Cos'è l'artrite psoriasica giovanile?
L'artrite psoriasica combina i sintomi dell'artrite e della psoriasi. Rende le tue articolazioni doloranti e gonfie e provoca la formazione di piaghe rosse e squamose sulla pelle.
L'artrite psoriasica è una malattia autoimmune. Ciò significa che il tuo sistema immunitario identifica erroneamente parti del tuo corpo come invasori stranieri e li attacca.
Questo attacco del sistema immunitario induce il tuo organismo a produrre cellule della pelle ad un ritmo molto più veloce del solito. Queste cellule si accumulano sulla pelle e formano placche scagliose. Il tuo sistema immunitario può anche attaccare le tue articolazioni, causando dolore, gonfiore e rigidità.
Circa 7,5 milioni di americani hanno la psoriasi. Circa 2,25 milioni di persone in questo gruppo hanno l'artrite psoriasica.
Sebbene l'artrite psoriasica sia più comune negli adulti tra i 30 ei 50 anni, anche i bambini possono prenderlo. Si stima che da 1 a 10 su ogni 33.000 bambini viene diagnosticata con artrite psoriasica.
Tuttavia, il numero reale potrebbe essere più alto. A volte i medici diagnosticano erroneamente l'artrite psoriasica nei bambini, perché l'eruzione compare anni dopo che le articolazioni sono state colpite.
L'artrite psoriasica giovanile è considerata un tipo di artrite idiopatica giovanile (JIA). Questa è la forma più comune di artrite nei bambini. ? Idiopatica? significa che i medici non sanno cosa lo causa.
Sintomi di artrite psoriasica giovanile
I bambini di solito hanno gli stessi sintomi di artrite psoriasica degli adulti. Questi includono:
- articolazioni gonfie, rosse e dolenti, specialmente nelle dita delle mani e dei piedi
- rigidità al mattino
- gonfiore nelle mani che rende le dita delle mani e dei piedi come salsicce
- un'eruzione cutanea rossa, pruriginosa e squamosa sulle ginocchia, sui gomiti, sul cuoio capelluto, sul viso e sui glutei
- articolazioni che sono deformate dal gonfiore
- unghie snocciolate
- fatica
- occhi rossi e irritati
A volte, i sintomi di artrite psoriasica colpiscono un lato del corpo di un bambino più dell'altro.
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Che cosa causa l'artrite psoriasica giovanile?
I medici non sanno che cosa causa il sistema immunitario contro le articolazioni e la pelle. Pensano che la malattia provenga da entrambi i geni e dalle esposizioni ambientali nei bambini e negli adulti. I bambini con artrite psoriasica giovanile hanno spesso un parente della malattia.
Chi è a rischio?
La maggior parte dei bambini soffre di artrite psoriasica giovanile di età compresa tra 6 e 10 anni. Entrambi i ragazzi e le ragazze possono ottenere la condizione, anche se è leggermente più comune nelle ragazze. Avere un genitore, un fratello o un parente stretto con l'artrite psoriasica aumenta il rischio di un bambino.
Il danno articolare in giovane età può portare a problemi di crescita a lungo termine.
I bambini con artrite psoriasica giovanile possono avere:
- ossa più corte del normale
- crescita rallentata
- problemi alla mascella che possono rendere difficile per loro lavarsi i denti
- un aumento del rischio di osteoartrosi e osteoporosi mentre invecchiano
L'artrite psoriasica può anche interessare altre parti del corpo di un bambino. Ciò può causare gonfiore delle membrane intorno al cuore o ai polmoni e gonfiore negli occhi (uveite).
Il trattamento precoce del bambino può aiutare a prevenire queste complicazioni.
Come viene diagnosticata l'artrite psoriasica giovanile?
Durante l'esame, il medico ti informerà sui sintomi del tuo bambino e sulla sua storia medica.
Per diagnosticare i bambini con artrite psoriasica, i medici cercano quanto segue:
- dita o dita simili a salsicce
- fosse nelle unghie
- eruzione della psoriasi
- un parente stretto con la psoriasi
Nessun test può confermare che il bambino abbia l'artrite psoriasica. Questi test possono aiutare il medico a escludere altre malattie con sintomi simili:
- Esami del sangue degli anticorpi: Anticorpi antinucleari (ANA) e altri test auto-anticorpali possono mostrare segni di una reazione del sistema immunitario.
- Test dell'acido urico: L'acido urico è una sostanza chimica prodotta dall'organismo quando abbatte gli alimenti che contengono composti organici chiamati purine. Le persone con artrite psoriasica a volte hanno alti livelli di acido urico.
- Raggi X: Questo test utilizza una piccola quantità di radiazioni per fare foto delle ossa e delle articolazioni. Può mostrare danni causati dall'artrite.
- MRI: Questo test utilizza magneti e onde radio per creare immagini all'interno del corpo. Una risonanza magnetica può mostrare danni alle ossa e alle articolazioni, così come i cambiamenti dei tessuti molli che non compaiono sui raggi X.
- Esame oculistico: Le prove oculari cercano l'infiammazione chiamata uveite.
Come viene trattata l'artrite psoriasica?
I bambini con artrite psoriasica dovranno vedere alcuni tipi di medici:
- pediatra
- un medico che cura le malattie articolari nei bambini (reumatologo pediatrico)
- un oculista (oculista)
L'obiettivo è quello di abbattere il gonfiore delle articolazioni e prevenire ulteriori danni. Il trattamento di tuo figlio dipenderà dalla loro età e dalla gravità dei loro sintomi.
Un piano di trattamento tipico per i bambini con artrite psoriasica può includere:
- farmaci anti-infiammatori non steroidei come l'aspirina (Ecotrin) e l'ibuprofene (Motrin) per ridurre il gonfiore e alleviare il dolore
- calcio e vitamina D per rafforzare le ossa
- terapia fisica ed esercizio fisico per rafforzare le articolazioni e mantenerle mobili
- terapia occupazionale per aiutare il bambino a svolgere più facilmente le attività quotidiane
- idroterapia, o esercizio in una piscina calda, per allentare le articolazioni
- stecche per mantenere le articolazioni nella posizione corretta e prevenire il dolore
Se questi trattamenti non funzionano, il medico di tuo figlio potrebbe prescrivere farmaci più potenti, come:
- farmaci steroidei iniettati nelle articolazioni colpite per ridurre il gonfiore
- farmaci biologici, come infliximab (Remicade) o golimumab (Simponi), che rallentano o fermano il danno articolare
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Prognosi dell'artrite psoriasica giovanile
I bambini trattati in anticipo possono andare in remissione.Anche se avranno ancora l'artrite psoriasica, non mostreranno sintomi. La terapia fisica e la terapia occupazionale possono aiutare a ridurre l'impatto di questa malattia sulla vita quotidiana del bambino.
I bambini che non vengono curati precocemente possono sviluppare un sacco di danni articolari che potrebbero portare alla disabilità.
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