L'assunzione di fluidificanti del sangue come parte del trattamento con fibrillazione atriale (AFib) può ridurre il rischio di ictus fino al 60%. I medici prescrivono spesso warfarin (Coumadin) come anticoagulante a lungo termine. Questo farmaco può essere efficace, ma richiede un monitoraggio frequente e può interagire con un numero di farmaci e alimenti.
Cosa succede esattamente se il tuo anticoagulante non sta funzionando? Continuate a leggere per saperne di più su fluidificanti del sangue, in particolare warfarin e alcuni passaggi da discutere con il vostro medico se il vostro anticoagulante non funziona.
Come funzionano i fluidificanti del sangue
Potresti sentirti perfettamente in salute e ti chiedi perché avresti bisogno di un anticoagulante per AFib. Anche se non hai sintomi, il sangue può accumularsi e accumularsi nel tuo cuore, creando grumi che possono viaggiare in diverse parti del tuo corpo. Se un grumo viaggia verso il tuo cervello, l'afflusso di sangue si interrompe e avrai un ictus.
Come funzionano questi farmaci? I fluidificanti del sangue bloccano la vitamina K dall'alimentazione dei diversi agenti coagulanti nel sangue. Quando previ coaguli, previ l'ictus. Questi farmaci non bloccano completamente l'abilità del sangue dalla coagulazione.
Il warfarin è il fluidificante del sangue più comunemente prescritto. Può essere preso a lungo termine - per il resto della tua vita, se necessario. Per mantenere il sangue in un intervallo target per la coagulazione, è necessario un monitoraggio frequente attraverso un esame del sangue chiamato test del tempo di protrombina. Questo test misura quanto tempo impiega il sangue a coagularsi.
Il dosaggio può variare nel tempo a seconda dei risultati di questo test. Il warfarin è codificato per colore in base al dosaggio, pertanto è possibile visualizzare diverse pillole colorate durante l'assunzione del farmaco.
Il warfarin interagisce con diversi farmaci o anche con cibi ricchi di vitamina K. Può portare a sanguinamento e sanguinamento anche eccessivo - interno o esterno - se non viene preso correttamente o se si viene feriti. Per evitare complicazioni, è importante assumere warfarin esattamente come prescritto dal medico e segnalare eventuali tagli o cadute che potrebbero metterti a rischio di sanguinamento.
5 passi da fare se il tuo fluidificante non funziona
Un anticoagulante come il warfarin potrebbe non funzionare per diversi motivi. Prima di interrompere l'assunzione, parla con il medico. Potrebbe essere necessario modificare aspetti del tuo stile di vita per far funzionare meglio le cose. Inoltre, sono disponibili nuovi farmaci che potresti provare. Se si desidera interrompere l'assunzione di fluidificanti del sangue del tutto, un paio di alternative possono mantenere basso il rischio di ictus.
1. Visita il tuo medico
Chiama il tuo medico se hai dubbi sul tuo anticoagulante. Spiega i tuoi effetti collaterali o altri problemi, come le interazioni farmacologiche, e vedi se hanno qualche consiglio. Se scegli di interrompere il trattamento, il medico sarà in grado di darti le migliori istruzioni su come farlo in modo sicuro.
Warfarin richiede un monitoraggio frequente per vedere se funziona bene. Prima di interrompere il trattamento, il medico potrebbe chiederti di sottoporsi ad un esame del sangue per vedere se hai bisogno di un dosaggio diverso. Se questo non è il problema, puoi quindi discutere altre opzioni per evitare la coagulazione.
2. Esamina la tua dieta
Il tuo anticoagulante potrebbe non funzionare bene se mangi certi cibi che contengono elevate quantità di vitamina K. Questi alimenti includono verdure a foglia verde come cavoli, spinaci, bietole e cavoli.
Supplementi come gli acidi grassi omega-3 possono anche causare problemi con il warfarin. Se stai mangiando questi alimenti o stai assumendo integratori, cambiare la tua routine può essere d'aiuto.
Ci sono molti cibi sani che puoi mangiare che non interagiscono con questo farmaco. Ad esempio, patate dolci, carote e zucca sono buone scelte. Il medico può avere suggerimenti per una dieta che funzioni bene con i farmaci. Potresti anche chiedere un rinvio a un dietologo che possa darti idee su quali alimenti completeranno il tuo piano di trattamento.
3. Discutere i nuovi farmaci
Mentre il warfarin è il fluidificante più comunemente prescritto, ci sono nuovi farmaci sul mercato. Questi farmaci sono probabilmente un'opzione per le persone con fibrillazione atriale non valvolare, sebbene il medico sia la migliore risorsa per scoprire se sei un buon candidato. Loro includono:
- dabigatran (Pradaxa)
- rivaroxaban (Xarelto)
- apixaban (Eliquis)
I nuovi farmaci sono altrettanto efficaci del warfarin. La differenza è che sono più brevi. Di conseguenza, non richiedono il monitoraggio più spesso. Inoltre non hanno il numero di interazioni tra cibo e droga, rendendole una scelta sicura per il tuo stile di vita.
4. Chiedi informazioni sugli impianti
Se hai provato altri fluidificanti del sangue e ancora non sei soddisfatto con loro, ci sono alternative che puoi discutere con il tuo medico. Impianti come WATCHMAN possono aiutare a ridurre il rischio di formazione di coaguli senza l'uso di farmaci. Questo dispositivo blocca l'appendice atriale sinistra nel cuore, l'area in cui il sangue spesso si raggruppa e si raccoglie, formando grumi.
L'OROLOGIO è inserito nel tuo cuore attraverso un catetere che inizia nella tua gamba. Una volta posizionato, in genere occorrono 45 giorni affinché uno strato di tessuto si sviluppi su di esso e blocchi completamente l'appendice atriale sinistra.
Il dispositivo è adatto per le persone che hanno AFib nonvalvolare e che hanno una buona ragione per voler smettere di prendere anticoagulanti. Non è raccomandato a persone che hanno già un coagulo nel cuore, che sono sensibili al nichel o al titanio o che non possono assumere anticoagulanti. Di conseguenza, dovrai verificare con il tuo medico per vedere se questo dispositivo è un'opzione per te.
5. E su altre procedure
Come l'impianto WATCHMAN, la procedura LARIAT impedisce al sangue di formare coaguli nell'appendice atriale sinistra. Invece di impiantare un dispositivo, questa procedura utilizza suture per legare l'appendice, che alla fine si trasforma in tessuto cicatriziale.
Durante la procedura, il medico intorpidirà un'area sul petto e inserirà due cateteri attraverso le punture della pelle.Questo significa meno dolore e tempi di recupero più rapidi rispetto a quello che potresti provare con un intervento chirurgico più serio.
Chiedete al vostro medico se la procedura LARIAT può aiutarvi a eliminare i fluidificanti del sangue e ridurre il rischio di ictus. Potresti anche voler sapere se gli impianti e le altre procedure alternative sono coperti dalla tua assicurazione, in quanto potrebbero essere altrimenti costosi.
Il takeaway: discuti le tue opzioni
Prima di interrompere la cura del sangue, parla con il tuo medico di tutte le opzioni. Potresti comunque voler interrompere l'uso di anticoagulanti dopo aver discusso le modifiche allo stile di vita, i cambiamenti nel dosaggio e i nuovi farmaci. La buona notizia è che sono disponibili alternative senza droga. Potrebbe essere possibile prevenire la formazione di coaguli di sangue a causa di fibrillazione atriale e mantenere basso il rischio di ictus senza farmaci. La chiave è mantenere la linea di comunicazione aperta con il team sanitario.
