Cos'è la diverticolite?
La diverticolite si verifica quando delle piccole sacche nel tratto digestivo, conosciute come diverticoli, si infiammano. I diverticoli si infiammano spesso quando vengono infettati.
I diverticoli si trovano di solito nel colon, la sezione più grande dell'intestino crasso. Di solito non sono dannosi per il tuo sistema digestivo. Ma quando si infiammano, possono causare dolore e altri sintomi che possono disturbare la tua vita quotidiana.
Continuate a leggere per saperne di più sui tipi di chirurgia diverticolite, quando si dovrebbe scegliere di avere questo intervento chirurgico, e altro ancora.
Perché dovrei avere un intervento chirurgico per diverticolite?
La chirurgia diverticolite viene solitamente eseguita se la diverticolite è grave o pericolosa per la vita. Di solito puoi gestire la tua diverticolite nel modo seguente:
- prendendo antibiotici prescritti
- utilizzando farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene (Advil)
- bere liquidi e evitare cibi solidi finché i sintomi non scompaiono
Il medico può raccomandare un intervento chirurgico se si dispone di:
- più episodi gravi di diverticolite non controllati da farmaci e cambiamenti dello stile di vita
- sanguinamento dal tuo retto
- intenso dolore all'addome per alcuni giorni o più
- costipazione, diarrea o vomito che dura più a lungo di alcuni giorni
- blocco del colon che ti impedisce di passare rifiuti (occlusione intestinale)
- un buco nel colon (perforazione)
- segni e sintomi di sepsi
Quali sono i tipi di chirurgia della diverticolite?
I due principali tipi di chirurgia per diverticolite sono:
- Resezione intestinale con anastomosi primaria: In questa procedura, il chirurgo rimuove qualsiasi colon infetto (noto come una colectomia) e cuce insieme le estremità tagliate dei due pezzi sani da entrambi i lati dell'area precedentemente infetta (anastomosi).
- Resezione dell'intestino con colostomia: Per questa procedura, il chirurgo esegue una colectomia e collega l'intestino attraverso un'apertura nell'addome (colostomia). Questa apertura è chiamata stoma. Il tuo chirurgo può eseguire una colostomia se c'è troppa infiammazione del colon. A seconda di quanto bene si recupera nei prossimi mesi, la colostomia può essere temporanea o permanente.
Ogni procedura può essere eseguita come chirurgia a cielo aperto o per via laparoscopica:
- Aperto: Il tuo chirurgo fa un taglio da sei a otto pollici nell'addome per aprire la tua area intestinale.
- Laparoscopico: Il tuo chirurgo fa solo piccoli tagli. L'intervento chirurgico viene eseguito posizionando piccole telecamere e strumenti nel corpo attraverso tubi di piccole dimensioni (trocar) di dimensioni inferiori a un centimetro.
Quali sono i rischi associati a questo intervento chirurgico?
Come con qualsiasi intervento chirurgico, il rischio di complicanze può essere aumentato se:
- sono obesi
- hanno più di 60 anni
- avere altre condizioni mediche significative come il diabete o l'ipertensione
- ha subito un intervento chirurgico alla diverticolite o altri interventi addominali
- sono in generale cattive condizioni di salute o non ricevono abbastanza nutrizione
- stanno avendo un intervento chirurgico d'urgenza
Come mi preparo per questo intervento?
Alcune settimane prima dell'intervento, il medico potrebbe chiederti di fare quanto segue:
- Interrompere l'assunzione di farmaci che potrebbero assottigliare il sangue, come l'ibuprofene (Advil) o l'aspirina.
- Smetti di fumare temporaneamente (o permanentemente se sei pronto a smettere). Fumare può rendere più difficile per il tuo corpo guarire dopo l'intervento chirurgico.
- Aspetta che qualsiasi influenza esistente, febbre o raffreddore si rompa.
- Sostituisci la maggior parte della tua dieta con liquidi e prendi lassativi per svuotare l'intestino.
Nelle 24 ore precedenti all'intervento, potrebbe anche essere necessario:
- Bevi solo acqua o altri liquidi limpidi, come brodo o succo di frutta.
- Non mangiare o bere nulla per poche ore (fino a 12) prima dell'intervento.
- Prendi tutti i farmaci che il tuo chirurgo ti dà prima dell'intervento.
Assicurati di prendersi una pausa dal lavoro o altre responsabilità per almeno due settimane per il ricovero in ospedale ea casa. Avere qualcuno pronto a portarti a casa una volta che sei uscito dall'ospedale.
Come è fatto questo intervento?
Per eseguire una resezione intestinale con anastomosi primaria, il chirurgo:
- Taglia tre o cinque piccole aperture nell'addome (per laparoscopia) o fai un'apertura da sei a otto pollici per vedere l'intestino e altri organi (per un intervento chirurgico aperto).
- Inserire un laparoscopio e altri strumenti chirurgici attraverso i tagli (per laparoscopia).
- Riempi la zona addominale con il gas per consentire più spazio per l'intervento (per laparoscopia).
- Guarda i tuoi organi per assicurarti che non ci siano altri problemi.
- Trova la parte affetta del colon, tagliala dal resto del colon e tirala fuori.
- Cuci le due estremità rimanenti del colon (anastomosi primaria) o apri un foro nell'addome e attacca il colon nel foro (colostomia).
- Cuci le incisioni chirurgiche e pulisci le aree circostanti.
Ci sono delle complicazioni associate a questo intervento?
Le possibili complicanze della chirurgia diverticolite comprendono:
- coaguli di sangue
- infezione del sito chirurgico
- emorragia (emorragia interna)
- sepsi (un'infezione in tutto il corpo)
- infarto o ictus
- insufficienza respiratoria che richiede l'uso di un ventilatore per respirare
- insufficienza cardiaca
- insufficienza renale
- restringimento o blocco del colon da tessuto cicatriziale
- formazione di un ascesso vicino al colon (pus infetto da batteri in una ferita)
- fuoriuscita dall'area di anastomosi
- organi vicini vengono feriti
- incontinenza, o non essere in grado di controllare quando si passa le feci
Quanto ci vuole per recuperare da questo intervento chirurgico?
Trascorrerai da due a sette giorni in ospedale dopo questo intervento mentre i tuoi medici ti controllano e assicurati di poter passare di nuovo i rifiuti.
Una volta che vai a casa, fai quanto segue per aiutarti a recuperare:
- Non fare attività fisica, sollevare oggetti pesanti o fare sesso per almeno due settimane dopo aver lasciato l'ospedale. A seconda dello stato preoperatorio e del tipo di intervento, il medico può raccomandare questa limitazione per periodi più o meno lunghi.
- Hanno solo liquidi chiari in un primo momento. Reintroduci lentamente gli alimenti solidi nella tua dieta man mano che il colon guarisce o come il medico ti istruisce.
- Segui le istruzioni che ti sono state date per prendersi cura di una borsa per stomia e colostomia.
Qual è la prospettiva per questo intervento chirurgico?
Le prospettive per la chirurgia diverticolite sono buone, soprattutto se la chirurgia viene eseguita per via laparoscopica e non è necessario uno stoma.
Rivolgiti subito al medico se noti uno dei seguenti sintomi:
- sanguinamento dai tagli chiusi o nei rifiuti
- dolore intenso nell'addome
- costipazione o diarrea per più di pochi giorni
- nausea o vomito
- febbre
Potresti essere in grado di chiudere uno stoma pochi mesi dopo l'intervento chirurgico se il tuo colon guarisce completamente. Se una grande parte del colon è stata rimossa o se c'è un alto rischio di reinfezione, potrebbe essere necessario mantenere una stomia per molti anni o permanentemente.
Mentre la causa della diverticolite è sconosciuta, apportare cambiamenti salutari allo stile di vita può frenarlo dallo sviluppo. Mangiare una dieta ricca di fibre è un modo consigliato per aiutare a prevenire la diverticolite.
