Panoramica
Quando una massa compatta di materiale non digerito o parzialmente digerito si accumula nel tratto digestivo, è noto come bezoar e può causare un blocco. I bezoari si trovano negli animali e negli uomini di tutte le età e si trovano più comunemente nello stomaco. Una volta venivano considerate proprietà magiche o medicinali e potevano fornire un efficace antidoto al veleno.
Tipi di bezoari
Esistono diversi tipi di bezoari. Possono essere classificati in base alla loro composizione:
- Phytobezoars. Questi sono il tipo più comune di bezoari e sono composti da fibre vegetali indigeribili.
- Diospyrobezoars. Un tipo di phytobezoar composto da frutta di cachi.
- Tricobezoari. Questi sono composti da particelle di capelli e cibo e possono pesare diversi chilogrammi.
- Pharmacobezoars. Questi sono composti da farmaci che non si sono sciolti.
- Lactobezoars. Questi sono composti da proteine del latte e muco.
- Bezoars corpo estraneo. Carta velina, plastica, bicchieri di polistirolo espanso e vermi parassiti sono altri esempi di materiale trovato in bezoari.
Cause e fattori di rischio
I bezoari sono causati da un accumulo di materiale nel tratto gastrointestinale che lo stomaco non riesce a digerire. Sebbene i bezoari possano colpire chiunque, alcune condizioni di salute possono indicare una maggiore probabilità di un bezoar. I fitobozoari colpiscono più comunemente le persone che:
- ha avuto un intervento chirurgico gastrico come un bendaggio gastrico (per dimagrire) o un bypass gastrico
- hanno ridotto l'acidità di stomaco (ipocloridemia) o diminuita dimensione dello stomaco
- hanno ritardato lo svuotamento gastrico, in genere a causa di diabete, malattie autoimmuni o malattia del tessuto connettivo misto
- non può o non deve masticare il cibo correttamente, di solito perché non ha denti o protesi mal equipaggiate
- avere un'assunzione eccessiva di fibre
Se non sei a rischio di Bezoar, è improbabile che ne sviluppi uno. Tuttavia, per chi è a rischio, ridurre l'assunzione di alimenti con un alto livello di cellulosa indigeribile può aiutare a ridurre questo rischio.
Sintomi di bezoar
La maggior parte dei bezoari non causa sintomi perché non bloccano completamente il tratto digestivo. Dove compaiono i sintomi, questi possono includere:
- sentirsi pieno dopo aver mangiato pochissimo cibo
- una mancanza di appetito
- nausea
- vomito
- dolore addominale
- perdita di peso
- anemia
Bezoar nei bambini
Sebbene gli adulti più anziani siano generalmente più a rischio per i phytobezoar, alcuni tipi di bezoari si trovano più spesso nei bambini. I lattobacee sono il tipo più comune per colpire i bambini.
I fattori di rischio dei lactobezoari nei bambini includono:
- disidratazione
- prematurità e basso peso alla nascita (un tratto gastrointestinale immaturo)
- consumo di formula ad alto contenuto calorico
- aggiunta di agenti addensanti, come la pectina, alla formula
I trichobezoar si trovano di solito nelle giovani donne che succhiano, masticano e inghiottono i propri capelli. La presenza di un trichobezoar può indicare un problema psichiatrico sottostante.
Diagnosi di bezoari
Il medico può diagnosticare un bezoar con uno dei seguenti test:
- Raggi X
- TAC
- ecografia addominale
- endoscopia
I bezoar sono generalmente osservati come una singola massa, ma possono comprendere più masse. Possono variare di colore da marrone, verde, giallo o nero.
Talvolta i medici cercano di rimuovere un pezzo di bezoar durante l'endoscopia e lo esaminano al microscopio per cercare i capelli o il materiale vegetale.
Trattamento di bezoar
Se viene rilevato un bezoar, ci sono diverse opzioni per il trattamento.
Se i sintomi sono lievi, il primo passo potrebbe essere quello di provare a dissolvere il bezoar in modo che possa passare attraverso il tuo corpo naturalmente o, almeno, essere spezzato e ammorbidito in modo che possa essere rimosso più facilmente.
Bezoari possono anche essere rimossi durante l'endoscopia. Questo potrebbe accadere durante la diagnosi o dopo aver provato a dissolvere il bezoar con la soda. Forcipe, spray a getto o laser possono anche essere usati per rompere o rimuovere i bezoari.
Alcuni bezoari, in particolare bezoari composti da cachi, possono essere più difficili da rimuovere e richiedono un intervento chirurgico.
Complicazioni di bezoar
Bezoari, se non trattati, possono causare complicazioni più gravi. Un bezoar può interrompere il rivestimento dello stomaco e causare ulcere gastriche, sanguinamento, danni intestinali o perforazione, o ostruzione intestinale.
Prospettive e prevenzione
Il trattamento dei bezoari ha molto successo. Tuttavia, dovrebbero essere prese misure per prevenire eventi futuri.
Quelli a maggior rischio di sviluppare un bezoario potrebbero desiderare di evitare determinati alimenti come cachi, sedano, zucca, prugne e gusci di semi di girasole. Masticare completamente il cibo prima della deglutizione può anche aiutare a prevenire il loro verificarsi.
Il trattamento psichiatrico, se del caso, può aiutare a prevenire i trichobezoari.
