Panoramica
Un'idrocelectomia è una procedura chirurgica per riparare un idrocele, che è un accumulo di liquido intorno a un testicolo. Spesso un idrocele si risolve senza trattamento. Tuttavia, poiché un idrocele diventa più grande, può causare gonfiore, dolore e fastidio nello scroto e può richiedere una riparazione chirurgica. Un'idrocelectomia rimuove il fluido e riduce la dimensione del sacco che precedentemente conteneva il fluido.
Gli idroceli sono molto comuni nei bambini di sesso maschile, in particolare i neonati. Si verificano anche in circa l'1 per cento degli uomini adulti, in genere dopo i 40 anni.
Chi dovrebbe prendere in considerazione l'idrocelectomia?
Un idrocele può formarsi nel tuo scroto ma non ti disturba molto o causare problemi medici. Puoi provare a prendere antidolorifici antinfiammatori da banco e aspettare per vedere se il gonfiore si attenua. Spesso andrà via da solo entro sei mesi.
Se l'idrocele diventa abbastanza grande, potrebbe essere necessario ripararlo. I sintomi che suggeriscono potrebbe essere necessario prendere in considerazione la chirurgia includono:
- gonfiore su un lato dello scroto
- dolore in uno o entrambi i testicoli
- pesantezza scomoda dall'ingrossamento dello scroto
Prepararsi per la chirurgia
Prima dell'intervento, eseguirai esami standard del sangue e delle urine preoperatori. Un medico o un infermiere spiegherà come funziona l'intervento chirurgico e se il chirurgo dovrà impiantare un tubo per drenare i liquidi per un breve periodo dopo l'intervento. Questo aiuta a prevenire l'infezione e l'accumulo di liquido nello scroto dopo l'intervento chirurgico.
Assicurati di dire al tuo medico di tutti i farmaci e integratori alimentari che prendi, compresi i supplementi di erbe. Alcuni di questi possono compromettere la naturale funzione di coagulazione e causare sanguinamento. Il medico deve anche sapere se è allergico a qualsiasi farmaco o ha avuto problemi di sanguinamento eccessivo.
Qualche giorno prima dell'intervento, dovresti interrompere l'assunzione di farmaci che potrebbero influenzare la coagulazione del sangue, come l'aspirina (Bufferin), il warfarin (Coumadin) e il clopidogrel (Plavix).
Seguire le istruzioni del medico per mangiare e bere. È probabile che ti venga detto di non bere o mangiare almeno sei ore prima dell'intervento.
Come viene eseguita l'idrocelectomia?
L'idrocelectomia è in genere una procedura ambulatoriale. Di solito richiede un'anestesia generale, il che significa che sarai completamente privo di sensi per l'operazione. Avrai un tubo inserito nella gola per regolare la respirazione.
Prima dell'intervento, avrai una linea intravenosa nel braccio per fornire liquidi e farmaci necessari.
In un'idrocelectomia standard, il chirurgo esegue una piccola incisione nello scroto e utilizza l'aspirazione per drenare l'idrocele.
La riparazione può anche essere eseguita come procedura minimamente invasiva utilizzando un laparoscopio, un tubo con una piccola telecamera alla fine. Permette al chirurgo di vedere l'interno dello scroto su un monitor video esterno. Piccoli strumenti possono essere inseriti attraverso il? Keyhole? incisione per eseguire la riparazione.
Ci sono delle complicazioni?
Le complicazioni sono estremamente rare. Contatti immediatamente il medico se nota segni di infezione, quali:
- arrossamento o sensazione di calore nel sito chirurgico
- aumentare il dolore
- fluido maleodorante che filtra dalla ferita chirurgica
- aumento del gonfiore
- febbre
Altre possibili complicanze includono sanguinamento eccessivo, coaguli di sangue, danni vicino al testicolo che potrebbero influire sulla fertilità e complicanze derivanti dall'anestesia.
Alternative alla chirurgia
Inserire un ago nell'idrocele e prelevare il fluido (aspirazione) è un'alternativa alla chirurgia. Dopo aver rimosso il liquido, il medico inietta una sostanza chimica all'interno del sacco (scleroterapia) attorno al testicolo. Questo aiuta a prevenire la formazione di liquidi.
In un recente studio su 29 uomini nei loro primi anni '50, l'aspirazione e la scleroterapia hanno corretto l'idrocele nell'84% dei casi. Ma l'idrocele potrebbe tornare in pochi mesi, richiedendo un altro giro di aspirazione e scleroterapia.
La chirurgia è la riparazione più duratura, con un tasso di recidiva di idrocele molto più basso.
Recupero dopo idrocelectomia
Un'idrocelectomia richiede normalmente circa mezz'ora. Di solito puoi andare a casa lo stesso giorno. Avrai bisogno di qualcuno che ti porti a casa. Il medico può installare una piccola provetta nello scroto per consentire ai liquidi di drenare.
Immediatamente dopo l'intervento, verrai portato in una stanza di recupero per l'osservazione finché non sarà sicuro che tu possa tornare a casa. Se hai avuto un'anestesia generale, potresti sentirti sedato e nausea e la gola potrebbe essere irritata dal tubo di respirazione.
Pianifichi un appuntamento di follow-up in poche settimane in modo che il medico possa verificare la corretta guarigione e possibili segni di infezione o altre complicazioni.
A casa, aspettati gonfiore e dolore per alcuni giorni. Durante questo periodo, il tuo scroto verrà bendato. L'uso di un sospensorio per sostenere lo scroto riduce il disagio.
Per i primi giorni, applicare impacchi freddi per 10-15 minuti alla volta per ridurre gonfiore e dolore. Impara come fare il tuo impacco freddo a casa. È possibile fare la doccia se l'area fasciata è coperta per evitare che venga bagnata. Non fare il bagno, nuotare o sedersi in una vasca idromassaggio finché la ferita non guarisce. Il tuo scroto potrebbe rimanere gonfio fino a un mese.
Non sollevare pesi pesanti ed evitare un esercizio vigoroso durante il recupero. Ti verrà consigliato di non fare sesso per un massimo di sei settimane. Non guidare mentre stai assumendo farmaci antidolorifici.
prospettiva
L'idrocelectomia ha solitamente successo e le complicanze maggiori sono molto rare. Un altro idrocele può formarsi dopo l'intervento chirurgico, richiedendo un trattamento aggiuntivo, ma questo non è comune. Rivolgersi al proprio medico tempestivamente se si inizia nuovamente ad avere gonfiore e dolore nello scroto.
