Cos'è la disestesia?
La disestesia è il dolore innescato dal sistema nervoso centrale, comunemente associato alla sclerosi multipla (SM). Il dolore non entra sempre nella discussione quando si parla di SM, ma in realtà è un sintomo comune.
La disestesia spesso comporta sensazioni anormali come bruciore, scossa elettrica o un generale stringimento attorno al corpo, chiamato anche abbraccio MS. Generalmente si verifica nelle gambe e nei piedi, ma può colpire qualsiasi parte del corpo.
Altre forme di disestesia sono la disestesia orale, la sindrome della bocca ardente e la disestesia del cuoio capelluto, chiamata sindrome del cuoio capelluto in fiamme.
È facile confondere la disestesia con parestesia o iperalgesia, che possono verificarsi anche con la SM. La parestesia descrive sintomi sensoriali come intorpidimento e formicolio, "strisciamento della pelle"? o quello? spilli e aghi? sensazione. È fonte di distrazione e di disagio, ma generalmente non è considerato doloroso. L'iperalgesia è una risposta esagerata agli stimoli dolorosi.
La disestesia è più grave della parestesia e non ha stimoli apparenti.
Come ci si sente?
La disestesia può essere intermittente o continua. Circa una su cinque persone con SM che riferiscono di dolore continuo lo descrivono come un dolore bruciante che colpisce soprattutto le gambe e i piedi. Le sensazioni anormali possono essere piuttosto intense e possono includere:
- dolorante o palpitante
- strisciare della pelle
- bruciore o pungente
- dolore lancinante, lancinante o lacerante
- sensazioni di shock elettrico
Può causare un forte prurito della pelle o del cuoio capelluto, anche se non c'è eruzione cutanea, desquamazione o altra irritazione visibile.
L'abbraccio MS è così chiamato perché sembra che ti stiano schiacciati intorno al petto. Può essere descritto come una presa schiacciante o simile a un vizio che causa dolore e oppressione al petto e alle costole. Puoi anche avere queste sensazioni su gambe, piedi, mani o testa.
Come e perché si verifica?
Dolore e strane sensazioni sono dovute a danni nel sistema nervoso centrale. Le persone con SM formano tessuto cicatriziale, o lesioni, nel cervello e nella colonna vertebrale. Queste lesioni interferiscono con i segnali tra il cervello e il resto del corpo.
Ad esempio, potresti avere sensazioni dolorose alla gamba anche se non c'è niente di sbagliato nella tua gamba. È un problema di comunicazione tra il tuo cervello e i nervi della gamba, che stimola una risposta al dolore. E il dolore è molto reale.
Come viene trattato e gestito?
Normalmente, quando si ha bruciore o prurito, è possibile raggiungere trattamenti topici. Ma poiché non c'è un vero problema con la pelle o il cuoio capelluto, questo non aiuta la disestesia.
Se hai sensazioni di disturbo o dolore che non andrà via, non dovresti pensare che sia dovuto a disestesia, però. Vedi il tuo medico di base o il tuo neurologo. Altre cause di dolore dovrebbero essere esaminate e escluse.
Ecco alcuni altri motivi per cui una persona con SM potrebbe avere strane sensazioni o dolore:
- spasticità
- reazione al sito di iniezione o effetti collaterali del farmaco, compresi farmaci che modificano la malattia
- infezione alla vescica
E, naturalmente, i tuoi sintomi potrebbero essere completamente estranei alla SM. Potrebbe essere dovuto a lesioni o un'altra condizione sottostante.
Il trattamento è diverso per tutti. Potrebbero essere necessari alcuni tentativi per trovare la soluzione migliore per te. I farmaci usati per il trattamento della disestesia includono:
- antidolorifici da banco
- agenti anti-sequestro come gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyrica), carbamazepina (Tegretol) e fenitoina (Dilantin)
- agenti anti-ansia come duloxetina cloridrato (Cymbalta) e clonazepam (Klonopin)
- antidepressivi triciclici come amitriptilina (Elavil), nortriptilina (Pamelor) e desipramina (Norpramin)
- tramadol (Ultram, ConZip, Ryzolt), specialmente per le sensazioni di bruciore
- cerotti alla lidocaina o alla capsaicina
- l'antistaminico idrossizina (Atarax)
Il medico inizierà la dose più bassa possibile e si adeguerà verso l'alto se necessario. Prima di iniziare un nuovo trattamento, chiedi al tuo medico tutti i potenziali effetti collaterali a breve e lungo termine. Per evitare pericolose interazioni farmacologiche, informi il medico di tutti i farmaci che prendi.
Altre tecniche che possono aiutare sono:
- esercizi di meditazione e respirazione profonda
- indossare una calza o un guanto di pressione
- impacchi caldi o freddi
Anche se è dovuto a disestesia, graffi sulla pelle o sul cuoio capelluto potrebbero aver rotto la pelle. Potrebbe infatti essere necessario un trattamento topico per guarire ed evitare l'infezione.
Complicazioni e condizioni associate
La disestesia persistente può interferire con la tua vita in diversi modi, come ad esempio:
- irritazione della pelle o del cuoio capelluto a causa di graffi o sfregamenti
- stanchezza durante il giorno a causa del sonno povero
- incapacità di eseguire le attività quotidiane
- evitando le uscite sociali, che possono portare all'isolamento
- irritabilità, ansia o depressione
La disestesia non è esclusiva della SM. Tra le altre condizioni che possono causare la disestesia sono:
- diabete
- Guillain-Barr? sindrome
- malattia di Lyme
- neuropatia
prospettiva
Come altri sintomi della SM, la disestesia può andare e venire. Può anche scomparire completamente senza trattamento. Come molti altri sintomi della SM, quando la malattia generale è controllata, la disestesia è meno frequente.
La disestesia non richiede sempre un trattamento. Ma se cerchi aiuto, ci sono una varietà di opzioni per gestirlo e migliorare la qualità generale della tua vita.
