Panoramica
La sindrome di Levator ani è un tipo di disfunzione del pavimento pelvico non rilassante. Ciò significa che i muscoli del pavimento pelvico sono troppo stretti. Il pavimento pelvico supporta il retto, la vescica e l'uretra. Nelle donne, supporta anche l'utero e la vagina.
La sindrome da levator ani è più comune nelle donne. Il suo sintomo principale è il dolore costante o frequente sordo nel retto causato da uno spasmo nel muscolo antero-levator, che è vicino all'ano. La sindrome di Levator ani ha molti altri nomi, tra cui:
- dolore anorettale cronico
- proctalgia cronica
- spasmo di levator
- tensione mialgia pelvica
- sindrome piriforme
- sindrome di puborectalis
Patologie del pavimento pelvico
I disturbi del pavimento pelvico si verificano quando i muscoli non funzionano correttamente. Si verificano da due problemi. O i muscoli del pavimento pelvico sono troppo rilassati o troppo stretti.
I muscoli del pavimento pelvico troppo rilassati possono causare il prolasso degli organi pelvici. Una vescica non supportata può portare a incontinenza urinaria. E nelle donne, la cervice o l'utero possono cadere nella vagina. Questo può causare mal di schiena, problemi a urinare o avere un movimento intestinale e rapporti dolorosi.
I muscoli del pavimento pelvico che sono troppo tesi possono portare a disfunzioni del pavimento pelvico non rilassanti. Ciò può causare problemi con la memorizzazione o lo svuotamento intestinale, così come il dolore pelvico, i rapporti dolorosi o la disfunzione erettile.
Sintomi
I sintomi della sindrome di levator ani possono essere in corso e influire sulla qualità della vita. La maggior parte delle persone con questo disturbo ha almeno alcuni dei seguenti sintomi, se non tutti.
Dolore
Le persone con questa sindrome possono sperimentare dolore rettale non associato ad avere un movimento intestinale. Può essere breve, o può andare e venire, per diverse ore o giorni. Il dolore può essere causato o peggiorato sedendosi o sdraiandosi. Potrebbe svegliarti dal sonno. Il dolore è solitamente più alto nel retto. Un lato, spesso il sinistro, può sembrare più tenero dell'altro.
Potresti anche avvertire lombalgia che può diffondersi all'inguine o alle cosce. Negli uomini, il dolore può diffondersi alla prostata, ai testicoli e alla punta del pene e dell'uretra.
Problemi urinari e intestinali
Potresti sperimentare stitichezza, problemi nel passare i movimenti intestinali o sforzarti per passarli. Potresti anche avere la sensazione di non avere finito il movimento intestinale. Ulteriori sintomi possono includere:
- gonfiore
- bisogno di urinare spesso, con urgenza, o senza essere in grado di avviare il flusso
- dolore alla vescica o dolore con la minzione
- incontinenza urinaria
Problemi sessuali
La sindrome del levator ani può anche causare dolore prima, durante o dopo il rapporto sessuale nelle donne. Negli uomini, la condizione può causare eiaculazione dolorosa, eiaculazione precoce o disfunzione erettile.
Le cause
La causa esatta della sindrome da levator ani è sconosciuta. Potrebbe essere correlato a uno dei seguenti:
- non urinare o passare feci quando è necessario
- restringimento vaginale (atrofia) o dolore nella vulva (vulvodinia)
- continuare i rapporti anche quando è doloroso
- lesioni al pavimento pelvico da interventi chirurgici o traumi, compreso l'abuso sessuale
- avere un altro tipo di dolore pelvico cronico, inclusa la sindrome dell'intestino irritabile, l'endometriosi o la cistite interstiziale
Diagnosi
Identificare la sindrome di levator ani è spesso definita una "diagnosi di esclusione". Questo perché i medici devono testare per escludere altri problemi che potrebbero causare i sintomi prima di diagnosticare la sindrome di levator ani. Negli uomini, la sindrome di levator ani è spesso mal diagnosticata come prostatite.
Con la giusta valutazione e trattamento, le persone che hanno la sindrome di levator ani possono trovare sollievo.
Trattamento domiciliare
Parlate con il vostro medico di antidolorifici da banco che possono aiutare.
Molte persone trovano conforto da un bagno sitz. Per prenderne uno:
- Immergere l'ano in acqua calda (non calda) accovacciandosi o sedendosi in un contenitore sopra il water.
- Continua a immergere per 10-15 minuti.
- Pat te stesso asciutto dopo il bagno. Evita di sfregarti con l'asciugamano, che potrebbe irritare la zona.
Puoi anche provare questi esercizi per allentare i muscoli del pavimento pelvico.
Squat profondo
- Stai in piedi con le gambe allargate più dei fianchi. Mantieni qualcosa di stabile.
- Accovacciarsi fino a sentire un allungamento attraverso le gambe.
- Tenere premuto per 30 secondi mentre si respira profondamente.
- Ripeti cinque volte durante il giorno.
Bimbo felice
- Sdraiati sulla schiena sul tuo letto o su un tappetino sul pavimento.
- Piega le ginocchia e alza i piedi verso il soffitto.
- Afferrare l'esterno dei piedi o delle caviglie con le mani.
- Separare delicatamente le gambe più largamente dei fianchi.
- Tenere premuto per 30 secondi mentre si respira profondamente.
- Ripeti da 3 a 5 volte durante il giorno.
Gamba sul muro
- Sedersi con i fianchi a circa 5 o 6 pollici da un muro.
- Sdraiati e fai oscillare le gambe in modo che i talloni si appoggino contro il muro. Tieni le gambe rilassate.
- Se è più comodo, lascia cadere le gambe verso l'esterno in modo da sentire un allungamento all'interno delle cosce.
- Concentrati sul tuo respiro. Rimani in questa posizione da 3 a 5 minuti.
Anche gli esercizi di Kegel possono aiutare. Impara i consigli per gli esercizi di Kegel.
Altri trattamenti
Il trattamento domiciliare potrebbe non essere sufficiente per gestire la tua condizione. Il medico può parlarvi di uno qualsiasi di questi trattamenti per la sindrome dell'everator ani:
- terapia fisica, compreso massaggio, calore e biofeedback, con un terapista addestrato nella disfunzione del pavimento pelvico
- rilassanti muscolari prescritti o farmaci antidolorifici come gabapentin (Neurontin) e pregabalin (Lyrica)
- Iniezioni a punto trigger, che possono essere con un corticosteroide o una tossina botulinica (Botox)
- agopuntura
- stimolazione nervosa
- terapia sessuale
Gli antidepressivi triciclici non devono essere usati, in quanto possono aggravare i sintomi dell'intestino e della vescica.
prospettiva
Con la giusta diagnosi e il trattamento, le persone che hanno la sindrome di levator ani possono ottenere sollievo dai sintomi di disagio.
