercizio estremo, che può assumere la forma di esercizio per troppo tempo o troppo intensamente, come una corsa di un'ora dopo aver mangiato un'insalata

Sintomi emotivi di anoressia possono aumentare con il progredire della malattia. Loro includono:

• scarsa autostima e immagine corporea
• irritabilità, agitazione o altri cambiamenti di umore
• isolazione sociale
• depressione
• ansia

Bulimia

Qualcuno con la bulimia può sviluppare una relazione malsana con il cibo nel tempo. Possono essere coinvolti in cicli dannosi di abbuffate e poi panico per le calorie che hanno consumato. Questo può portare a comportamenti estremi per prevenire l'aumento di peso.

Esistono due diversi tipi di bulimia. I tentativi di purificazione sono usati per differenziarli. La nuova edizione del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5) fa ora riferimento ai tentativi di eliminare come comportamenti compensatori inappropriati ?:

• Spurgo della bulimia. Qualcuno con questo tipo indurrà regolarmente il vomito dopo aver mangiato con abbuffate. Possono anche abusare diuretici, lassativi o clisteri.
• Bulimia non spurgo. Invece di purgare, qualcuno con questo tipo può digiunare o impegnarsi in un esercizio estremo per prevenire l'aumento di peso dopo un abbuffata.

Molte persone con bulimia sperimenteranno ansia perché il loro comportamento alimentare è fuori controllo.

Come con l'anoressia, ci sono molti sintomi emotivi, comportamentali e fisici che possono segnalare la bulimia.

I sintomi fisici possono essere gravi e potenzialmente letali. Loro includono:

• peso che aumenta e diminuisce in quantità significative, tra 5 e 20 sterline in una settimana
• labbra screpolate o screpolate a causa della disidratazione
• occhi iniettati di sangue o occhi con vasi sanguigni schiacciati
• calli, piaghe o cicatrici sulle nocche per indurre il vomito
• sensibilità della bocca, probabilmente a causa dell'erosione dello smalto dei denti e delle gengive sfuggenti
• linfonodi ingrossati

Qualcuno con bulimia può mostrare alcuni cambiamenti comportamentali prima che i sintomi fisici siano evidenti. Ciò comprende:

• costantemente preoccuparsi di peso o aspetto
• mangiare fino al punto di disagio
• andare in bagno subito dopo aver mangiato
• esercitarsi troppo, specialmente dopo aver mangiato molto in una volta sola
• limitare le calorie o evitare determinati alimenti
• non volendo mangiare di fronte agli altri

I sintomi emotivi possono aumentare con il progredire della malattia. Loro includono:

• scarsa autostima e immagine corporea
• irritabilità, agitazione o altri cambiamenti di umore
• isolazione sociale
• depressione
• ansia

Che cosa causa un disturbo alimentare come questi?

Non è chiaro cosa causi l'anoressia o la bulimia. Molti esperti di medicina ritengono che ciò sia dovuto a una combinazione di complessi fattori biologici, psicologici e ambientali.

Questi includono:

• Genetica. Secondo uno studio del 2011, potresti avere maggiori probabilità di sviluppare un disturbo alimentare se hai un familiare che ne ha uno. Ciò può essere dovuto a una predisposizione genetica a tratti associati a disturbi alimentari, come il perfezionismo. Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare se esiste veramente un legame genetico.
• Benessere emotivo. Le persone che hanno subito traumi o hanno problemi di salute mentale, come ansia o depressione, potrebbero avere maggiori probabilità di sviluppare un disturbo alimentare. Anche sentimenti di stress e bassa autostima possono contribuire a questi comportamenti.
• Pressioni sociali. L'attuale ideale occidentale di immagine corporea, autostima e successo equiparato alla magrezza può perpetuare il desiderio di raggiungere questo tipo di corpo. Ciò può essere ulteriormente sottolineato dalla pressione dei media e dei pari.

Come vengono diagnosticati i disturbi alimentari?

Se il medico sospetta di avere un disturbo alimentare, eseguirà diversi test per aiutare a fare una diagnosi. Questi test possono anche valutare eventuali complicanze correlate.

Il primo passo sarà un esame fisico. Il tuo medico ti pesa per determinare il tuo indice di massa corporea (BMI). Probabilmente guarderanno la tua storia passata per vedere come il tuo peso è fluttuato nel tempo. Il medico probabilmente chiederà informazioni sulle abitudini alimentari e di esercizio. Potrebbero anche chiederti di completare un questionario sulla salute mentale.

In questa fase, probabilmente il medico ordinerà test di laboratorio. Questo può aiutare a escludere altre cause di perdita di peso. Può anche monitorare la tua salute generale per assicurarti che non si siano verificate complicazioni a causa di un possibile disturbo alimentare.

Se i test non rivelano altre cause mediche dei sintomi, il medico può indirizzarti a un terapista per un trattamento ambulatoriale. Possono anche indirizzarti a un nutrizionista per aiutarti a riportare la tua dieta in carreggiata.

Se si sono verificate gravi complicazioni, il medico può raccomandare di sottoporsi a trattamento di degenza. Ciò consentirà al tuo medico o ad un altro professionista medico di monitorare i tuoi progressi. Possono anche vedere segni di ulteriori complicazioni.

In entrambi i casi, il terapeuta potrebbe diagnosticare uno specifico disturbo alimentare dopo aver parlato della relazione con il cibo e il peso.

Criteri diagnostici

Esistono diversi criteri che il DSM-5 usa per diagnosticare l'anoressia o la bulimia.

I criteri richiesti per diagnosticare l'anoressia sono:

• limitare l'assunzione di cibo per mantenere un peso inferiore al peso medio per la tua età, altezza e corporatura
• un'intensa paura di ingrassare o ingrassare
• collega il tuo peso con il tuo valore o altre percezioni distorte sull'immagine del corpo

I criteri richiesti per diagnosticare la bulimia sono:

• episodi ricorrenti di abbuffate
• comportamenti compensatori inappropriati ricorrenti - come esercizio eccessivo, vomito autoindotto, digiuno o abuso di lassativi - per prevenire l'aumento di peso
• abbuffate e comportamenti compensatori inappropriati che si verificano entrambi in media almeno una volta alla settimana, per almeno tre mesi
• collega il tuo peso con il tuo valore o altre percezioni distorte sull'immagine del corpo

Quali opzioni di trattamento sono disponibili?

Non esiste una cura rapida per un disturbo alimentare. Ma ci sono una serie di trattamenti disponibili per trattare sia l'anoressia che la bulimia.

Il medico può raccomandare una combinazione di terapie per parlare, prescrizione di farmaci e riabilitazione per trattare entrambe le condizioni.

L'obiettivo generale del trattamento è:

• affrontare la causa sottostante della condizione
• migliorare il tuo rapporto con il cibo
• modificare eventuali comportamenti non salutari

medicazione

Secondo uno studio del 2005, i farmaci hanno mostrato scarsa efficacia nel trattamento dell'anoressia.

Tuttavia, delle poche prove condotte, ci sono prove che suggeriscono che:

• Olanzapina (Zyprexa) può stimolare l'appetito e incoraggiare il mangiare.
• Gli antidepressivi inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI), come la fluoxetina (Prozac) e la sertralina (Zoloft), possono aiutare a trattare la depressione e il DOC, che potrebbe essere un effetto collaterale o addirittura causare il disturbo alimentare.

Le opzioni medicinali per la bulimia sembrano essere un po 'più promettenti. Lo studio del 2005 indica che un numero di farmaci può essere efficace nel trattamento di questo disturbo.

Loro includono:

• SSRI come la fluoxetina (Prozac) può aiutare a trattare la depressione, l'ansia o il disturbo ossessivo compulsivo, e ridurre i cicli di spurgo di abbuffate.
• Inibitori delle monoamino ossidasi come buspirone (Buspar) può aiutare a ridurre l'ansia e ridurre i cicli di spurgo-abbuffata.
• Antidepressivi triciclici come l'Imipramina (Tofranil) e la desipramina (Norpramin) possono aiutare a ridurre i cicli di spurgo di abbuffate.
• Farmaci antiemetici come l'ondansetron (Zofran) può aiutare a ridurre lo spurgo.

Terapia

La terapia cognitivo comportamentale (CBT) utilizza una combinazione di terapia della parola e tecniche di modificazione comportamentale. Può comportare l'affrontare il trauma passato, che potrebbe aver causato un bisogno di controllo o una bassa autostima. La CBT può anche comportare il mettere in discussione le tue motivazioni per l'estrema perdita di peso. Il tuo terapista ti aiuterà anche a sviluppare modi pratici e sani per affrontare i trigger.

La terapia familiare può essere raccomandata per adolescenti e bambini. Mira a migliorare la comunicazione tra te e i tuoi genitori, oltre a insegnare ai tuoi genitori come supportarti nel miglior modo possibile nel recupero.

Il terapeuta o il medico possono anche consigliare gruppi di supporto. In questi gruppi, puoi parlare con altri che hanno avuto disturbi alimentari. Questo può fornirti una comunità di persone che comprendono la tua esperienza e possono offrire utili informazioni.

Ambulatoriale vs. degente

I disturbi alimentari sono trattati sia in regime ambulatoriale che in regime di ricovero.

Per molti, il trattamento ambulatoriale è l'approccio preferito. Vedrai regolarmente il tuo medico, terapista e nutrizionista, ma puoi riprendere la tua vita quotidiana. Non dovrai perdere grandi quantità di lavoro o scuola. Puoi dormire nella comodità della tua casa.

A volte è necessario un trattamento ospedaliero.In questi casi, verrai ricoverato in ospedale o inserito in un programma di trattamento vivente progettato per aiutarti a superare il disturbo.

Il trattamento ospedaliero può essere necessario se:

• Non hai rispettato il trattamento ambulatoriale.
• Il trattamento ambulatoriale non è stato efficace.
• Mostrate segni di pillole dietetiche, lassativi o diuretici eccessivamente abusanti.
• Il tuo peso è inferiore o uguale al 70 percento del tuo peso corporeo sano, mettendoti a rischio di gravi complicazioni.
• Stai vivendo una grave depressione o ansia.
• Stai dimostrando comportamenti suicidi.

Le complicazioni sono possibili?

Se non trattata, l'anoressia e la bulimia possono portare a complicazioni potenzialmente letali.

Anoressia

Nel tempo, l'anoressia può causare:

• anemia
• squilibrio elettrolitico
• aritmia
• perdita di massa ossea
• insufficienza renale
• insufficienza cardiaca

Nei casi più gravi, può verificarsi la morte. Questo è possibile anche se non sei ancora sottopeso. Può derivare da aritmia o squilibrio di elettroliti.

Bulimia

Nel tempo, la bulimia può causare:

• carie
• esofago infiammato o danneggiato
• ghiandole infiammate vicino alle guance
• ulcere
• pancreatite
• aritmia
• insufficienza renale
• insufficienza cardiaca

Nei casi più gravi, può verificarsi la morte. Questo è possibile anche se non sei sottopeso. Può derivare da aritmia o insufficienza d'organo.

Qual è la prospettiva?

I disturbi alimentari possono essere trattati attraverso una combinazione di modifiche comportamentali, terapia e farmaci. Il recupero è un processo continuo.

Poiché i disordini alimentari ruotano attorno al cibo - cosa impossibile da evitare - la guarigione può essere difficile. La ricaduta è possibile.

Il terapeuta può raccomandare la manutenzione? appuntamenti ogni pochi mesi. Questi appuntamenti possono aiutare a ridurre il rischio di ricadute e aiutarti a mantenere il tuo piano di trattamento. Consentono inoltre al terapeuta o al medico di regolare il trattamento secondo necessità.

Come sostenere una persona cara

Può essere difficile per gli amici e la famiglia avvicinarsi a qualcuno che amano con un disturbo alimentare. Potrebbero non sapere cosa dire, o preoccuparsi di isolare la persona.

Se noti che qualcuno che ami mostra segni di un disturbo alimentare, tuttavia, parla. A volte le persone con disturbi alimentari hanno paura o non sono in grado di chiedere aiuto, quindi è necessario estendere il ramo d'ulivo.

Quando ti avvicini a una persona cara, dovresti:

• Scegli un luogo privato in cui puoi parlare apertamente senza distrazioni.
• Scegli un momento in cui nessuno di voi sarà precipitato.
• Vieni da un posto amorevole al posto di un accusatore.
• Spiega perché sei preoccupato, senza giudicare o criticare. Se possibile, fare riferimento a situazioni specifiche ed elaborare il motivo per cui ha causato preoccupazione.
• Condividi che li ami e che vuoi aiutare, comunque potrebbero aver bisogno.
• Preparati per un diniego, difensiva o resistenza. Alcune persone potrebbero arrabbiarsi e scatenarsi. Se questo è il caso, cerca di stare calmo e concentrato.
• Sii paziente e fagli sapere che se non vogliono aiuto ora, sarai presente se qualcosa cambia.
• Entra nella conversazione conoscendo alcune soluzioni, ma non le suggerire. Condividete le risorse solo se sono disponibili a compiere i passi successivi.
• Incoraggiali a ricevere aiuto. Offri loro di aiutarli a trovare un terapeuta o di andare con loro dal dottore se hanno paura. La visita di un medico è fondamentale per aiutare qualcuno con un disturbo alimentare a mettersi in pista e assicurarsi che stiano ricevendo il trattamento di cui hanno bisogno.
• Concentrati sulle loro sensazioni invece che sulle descrizioni fisiche.

Ci sono anche alcune cose che dovresti evitare di fare:

• Non commentare il loro aspetto, specialmente in relazione al peso.
• Non vergognare qualcuno del loro potenziale disordine. Per evitare questo, usare? I? dichiarazioni come? mi preoccupo per te? invece di te? affermazioni del tipo "ti stai ammalando senza motivo".
• Non dare consigli medici che non sei in grado di fornire. Dire cose come, "La tua vita è grande, non hai motivo di essere depresso? o? Sei stupendo, non hai bisogno di perdere peso ,? non fare nulla per affrontare il problema.
• Non cercare di forzare qualcuno a farsi curare. Ultimati e maggiore pressione non funzionano. A meno che tu non sia il genitore di una minore, non puoi far entrare qualcuno nel trattamento. Facendo così, ti limiterai a forzare la relazione e toglierai uno stelo di supporto quando ne avranno più bisogno.

Se sei minorenne e hai un amico che credi abbia un disturbo alimentare, puoi rivolgerti ai genitori per esprimere la tua preoccupazione. A volte i pari possono imparare cose che i genitori non fanno, o vedere comportamenti che nascondono dai loro genitori. I loro genitori potrebbero essere in grado di ottenere il tuo amico l'aiuto di cui hanno bisogno.

Per il supporto, contattare l'Helpline dell'Associazione Nazionale dei Disturbi Alimentari a 800-931-2237. Per supporto 24 ore su 24, testo? NEDA? a 741741.