Cos'è una cuffia vaginale?
Se hai un'isterectomia totale o radicale, la cervice e l'utero saranno rimossi. Più estesa di un'isterectomia totale, un'isterectomia radicale comporta anche la rimozione della parte superiore della vagina e del tessuto aggiuntivo adiacente all'utero. La parte superiore della vagina, dove prima si trovava la vagina superiore o la cervice, verrà cucita insieme come parte di questa procedura. Questo è chiamato chiudere la cuffia vaginale.
Se hai una isterectomia parziale, chiamata anche isterectomia subtotale, la tua cervice non verrà rimossa. In questo caso non avrai bisogno di un bracciale vaginale.
Continua a leggere per scoprire cosa puoi aspettarti dopo una procedura per la cuffia vaginale, consigli per il recupero, i sintomi da tenere sotto osservazione e altro ancora.
Cosa aspettarsi dal recupero della cuffia vaginale
Il recupero della cuffia vaginale richiede solitamente almeno otto settimane, anche se spesso richiede più tempo. Alcune donne guariscono più lentamente di altre e trovano che il recupero completo richiede più mesi.
Durante questo periodo, effettuerai controlli regolari con il tuo medico in modo che possano monitorare i tuoi progressi e consigliare misure per accelerare il recupero.
Il medico può prescrivere una crema vaginale di estrogeni in caso di postmenopausa per favorire una più rapida guarigione dei tessuti. Se c'è del trasudamento vicino al sito di sutura della cuffia vaginale associato al tessuto di cicatrizzazione in eccesso (tessuto di granulazione), il medico può applicare una piccola quantità di nitrato d'argento per risolvere il problema.
Durante le prime 8-12 settimane dopo la chirurgia, dovresti astenervi da qualsiasi cosa che metterà sotto pressione l'incisione della cuffia vaginale:
Dovresti
- astenersi dal rapporto sessuale
- mantenere sani movimenti intestinali
- controllare la tosse dura e cronica
- prendi un sacco di riposo a letto
- evitare di sollevare nulla oltre 10 a 15 sterline
- astenersi da qualsiasi attività faticosa, in particolare se mette sotto pressione l'addome inferiore o regione pelvica
Seguendo queste raccomandazioni consentirà alla cuffia vaginale di diventare più forte. Ti aiuterà anche a evitare di strappare l'area in cui le estremità della tua vagina sono state unite per creare il polsino.
È possibile che una cuffia vaginale si strappi?
Una lesione della cuffia vaginale nell'area in cui è stata chiusa è una rara, ma grave, complicanza dell'isterectomia. Si verifica se l'incisione utilizzata per far si che la cuffia vaginale si apra e causa la separazione dei bordi della ferita. La lacrima può essere piena o parziale.
Se la lacrima è grande o ci sono ulteriori complicazioni, può verificarsi l'eviscerazione dell'intestino. Quando ciò accade, l'intestino inizia a spingere fuori dalla cavità pelvica attraverso la ferita aperta nella cavità vaginale.
Le lacrime della cuffia vaginale si verificano in meno dell'1% delle donne che hanno un'isterectomia. Le donne che hanno un'isterectomia totale laparoscopica o robotica sono a maggior rischio rispetto a quelle con isterectomia vaginale o addominale. Ciò può essere dovuto ai tipi di tecniche di sutura o taglio utilizzate in ogni intervento chirurgico.
Altri fattori di rischio includono:
- avere rapporti sessuali durante il processo di guarigione
- muscoli del pavimento pelvico deboli, che possono causare un prolasso del pavimento pelvico
- diabete mellito incontrollato
- atrofia vaginale
- ematoma vaginale
- storia della radioterapia nella regione pelvica
- fumare sigarette
- infezione o un ascesso nella regione pelvica
- terapia immunosoppressiva
- condizioni croniche che causano pressione sull'incisione, come tosse, obesità e stitichezza
Come identificare una rottura della cuffia vaginale
Una lacrima vaginale è un'emergenza medica. È necessario rivolgersi immediatamente al medico se si verifica uno dei seguenti sintomi:
- dolore pelvico
- dolore addominale
- perdite vaginali
- sanguinamento vaginale
- afflusso di liquido fuori dalla vagina
- sensazione di pressione nella regione pelvica vaginale o inferiore
- sentendo una grande massa nella regione pelvica vaginale o inferiore
Una lesione della cuffia vaginale può verificarsi in qualsiasi momento dopo un'isterectomia totale o radicale, anche anni dopo la procedura, specialmente nelle donne in postmenopausa.
Cosa aspettarsi dalla riparazione della cuffia vaginale
La riparazione della cuffia vaginale viene eseguita chirurgicamente. Se si ha una lesione parziale senza complicazioni, la chirurgia può essere eseguita attraverso la vagina (transvaginale).
Diverse complicanze potrebbero richiedere un intervento chirurgico addominale laparoscopico o aperto. Questi includono:
- peritonite
- ascesso
- ematoma
- eviscerazione dell'intestino
Oltre all'idratazione del liquido per via endovenosa, coloro che richiedono questo tipo di chirurgia correttiva vengono in genere sottoposti a terapia antibiotica per via endovenosa per il trattamento o la prevenzione delle infezioni.
Se riscontri complicazioni che influiscono sulla capacità del tuo intestino di funzionare correttamente, rimarrai in ospedale fino a quando la tua funzione intestinale non tornerà alla normalità.
Il tempo di recupero dopo un'isterectomia totale o radicale sarà di almeno due o tre mesi. Durante questo periodo, il medico sottolineerà la necessità di evitare i rapporti sessuali. Dovrai prestare particolare attenzione per evitare di stress o pressione sulla nuova incisione. È necessario evitare qualsiasi attività, come il sollevamento di oggetti pesanti, che lo fa.
Qual è la prospettiva?
Le lacrime della cuffia vaginale sono una rara complicazione dell'isterectomia. Prendere misure preventive per evitare una lacrima è molto importante. Se si verifica una lacrima, è considerata un'emergenza medica e deve essere riparata chirurgicamente.
Richiede di solito da almeno sei settimane a tre mesi per recuperare da una procedura di riparazione della cuffia vaginale. Dopo che la cuffia vaginale sarà completamente guarita, molto probabilmente il medico ti darà la luce verde per riprendere le tue normali attività, compreso il sesso.
