Cos'è un grumo di sangue?
Quando vieni tagliato, i componenti del tuo sangue si raggruppano per formare un grumo. Questo ferma l'emorragia. A volte il sangue nelle vene o nelle arterie può formare un nodulo semisolido e causare un grumo che non ha alcuno scopo. Questo può essere dannoso.
Se si ottiene un coagulo nelle vene in profondità nel corpo, si parla di trombosi venosa profonda (TVP). Se si ottiene un coagulo nelle vene vicino alla superficie della pelle con infiammazione, si chiama tromboflebite superficiale. I coaguli che si spostano e si spostano in altre parti del corpo sono chiamati emboli.
La TVP si verifica solitamente nelle vene delle gambe, ma può svilupparsi anche nelle braccia. Quando capita tra le braccia, si chiama DVT degli arti superiori (DVT-UE). Di tutti i casi di TVP, dal 4 al 10% sono DVT-UE, secondo una revisione sistematica del 2017.
Quali sono i sintomi di un coagulo di sangue nel braccio?
Fino al 60% delle persone con un coagulo di sangue in una vena profonda del braccio potrebbe non manifestare alcun sintomo, secondo la stessa revisione del 2017. I sintomi possono anche verificarsi gradualmente.
Potresti notare alcuni o tutti questi nel tuo braccio:
- gonfiore, di solito in un braccio
- dolore tipo crampi
- tenerezza al tatto
- tono rossastro o bluastro sulla pelle
- caldo al tatto
Se si verifica uno di questi sintomi, consultare immediatamente un medico.
Cosa provoca la formazione di coaguli di sangue nel braccio?
I coaguli di sangue si formano quando le cellule del sangue chiamate piastrine e varie proteine causano la coagulazione del sangue in una massa semisolida. I coaguli di sangue nelle braccia sono classificati come primari o secondari, a seconda di cosa ha causato la coagulazione del sangue.
Il DVT-UE primario è raro. Può essere dovuto a trombosi da sforzo, chiamata anche sindrome di Paget-Schroetter, oppure può essere idiopatica. Questo significa che non c'è causa o innesco evidente. Le persone con trombosi da sforzo sviluppano un coagulo - di solito nel loro braccio dominante - dopo un'attività intensa come il canottaggio, la lotta, il sollevamento pesi o il lancio del baseball.
I DVT-UE secondari costituiscono l'80% dei casi. Questi accadono quando qualcosa interrompe la vena, iniziando il grumo.
Questi trigger possono includere:
- cateteri venosi centrali
- pacemaker
- tumori
Chi è a rischio di sviluppare un coagulo di sangue nel braccio?
I coaguli di sangue nel braccio sono diventati più comuni a causa del maggiore posizionamento di strumenti medici nelle vene. Più della metà delle persone con DVT-UE ha un pacemaker cardiaco o un catetere venoso centrale nell'area del coagulo. Fino a un quarto delle persone con un catetere venoso centrale svilupperà un coagulo, secondo una revisione del 2002.
Il secondo fattore di rischio più frequente per i coaguli di sangue nel braccio è il cancro. Fino al 49% delle persone con DVT-UE ha un tumore.
La chirurgia è un altro fattore di rischio per i coaguli di sangue. Circa il 54% delle persone con questi coaguli di sangue le ha sviluppate dopo l'intervento.
Altri fattori che possono aumentare il rischio di un coagulo di sangue nelle braccia sono:
- avere più di 40 anni
- non essere in grado di muoversi molto
- fumo
- una storia di altri coaguli di sangue
Come vengono diagnosticati i coaguli di sangue?
Se hai subito un intervento chirurgico, una linea centrale impiantata o un pacemaker inserito, il tuo team sanitario controllerà i segni di coaguli di sangue. Saranno in grado di diagnosticare e curarti rapidamente. Se sei a casa e noti i sintomi di un coagulo di sangue, fissa un appuntamento con il tuo medico.
Il medico inizierà con un esame fisico e ti farà una serie di domande su quando i sintomi sono iniziati, cosa stavi facendo prima che iniziassero e altri sintomi che potresti avere. Quindi probabilmente eseguirai un test di imaging.
Un ultrasuono è il modo più veloce, facile e meno costoso per cercare un coagulo di sangue nel braccio. In questo test, le onde sonore penetrano nella pelle e creano una vista delle tue vene.
Altri esami di imaging che il medico può utilizzare per fare una diagnosi o per guidare il trattamento includono:
- TAC. Questo test di imaging può essere utilizzato per escludere i coaguli di sangue in parti del corpo diverse dal braccio. Usa computer e raggi X per acquisire immagini trasversali del tuo corpo.
- Scansione MRI. Una risonanza magnetica utilizza onde radio e magneti per scattare immagini del tuo corpo. Questo test può essere usato per vedere le tue vene.
- Venografia contrasto. Per questa procedura, viene iniettato un colorante a contrasto, quindi i raggi X vengono utilizzati per vedere le vene.
Quali opzioni di trattamento sono disponibili?
Se si riceve una diagnosi di un coagulo profondo venoso nel braccio, gli obiettivi primari del trattamento saranno di fermare la crescita del coagulo, alleviare i sintomi e impedire che il coagulo si sposti nei polmoni o in altre parti del corpo dove può causare danno.
Questo sarà fatto con il seguente:
- Elevazione dell'arto Ciò contribuirà a ridurre il gonfiore e ad alleviare il dolore.
- Manicotto del braccio di compressione graduato. Questo è come un calzino stretto per il tuo braccio. Aumenta il flusso di sangue dalla mano verso il cuore.
- Farmaci che fluidificano il sangue. Anche se questi farmaci in realtà non sono? Sottili? il sangue, rallentano la formazione di nuovi coaguli e impediscono ai grumi esistenti di ingrandirsi.
Se questi trattamenti non risolvono il problema o se il coagulo è molto grande, il medico può raccomandare la rimozione del coagulo. Il coagulo di sangue può essere rotto iniettando farmaci nella vena del problema, oppure può essere rimosso chirurgicamente e rimosso chirurgicamente.
Una volta completato il trattamento iniziale, probabilmente continuerai la terapia di mantenimento. Questo può durare da un minimo di 3 a 6 mesi a lungo termine, a seconda della situazione. Rimanere sui fluidificanti del sangue e indossare la manica a compressione aiuterà a mantenere il coagulo esistente dalla crescita. Impedirà anche la formazione di nuovi coaguli.
Le complicazioni sono possibili?
La complicazione più pericolosa di una TVP nel braccio è se un pezzo del coagulo si stacca e viaggia verso il polmone formando un'embolia polmonare.Fino a un terzo delle persone con DVT-UE avrà un'embolia polmonare. Questa è un'emergenza e può essere mortale. Se hai un'improvvisa mancanza di respiro e un forte dolore lancinante al petto, cerca immediatamente assistenza medica.
La sindrome post-trombotica può verificarsi se le valvole all'interno della vena coagulata sono danneggiate e causano l'ipertensione in quella vena. I sintomi variano da lieve ritenzione di liquidi con poco disagio a gonfiore degli arti debilitanti con dolore e formazione di ulcere cutanee. Seguendo il tuo piano di trattamento - compreso l'assunzione di farmaci e l'uso di maniche di compressione - puoi prevenire o limitare la sindrome post-trombotica.
Qual è la prospettiva dopo la diagnosi?
Se ti attacchi con il tuo piano di trattamento, la tua prospettiva generale dopo un coagulo di sangue nel braccio è buona. Ma sono noti per ricorrere, soprattutto se è necessario mantenere il catetere venoso centrale per i trattamenti in corso. Se si verificano sintomi insoliti, consultare il medico.
Come prevenire la formazione di coaguli di sangue
Ci sono diversi passaggi pratici che puoi intraprendere per evitare la formazione di coaguli di sangue nelle tue braccia:
- Se sei ricoverato in ospedale, chiedi al tuo medico se hai bisogno di fluidificanti del sangue e indumenti di compressione (tubo per le gambe e le maniche per le braccia).
- Se hai bisogno di un catetere venoso centrale o di un pacemaker, chiedi al tuo medico di prevenire la formazione di coaguli di sangue.
- Rimani attivo ed esercita.
- Mantenere un peso sano.
- Non stare fermo troppo a lungo. Muovi i piedi, le caviglie, le mani, i polsi e le braccia per far scorrere il sangue.
- Fare controlli regolari per cercare e curare le malattie cardiache, il diabete e il cancro.
