Che cos'è la polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica?
La polineuropatia demielinizzante cronica (CIDP) è una malattia neurologica che causa gonfiore o infiammazione dei nervi. Questa infiammazione distrugge il rivestimento protettivo avvolto attorno a nervi e fibre. Myelin è il nome di questo rivestimento grasso. Quando la mielina viene distrutta, la CIDP porta a sintomi quali sensazioni di formicolio ai piedi e alle mani e perdita di forza muscolare.
La CIDP è un tipo di disturbo infiammatorio immuno-mediato acquisito. Non è contagioso, ma è cronico. In altre parole, la malattia è a lungo termine e, una volta sviluppata, probabilmente vivrai con i sintomi e le complicazioni del disturbo per il resto della tua vita.
CIDP, come gli altri disturbi infiammatori che sono simili ad esso, colpisce il sistema nervoso periferico. Questo include i nervi al di fuori del cervello e del midollo spinale. Conoscere i diversi sintomi di ogni disturbo e il modo in cui progrediscono può aiutare te e il tuo medico a determinare quale influenza abbia il vostro corpo.
Quali sono i sintomi?
I sintomi di CIDP includono:
- rallentata risposta nervosa
- sintomi simmetrici
- cambiamenti sensoriali
- perdita di riflessi
- lento sviluppo dei sintomi a lungo termine
Ulteriori informazioni: cos'è la demielinizzazione e perché succede? "
Risposta nervosa rallentata
Man mano che la mielina viene distrutta e persa, gli impulsi elettrici tra cervello e nervi rallenteranno o scompariranno del tutto. In un primo momento, il danno potrebbe essere così lieve da avere difficoltà a notare una differenza. Nel corso del tempo, tuttavia, la risposta lenta sarà abbastanza evidente.
Sintomi simmetrici
La maggior parte delle persone con CIDP sperimenterà sintomi identici su entrambi i lati del proprio corpo. Invece di provare formicolio in una sola mano, probabilmente lo vivrai in entrambi e allo stesso tempo.
Cambiamenti sensoriali
Possono formarsi formicolio, bruciore e intorpidimento. Potresti anche notare cambiamenti ai tuoi sensi, inclusa perdita di gusto, diminuzione della sensibilità al tatto e altro.
Perdita di riflessi
I muscoli potrebbero non rispondere così rapidamente come una volta, e potresti notare una leggera debolezza muscolare.
Sviluppo lungo e lento dei sintomi
I sintomi possono aumentare lentamente nel corso di diversi mesi o addirittura anni. La progressione lenta potrebbe non essere rilevabile all'inizio. Alcune persone vivranno con i sintomi per un lungo periodo di tempo prima che una diagnosi sia finalmente fatta.
Cosa causa CIDP?
Medici e ricercatori non sono chiari che cosa causa la CIDP, ma sanno che è il risultato di una risposta immunitaria anormale. Il sistema immunitario reagisce in modo eccessivo a una parte normale e sana del corpo. Tratta la mielina come se invadesse batteri o virus e la distrugge. Per questo motivo, la CIDP è classificata come malattia autoimmune.
CIDP contro Guillain-Barr? Sindrome
Il CIDP è la forma cronica di Guillain-Barr? Sindrome (GBS). Come il CIDP, il GBS è una malattia neurologica che causa l'infiammazione dei nervi. Questa infiammazione porta alla distruzione della mielina. Quando la mielina viene distrutta, i sintomi iniziano a svilupparsi. Entrambe le condizioni sviluppano i sintomi in uno schema simmetrico ei sintomi di entrambe le condizioni iniziano tipicamente nelle dita delle mani e dei piedi e si fanno strada verso muscoli più grandi.
Né CIDP né GBS danneggiano il sistema nervoso centrale. Neanche influenzano la tua cognizione mentale.
A differenza di CIDP, i sintomi di GBS si manifestano rapidamente e raggiungono presto lo stato di emergenza. La maggior parte delle persone avrà bisogno di cure intensive se hanno GBS. Gli individui con CIDP spesso sviluppano i sintomi molto lentamente. In genere, l'assistenza ospedaliera è necessaria solo dopo che la malattia ha progredito notevolmente e limita fortemente la funzione quotidiana.
GBS appare rapidamente e può altrettanto rapidamente iniziare a scomparire. Gli effetti duraturi del danno possono richiedere diversi mesi o anni per adattarsi, ma i sintomi non peggioreranno. Inoltre, è improbabile che GBS si ripresenti. Solo il 5% delle persone con GBS presenterà nuovamente i sintomi.
La maggior parte delle persone con diagnosi di GBS può indicare una recente malattia o infezione che ha preceduto il disturbo infiammatorio. I medici pensano che questa malattia infettiva o virale possa devastare il sistema immunitario e causare una risposta insolita. Nel caso di GBS, il sistema immunitario inizia ad attaccare la mielina e i nervi. Questo non è il caso con CIDP.
CIDP vs sclerosi multipla (SM)
Come la CIDP, la sclerosi multipla (SM) distrugge il rivestimento della mielina attorno ai nervi. La SM può anche essere progressiva. La malattia ha una progressione graduale che peggiora i sintomi nel tempo. Alcune persone possono sperimentare periodi di stabilità seguiti da periodi di recidiva.
A differenza della CIDP, le persone con SM sviluppano placche sul cervello e sul midollo spinale. Queste placche impediscono ai loro nervi di trasmettere correttamente i segnali dal loro cervello attraverso il sistema nervoso centrale e il resto del loro corpo. Nel corso del tempo, la SM potrebbe addirittura iniziare ad attaccare i nervi stessi. I sintomi della SM si manifestano tipicamente su un lato del corpo alla volta, non in uno schema simmetrico. L'area interessata e la gravità dei sintomi dipendono in larga misura da quali attacchi di MS con i nervi.
Come viene diagnosticato?
Il CIDP è difficile da diagnosticare. È una malattia rara, quindi i medici possono escludere malattie o disturbi più comuni prima di raggiungere una diagnosi CIDP.
Per raggiungere la diagnosi, il medico può utilizzare diversi test ed esami. In primo luogo, il medico probabilmente prenderà una dettagliata anamnesi medica e ti chiederà di spiegare più dettagliatamente possibile quando i sintomi iniziano, e come o se sono cambiati. Per una diagnosi CIDP, è necessario provare i sintomi per almeno otto settimane.
Inoltre, il medico può ordinare alcuni test per esaminare altre parti del tuo corpo. Un test di conduzione nervosa può far vedere al tuo medico quanto velocemente gli impulsi nervosi si muovono attraverso il tuo corpo.Questa lettura può aiutare in futuro a determinare se i tuoi impulsi stanno migliorando o peggiorando.
Allo stesso modo, un'analisi del liquido spinale e esami del sangue o delle urine possono aiutare il medico a escludere altre possibili cause dei sintomi.
Come viene trattato?
Una volta che hai una diagnosi di CIDP, il medico ti consiglierà uno specialista. I medici specializzati nel trattamento di malattie autoimmuni o immuno-mediate hanno più esperienza con trattamenti e cambiamenti nello stile di vita che possono aiutare a rallentare la progressione della malattia e ad adattarsi ai cambiamenti più facilmente.
L'obiettivo del trattamento per CIDP è di fermare gli attacchi alla mielina e rallentare la progressione dei sintomi. Per fare questo, la prima linea di trattamento è spesso corticosteroidi come il prednisone (Deltasone o Prednicot).
Altri trattamenti includono:
- scambio plasmatico
- iniezioni di immunoglobuline per via endovenosa
- farmaci immunosoppressori
- un trapianto di cellule staminali
CIDP ed esercizio
La ricerca dimostra che le persone affette da CIDP traggono beneficio dall'allenamento con esercizi aerobici e da esercizi di resistenza. Entrambe le forme di esercizio aumentano la capacità polmonare e la forza muscolare. Costruire la forza e la resistenza muscolare può aiutare a ridurre gli effetti della progressiva distruzione muscolare del CIDP.
Prima di iniziare l'allenamento, tuttavia, parlare con il medico. È importante adottare un programma di esercizi che funzioni per il tuo livello di forma fisica. Sovraccaricare te stesso può causare danni muscolari. Questo può rallentare il recupero e esacerbare i sintomi di CIDP.
Qual è la prospettiva?
Ogni persona che vive con CIDP ha una prospettiva diversa. La vita con questo disturbo varia molto da persona a persona. Alcune persone sperimenteranno un recupero spontaneo e mostreranno solo i sintomi del disturbo di tanto in tanto. Altri possono sperimentare periodi di recupero parziale, ma mantengono una progressione lenta e costante dei sintomi.
Il modo migliore per migliorare la tua prospettiva è ottenere una diagnosi precoce e iniziare subito il trattamento. CIDP può essere difficile da diagnosticare. Ciò rende rapidamente la ricerca di un trattamento una sfida. Prima puoi iniziare il trattamento, più è probabile che tu debba prevenire i danni ai nervi.
