Panoramica
Provenge è il nome commerciale di sipuleucel-T, un'immunoterapia cellulare autologa. Si può pensare ai vaccini come preventivi, ma questo è un vaccino terapeutico.
Provenge è usato per trattare il cancro alla prostata in stadio avanzato che non risponde più alla terapia ormonale (resistente alla castrazione metastatica).
Provenge usa il tuo stesso sangue. Il vaccino stimola il tuo sistema immunitario a riconoscere e distruggere le cellule del cancro alla prostata.
Non è raccomandato a tutti con il cancro alla prostata. Continua a leggere per saperne di più su questa terapia.
Quanto è efficace per il trattamento del cancro alla prostata?
Provenge è stato approvato per il trattamento del carcinoma prostatico metastatico resistente agli ormoni nel 2010. È destinato agli uomini che non presentano sintomi o sintomi minimi. Il vaccino incoraggia il tuo sistema immunitario a cercare e attaccare le cellule del cancro alla prostata.
Non è una cura per il cancro alla prostata ed è improbabile che impedisca la crescita del cancro. Ma Provenge ha dimostrato di allungare la vita nelle persone con cancro alla prostata in stadio avanzato di una media di quattro mesi, con effetti collaterali minimi.
Quali sono i possibili effetti collaterali?
Un vantaggio di Provenge è che gli effetti collaterali sono generalmente meno gravi di quelli associati alla chemioterapia o alla terapia ormonale. Gli effetti collaterali di solito iniziano durante l'infusione stessa, ma si risolvono in pochi giorni. Alcuni possibili effetti collaterali includono:
- febbre
- brividi
- nausea
- dolore alla schiena e alle articolazioni
- mal di testa
- fatica
Provenge è generalmente considerato sicuro per gli uomini con carcinoma prostatico avanzato. L'etichetta del prodotto non elenca le interazioni note con alimenti o altri farmaci. Prima di iniziare il trattamento, dovresti comunque rivedere tutti i farmaci da banco e quelli prescritti dal medico.
L'ipertensione e difficoltà respiratorie sono effetti collaterali meno comuni. Riferisci subito al tuo medico problemi respiratori e altri sintomi gravi.
Cosa succede durante il trattamento?
Ci sono due fasi per il trattamento con Provenge:
- Crea il vaccino. Ciò comporta la rimozione di globuli bianchi dal tuo corpo.
- Somministrare il vaccino. Ogni procedura verrà ripetuta tre volte.
Creazione del vaccino
Per creare il vaccino, dovrai andare in un centro di raccolta di cellule o in un ospedale per rimuovere i globuli bianchi dal sangue. Questo processo è noto come leucoaferesi. Questo avverrà tre giorni prima del vaccino. La procedura richiede alcune ore durante le quali verrai collegato a una macchina.
I globuli bianchi verranno inviati a un laboratorio o centro di produzione speciale. La fosfatasi acida prostatica (PAP), una proteina presente nelle cellule tumorali della prostata, crescerà con i globuli bianchi. PAP aiuta le cellule immunitarie a riconoscere le cellule del cancro alla prostata. Una volta che il vaccino è pronto, verrà restituito all'ospedale o al centro di infusione.
Amministrazione del vaccino
Il medico può somministrare paracetamolo (Tylenol) e un antistaminico circa mezz'ora prima di somministrare il vaccino. Questo per ridurre le possibilità di effetti collaterali come febbre e brividi.
Il vaccino viene somministrato per infusione endovenosa (IV) in una struttura medica. Il processo dura circa un'ora. Se non si dispone di una vena adatta, il trattamento può essere somministrato attraverso un catetere venoso centrale. Sarai monitorato per un'altra mezz'ora prima che ti sia permesso di andare a casa.
Riceverai tre dosi del vaccino a intervalli di due settimane. Saprai cosa aspettarti perché il programma è impostato in anticipo. Questo è importante perché se si perde un'infusione la Provenge potrebbe non essere più praticabile. In tal caso, potrebbe essere necessario ripetere la leucaferesi per fare un nuovo vaccino.
Ci sono altre immunoterapie per il cancro alla prostata?
Provenge è stato il primo vaccino terapeutico approvato per il trattamento del carcinoma prostatico avanzato. Ad oggi, è l'unico.
Ci sono alcune immunoterapie sperimentali per il cancro alla prostata attualmente in studi clinici. Questi includono:
- rilimogene galvacirepvac (Prostvac), un vaccino terapeutico
- aglatimagene besadenovec (ProstAtak), una terapia virale oncolitica
- inibitori del checkpoint
- terapia cellulare adottiva
- immunoterapie adiuvanti
- anticorpi monoclonali
- citochine
La ricerca sul trattamento per il carcinoma prostatico avanzato è in corso. Nuove opportunità di sperimentazione clinica possono sorgere in qualsiasi momento.
Parlare con il medico
Il medico monitorerà i livelli di antigene prostatico specifico (PSA) nel sangue. Se il tuo livello di PSA sta diminuendo, di solito significa che il trattamento sta funzionando. Un aumento dei livelli di PSA può significare che il trattamento non è efficace. Non è sempre facile interpretare questi risultati. I risultati possono aiutare il medico a formulare raccomandazioni prima e durante il trattamento.
Chiedi al tuo dottore se sei un buon candidato per Provenge e sui potenziali benefici e rischi. Discutere anche su quali altri trattamenti sono ancora possibili e se è possibile avere più di un trattamento alla volta.
Un'altra considerazione è la spesa. Un'analisi dei costi ha messo il prezzo del trattamento Provenge a $ 93.000, o $ 22.683 al mese di sopravvivenza mediana aggiunta. L'ufficio del medico può aiutare a determinare quanto di questo costo sarà coperto dalla tua assicurazione sanitaria e da altre disposizioni finanziarie.
Qual è la prospettiva?
L'obiettivo della terapia avanzata del cancro alla prostata è mantenere la migliore qualità di vita il più a lungo possibile. Provenge è un modo per lavorare verso questo obiettivo.
Gli studi clinici possono darti accesso a trattamenti sperimentali che non sono approvati per il carcinoma prostatico avanzato. Di solito hanno criteri severi. Se sei interessato, il tuo medico può fornire ulteriori informazioni sugli studi clinici e se potresti soddisfare i requisiti di idoneità.
Ad un certo punto, potresti decidere che non vuoi più curare il cancro.Parlate con il vostro medico di tutte le vostre scelte prima di prendere questa decisione. Anche se non vuoi curare il cancro, puoi comunque essere trattato per il dolore e altri sintomi.
