Cos'è la versione cefalica esterna?
Una versione cefalica esterna è una procedura utilizzata per aiutare a trasformare un bambino nell'utero prima del parto. Durante la procedura, l'operatore sanitario mette le mani all'esterno della pancia e tenta di girare manualmente il bambino.
Questa procedura può essere raccomandata se il bambino è in una posizione di culatta. Ciò significa che il loro fondo o i piedi sono rivolti verso la vagina, e la loro testa è nella parte superiore del tuo utero, vicino alla gabbia toracica. Un parto vaginale è più complicato di una nascita in cui il bambino è a testa in giù, quindi è preferibile che il bambino sia a testa in giù prima che inizi il travaglio.
Alcune donne scelgono di far nascere i loro bambini tramite parto cesareo (sezione cesareo) piuttosto che tentare un parto vaginale se sono vicine o superate la data prevista di scadenza e il bambino non si è ancora girato.
È sicuro?
La maggior parte delle donne che sono in gravidanza da 37 settimane con un bambino in posizione podalica sono candidate per una versione cefalica esterna. Si è scoperto che la procedura ha successo nel trasformare questi bambini in una posizione a testa in giù in circa il 50% dei casi. Poiché i bambini della culatta spesso risultano in sezioni cesaree, una versione cefalica esterna di successo può ridurre la necessità di questo tipo di parto, che è considerato un intervento chirurgico addominale.
Ci sono alcune situazioni in cui i tuoi operatori sanitari potrebbero suggerire che una versione cefalica esterna non è adatta a te. Questa procedura potrebbe non essere adatta a te se:
- sei già in travaglio o stai vivendo un sanguinamento vaginale
- hai avuto problemi con la placenta durante la gravidanza
- ci sono segni o preoccupazioni per il disagio fetale
- sei incinta di più di un bambino, come gemelli o terzine
- hai qualche anomalia strutturale nel tuo utero, come grandi fibromi
Il tuo medico può anche sconsigliare la procedura se hai avuto una precedente sezione c, il tuo bambino è sospettato di essere più grande della media, o hai bassi o alti livelli di liquido amniotico. Questi fattori di rischio sono basati sull'opinione clinica, quindi dovresti parlare con il tuo medico per vedere cosa consigliano in base alla tua gravidanza individuale.
Si discute della versione cefalica esterna tra 34 e 37 settimane di gravidanza con il proprio medico se si nota che il bambino è una culatta. I bambini spesso girano da soli prima delle 34 settimane, quindi non è necessario tentare la procedura prima della gravidanza.
La procedura aumenta il rischio di travaglio prematuro e sofferenza fetale. Per questo motivo, la maggior parte degli operatori sanitari consiglia di attendere fino a quando non si è in stato di gravidanza, o 37 settimane di gravidanza, per tentare questa procedura. Ciò riduce il rischio di complicazioni nel bambino se è necessario consegnare a breve la procedura.
Puoi anche parlare con il tuo medico di attesa oltre 37 settimane, in quanto il bambino può spontaneamente girare a testa in giù.
Il rischio più comune con una versione cefalica esterna è un cambiamento temporaneo nella frequenza cardiaca del bambino, che si verifica in circa il 5% dei casi. Gravi complicanze sono estremamente rare ma possono includere la necessità di una sezione C di emergenza, sanguinamento vaginale, perdita di liquido amniotico e prolasso del cordone ombelicale.
Cosa aspettarsi durante la procedura
La procedura verrà normalmente eseguita da un ostetrico. Durante una versione cefalica esterna, il medico posizionerà la mano sulla pancia per spingere fisicamente il bambino nella posizione ottimale. La procedura richiede in genere circa 5 minuti e la frequenza cardiaca del bambino verrà monitorata prima, durante e dopo la procedura. Se il medico sospetta che il bambino non stia rispondendo bene alla procedura, verrà fermato.
Molte donne riferiscono che la procedura è scomoda, ma i farmaci possono essere utilizzati per ridurre la quantità di dolore avvertito. L'uso di alcuni farmaci durante la procedura può anche aumentare le possibilità di trasformare il bambino con successo. Ciò può essere dovuto al fatto che il farmaco aiuta a rilassare i muscoli e l'utero, consentendo al medico di girare più facilmente il bambino.
In che modo questa procedura influenzerà il travaglio e il parto?
Se una versione cefalica esterna ha successo, allora la maggior parte delle volte il lavoro procede in modo regolare seguendo la procedura. La procedura generalmente non influisce sulla durata del tuo lavoro.
C'è un piccolo rischio che la procedura si rompa le membrane e. Ciò può significare che inizierai a lavorare prima di quanto potresti altrimenti fare, e le contrazioni potrebbero essere più intense dall'inizio del travaglio invece che aumentare di intensità man mano che il lavoro progredisce.
Se la procedura non ha successo e il bambino rimane nella posizione di culatta, è possibile optare per una sezione cesareo o scegliere di tentare una consegna culinaria vaginale.
Uno dei principali rischi connessi con un parto vaginale è che la testa del bambino potrebbe rimanere intrappolata nel canale del parto. L'altra seria preoccupazione è il prolasso del cordone ombelicale. Con il prolasso del cordone ombelicale, il cordone ombelicale lascia il corpo prima del bambino. Ciò aumenta il rischio che il cordone venga compresso durante il parto, il che interrompe l'apporto di ossigeno e sostanze nutritive del bambino.
Entrambe queste complicazioni sono un'emergenza medica. L'evidenza mostra un aumento del rischio di mortalità perinatale nella nascita di culatta vaginale pianificata rispetto a una sezione c con presentazione podalica.
Ci sono altri modi per trasformare il bambino?
Ci sono un certo numero di esercizi diversi che puoi provare a cercare di trasformare il tuo bambino dalla posizione di culatta, anche se questi non sono stati dimostrati negli studi per essere efficaci nel trasformare spontaneamente la culatta. Parla sempre con il tuo medico prima di provare questi esercizi per assicurarti che siano sicuri per la tua gravidanza.
Inclinazione dell'anca
- Sdraiati sul pavimento di fronte a un divano o una sedia, con i piedi sul divano o sulla sedia.Metti i cuscini sotto i fianchi per offrire ulteriore supporto. I tuoi fianchi dovrebbero essere elevati di circa 1,5 piedi sopra la testa e il tuo corpo dovrebbe avere un angolo di 45 gradi.
- Mantieni questa posizione per 10-15 minuti, tre volte al giorno. È meglio farlo quando il bambino è attivo.
Rotazioni pelviche
- Stai in piedi o siediti su un esercizio o una palla da parto.
- Una volta in posizione, ruotare delicatamente i fianchi in senso orario con un movimento circolare. Ripeti 10 rotazioni.
- Cambia direzione, ruotando i fianchi in senso antiorario per 10 rotazioni.
- Ripetuto tre volte al giorno
Oscillare avanti e indietro
- Metti le mani e le ginocchia sul pavimento.
- Tenendo le mani e le ginocchia in posizione, scuotere dolcemente il corpo avanti e indietro.
- Fatelo per 15 minuti. Ripeti fino a tre volte al giorno.
Cammina o nuota
- Cammina, nuota o intraprendi un altro esercizio a basso impatto.
- Fallo per 30 minuti al giorno. Rimanere attivi può aiutare il bambino a uscire dalla posizione di culatta.
Il takeaway
Si raccomanda di offrire una versione cefalica esterna a tutte le donne che hanno un bambino in posizione podalica ao vicino al termine, dove non ci sono altre complicazioni. La procedura ha dimostrato di avere successo in circa la metà di tutti i casi e potrebbe ridurre la probabilità che sia necessaria una sezione C. Ci sono alcuni possibili rischi, quindi assicurati di discutere i rischi e i benefici con il tuo medico prima di proseguire con questa procedura.
