Cos'è un'isterectomia e perché è fatta?
L'isterectomia è una procedura chirurgica in cui viene rimosso l'utero. Esistono diversi tipi di isterectomia.
Una isterectomia parziale è quando viene rimossa solo la parte superiore dell'utero e la cervice viene lasciata sul posto. Questo è anche noto come isterectomia sopracervicale.
Un'isterectomia totale è quando sia l'utero che la cervice vengono rimossi.
Un'isterectomia radicale, o un'isterectomia totale con salopingo-ovariectomia bilaterale, avviene quando l'utero e la cervice vengono rimossi insieme alle strutture circostanti, come le ovaie e le tube di Falloppio.
Il motivo più comune per un'isterectomia è i fibromi uterini. Altri motivi includono:
- endometriosi, che è una crescita eccessiva di tessuto nel rivestimento uterino
- adenomiosi, che si verifica quando il tessuto endometriale cresce nelle pareti dell'utero
- prolasso uterino
- sanguinamento anomalo
- dolore pelvico cronico
- un cancro ginecologico o precancro
Ci sono tre modi per eseguire un'isterectomia:
- addominale, attraverso un'incisione chirurgica
- laparoscopia
- vaginale
Il metodo si baserà sul motivo dell'intervento e su altre considerazioni sulla salute.
Negli Stati Uniti, l'isterectomia è il secondo intervento più comune tra le donne, dopo il parto cesareo.
Continua a leggere per saperne di più sull'isterectomia vaginale e cosa aspettarsi durante il recupero.
Come viene eseguita un'isterectomia vaginale
Prima del giorno dell'intervento, riceverai le informazioni su come prepararti. Questo può comportare esami del sangue e delle urine, così come un clistere o una preparazione all'intestino.
Mentre ti prepari per la chirurgia, una flebo verrà posta nel braccio per erogare liquidi e farmaci. La tua area pubica verrà pulita con una soluzione antisettica e poi rasata.
Non avrai un'incisione addominale, ma è ancora un intervento chirurgico, quindi avrai bisogno di un'anestesia generale. Oppure potresti avere un'epidurale anziché un'anestesia generale.
Un tubo sarà posizionato in gola per aiutarti a respirare. Un altro tubo aiuta a rimuovere il gas dallo stomaco. Questi tubi vengono generalmente inseriti e rimossi mentre dormi.
Un catetere può essere inserito nella vescica per trattare l'urina. Le calze a compressione sono utilizzate per aiutare a prevenire i coaguli di sangue nelle gambe mentre si è in chirurgia.
Il chirurgo utilizzerà strumenti lunghi attraverso un'incisione vaginale per staccare il tuo utero da quanto segue:
- vagina superiore
- tube di Falloppio
- ovaie
- tessuto connettivo
- vasi sanguigni
L'utero verrà quindi rimosso attraverso la vagina. Alcuni medici usano un laparoscopio per assistere a un'isterectomia vaginale.
I punti dissolvibili saranno usati per chiudere l'incisione. L'intervento dura da una a tre ore.
Cosa posso aspettarmi dopo la procedura?
Ti verrà dato un farmaco per prevenire l'infezione, oltre a un antidolorifico, se necessario. Dovresti essere nella stanza di recupero per un'ora o due mentre i tuoi segni vitali sono monitorati.
Dopodiché, sarai trasferito in una stanza. In poco tempo ti verrà chiesto di alzarti e spostarti un po '.
Non è raro avere alcuni crampi o sentirsi un po 'gonfiati dopo un'isterectomia. La maggior parte delle donne ha anche una perdita vaginale sanguinante dopo un'isterectomia che è normalmente di colore brunastro e può avere un leggero odore. Questo può continuare per alcuni giorni a diverse settimane.
Il tempo di recupero per un'isterectomia vaginale è più breve rispetto all'isterectomia addominale. Potrai lasciare l'ospedale dopo un giorno o due, a seconda di quanto stai recuperando. L'ospedale ti fornirà le istruzioni relative alla guida, al bagno e alla doccia.
Sarai in grado di seguire una dieta normale e di muoverti più facilmente. Cerca di spostarti un po 'di più ogni giorno. Per le prime quattro settimane circa, ti verrà consigliato di non sollevare nulla che pesi più di 10 chili.
Di solito ci vogliono da tre a sei settimane per un recupero completo e il ritorno alle normali attività, compresi i rapporti sessuali.
Seguite il vostro medico come consigliato.
Quali sono le potenziali complicazioni?
Un'isterectomia vaginale è meno rischiosa di un'isterectomia addominale, ma qualsiasi intervento chirurgico può avere complicanze. Alcuni di questi sono:
- reazione allergica all'anestesia
- infezione
- coaguli di sangue
- emorragia
- danno alla vescica o alle vie urinarie
- occlusione intestinale
Informi il medico se si verifica uno dei seguenti sintomi:
- sanguinamento vaginale rosso intenso o intenso
- gonfiore
- nausea e vomito
- aumentare il dolore
- problemi urinari
- febbre superiore a 100 ° F (37,8 ° C)
- dolore al petto
- respirazione difficoltosa
La vita dopo l'isterectomia
Certe cose cambieranno dopo la tua isterectomia. Come ti senti su quei cambiamenti dipende dalle ragioni per l'intervento chirurgico e le circostanze della tua vita. È un processo molto personale, ma questi sono alcuni dei cambiamenti che puoi aspettarti:
mestruazioni: Non avrai più periodi o bisogno di acquistare prodotti per l'igiene femminile.
contraccezione: Non avrai mai più bisogno del controllo delle nascite. Ma dovrai comunque proteggerti dalle malattie sessualmente trasmissibili (MST).
Pap test di routine: Se non si dispone più di una cervice e l'intervento chirurgico è stato effettuato per ragioni diverse da precancer o cancro, potrebbe non essere più necessario eseguire Pap test. Chiedi al tuo medico se per te sono necessari i Pap test di routine.
Sessualità: La funzione sessuale dovrebbe tornare alla normalità dopo il completo recupero da un'isterectomia. A seconda delle ragioni del tuo intervento chirurgico, potresti trovarlo più piacevole, dal momento che i periodi e il controllo delle nascite non sono più un problema.
Cambiamenti ormonali: Se hai ancora le ovaie, non sperimenterai cambiamenti ormonali. Se le tue ovaie sono state rimosse, seguirà la menopausa. Potrebbero verificarsi sintomi di menopausa che includono:
- vampate di calore
- secchezza vaginale
- cambiamenti di umore
- disagio durante il rapporto
- diminuzione della libido
Se i sintomi diventano un problema, parla con il tuo medico di possibili rimedi. Potrebbe anche essere necessario aumentare l'assunzione di calcio e vitamina D. Se i sintomi della menopausa sono gravi, la terapia ormonale sostitutiva può essere un'opzione.
Cambiamenti emotivi: Ognuno reagisce in modo diverso alla chirurgia e molte cose possono influenzare le tue emozioni, compresi i cambiamenti ormonali. A seconda del motivo per cui hai avuto bisogno di un intervento chirurgico e dei tuoi sentimenti sulla fertilità, potresti provare una serie di emozioni.
Questo è normale, quindi non esitate a discuterne con il vostro medico, soprattutto se avete sentimenti di depressione.
Qual è la prospettiva?
Complessivamente, un'isterectomia vaginale richiede meno tempo in ospedale e tempi di recupero più rapidi. A meno che tu non abbia avuto complicazioni, è anche probabile che costino meno di una isterectomia addominale.
La maggior parte delle donne si riprende completamente e può riprendere la normale attività entro sei settimane.
Suggerimenti per il recupero
Segui le istruzioni di dimissione dell'ospedale. Dopo un'isterectomia vaginale, potrebbe essere allettante cercare di accelerare la guarigione, ma questo può effettivamente riportarti indietro e aumentare i tempi di recupero. Invece, prova a seguire questi suggerimenti:
- Spostati un po 'di più ogni giorno.
- Evitare di sollevare qualcosa di più pesante di 10 sterline per le prime quattro settimane. Chiedere aiuto.
- Mangia una dieta sana ed equilibrata e bevi molti liquidi.
- Lasciare un sacco di tempo per riposare in modo che il tuo corpo possa guarire.
- Segnala sintomi inaspettati al medico.
- Fai e mantieni il tuo appuntamento post-operatorio.
