Francesco S. Celi, MD, MHSc
Francesco S. Celi, MD, MHSc, è il professore di medicina William G. Blackard e presidente della Divisione di Endocrinologia, Diabete e Metabolismo presso la Virginia Commonwealth University (VCU) a Richmond, in Virginia. Prima di entrare a far parte della facoltà di VCU, il Dr. Celi ha lavorato presso l'Istituto Nazionale di Diabete, Digestivo e Malattie renali a Bethesda, nel Maryland; all'Università del Maryland a Baltimora; e all'Università di Roma, "La Sapienza", in Italia. L'interesse scientifico del Dr. Celi è focalizzato sulla fisiologia e sulla fisiopatologia dell'azione degli ormoni tiroidei e in particolare sul ruolo dei deiodinasi nella modulazione della segnalazione ormonale. Svolge ricerche sia cliniche che traslazionali, più recentemente sulla termogenesi adattativa e sul ruolo del tessuto adiposo bruno sui carboidrati e sul metabolismo energetico. Il dott. Celi ha conseguito la laurea in medicina all'Università di Roma, "La Sapienza", e ha completato la sua fratellanza nel diabete e nel metabolismo endocrinologico presso l'Università del Maryland a Baltimora. Ha conseguito il suo MHSc in laurea in Ricerca Clinica dal programma del NIH-Duke Master.
D: Sto avendo problemi a mangiare e deglutire perché la mia tiroide è ingrandita. Ci sono alcuni cibi che mi consiglieresti di mangiare?
Se una persona con una tiroide ingrossata (gozzo) sviluppa problemi di deglutizione (disfagia), questo di solito significa un intervento chirurgico. Si noti che la difficoltà a deglutire non è necessariamente secondaria a una tiroide ingrossata. Il tuo endocrinologo o chirurgo può richiedere ulteriori test prima di decidere che la tua disfagia è dovuta al gozzo e la chirurgia è necessaria. Solitamente cibi e liquidi morbidi sono meglio tollerati.
D: Il mio trattamento attuale sembra non funzionare. Come faccio a sapere se dovrei seguirlo o provare qualcosa di nuovo, invece?
Chiedete al vostro medico se è possibile aggiustare la dose di sostituzione della tiroide. È anche importante chiedere se ci sono altre condizioni che possono imitare o peggiorare i sintomi di ipotiroidismo.
Il medico può provare a sostituire la levotiroxina (Levothroid, Levoxyl, Synthroid), lo standard di cura, per diversi approcci terapeutici. Questi potrebbero essere una combinazione di levotiroxina con liothyronine (Cytomel) o estratto di tiroide essiccato. Tuttavia, al momento, non ci sono prove scientifiche forti che questi trattamenti siano migliori della terapia standard.
Q: Mi sento pigro e pigro. C'è qualcosa che posso fare naturalmente per sentirmi meglio e per aumentare i miei livelli di energia?
In generale, una dieta ragionevole, uno stile di vita attivo che include un'attività fisica regolare e una buona igiene del sonno rappresentano i pilastri per il recupero di buoni livelli di energia.
D: Ho iniziato ad avere palpitazioni cardiache. Questo è un normale sintomo di ipotiroidismo?
Le palpitazioni non sono comuni nell'ipotiroidismo e potrebbero essere dovute a un dosaggio eccessivo della terapia sostitutiva dell'ormone tiroideo. Inoltre, l'ipotiroidismo è associato ad un aumento del rischio cardiovascolare. Le persone con ipotiroidismo e nuove palpitazioni, respiro corto o dolore toracico devono contattare immediatamente il medico.
D: Come posso sapere se un nuovo sintomo è correlato al mio farmaco o alla malattia stessa?
Le persone sono spesso i migliori giudici della loro condizione. Questo è particolarmente importante nell'ipotiroidismo, in cui i sintomi non sono specifici per la condizione e si sviluppano per un lungo periodo di tempo. Dovresti discutere con il tuo dottore nuovi sintomi e la loro relazione con i cambiamenti nel dosaggio della terapia (o il tempo nel giorno in cui assumi i farmaci) o nuove terapie. È importante notare che i farmaci e gli integratori alimentari possono inibire l'assorbimento di levotiroxina, causando un peggioramento dei sintomi ipotiroidei.
D: L'ipotiroidismo è correlato alla vitamina D? I miei sintomi sembrano divampare e peggiorare ogni inverno quando sono bloccato dentro.
Non direttamente L'ipotiroidismo può essere associato a malassorbimento gastrointestinale, il che significa che l'intestino non assorbe i nutrienti. Ciò potrebbe causare bassi livelli di vitamina D. Alcuni dei sintomi dell'ipotiroidismo si sovrappongono a depressione ed enteropatia e la mancanza di luce naturale (tipica dell'inverno) può peggiorarli.
D: Ogni anno, il dosaggio del mio attuale farmaco per l'ipotiroidismo è aumentato. Dovrei essere preoccupato o preoccupato per questo?
Non necessariamente. L'ipotiroidismo dovuto alla malattia autoimmune della tiroide (malattia di Hashimoto) è una condizione cronica e la funzione tiroidea si perde nel tempo. La regolazione del dosaggio non è rara. Si noti inoltre che la dose di sostituzione dell'ormone tiroideo è calcolata in relazione al proprio peso e deve essere adeguata di conseguenza. Infine, droghe, cibo e integratori alimentari possono influenzare l'assorbimento dell'ormone tiroideo. Questi fattori dovrebbero essere discussi con il medico.
D: Puoi fornirmi consigli sulle attività da fare con i miei amici quando non mi sento meglio?
Di solito suggerisco di provare ad andare un po 'più lontano? e fare? un po 'di più? di quello che ti aspetti di poter fare. Queste sono piccole vittorie, ma sono tremendamente importanti nel recupero dell'energia.
D: I miei amici continuano a suggerire diete diverse (vegana, Paleo, senza glutine, ecc.) Per cercare di aiutarmi a perdere peso. Devo seguire il loro consiglio o sto meglio attenendomi alla mia dieta attuale?
Di solito suggerisco una dieta che è accettabile e che si può tollerare a lungo termine. Diversi studi hanno indicato che, a lungo termine, le differenze tra le diete sono minime, mentre il fattore determinante per il successo nella perdita di peso e nel mantenimento della perdita di peso è la capacità di continuare la dieta e la modifica dello stile di vita. Quindi, qualunque cosa funzioni per te funziona per me!
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