Trattare l'asma grave di solito comporta una strategia in due parti:
- Prendi farmaci a lungo termine come i corticosteroidi per via inalatoria ogni giorno per prevenire i sintomi. Potresti anche assumere beta-agonisti a lunga durata d'azione.
- Prendi farmaci di rapido sollievo (? Soccorso?) Come beta-agonisti a breve durata d'azione per fermare gli attacchi d'asma quando iniziano.
Se il trattamento che stai svolgendo sta facendo un buon lavoro di controllo dei sintomi, dovresti essere in grado di seguire lo stesso piano. Ma se continui ad avere frequenti attacchi di mancanza di respiro, tosse e altri problemi, il medico potrebbe prendere in considerazione l'aggiunta alla tua terapia.
Quando aggiungere un nuovo trattamento
Parlate con il vostro medico se ritenete che l'asma non sia ben controllata. I segni potrebbero includere quanto segue:
- Hai perso il lavoro o altre attività a causa dei sintomi dell'asma.
- Il numero di flusso massimo è inferiore al solito.
- Usi il tuo inalatore di salvataggio più di due volte a settimana.
- Sei finito nel pronto soccorso a causa di un attacco d'asma.
Il medico si assicurerà innanzitutto di assumere la medicina attuale nel modo giusto e di sapere come usare l'inalatore. Il medico dovrebbe anche cercare i fattori che potrebbero causare i sintomi continui. Ad esempio, sei esposto a cause allergiche come polvere e polline più spesso del solito? Sei stato recentemente ammalato con l'influenza?
Il passo successivo è aggiungere una medicina al tuo regime e provarla per alcune settimane. Se questo farmaco non aiuta, il medico ne proverà un altro.
Opzioni aggiuntive
Diversi farmaci potrebbero funzionare insieme al regime farmacologico standard per aiutarti a gestire l'asma in modo più efficace. Questi includono i seguenti:
Antagonisti dei recettori dei leucotrieni
I leucotrieni sono sostanze che le cellule immunitarie rilasciano durante un attacco d'asma. Fanno restringere le vie aeree. Gli agonisti dei recettori dei leucotrieni come montelukast (Singulair) bloccano le azioni dei leucotrieni per alleviare i sintomi che includono:
- dispnea
- problema respiratorio
- oppressione toracica
Quando aggiunto al trattamento dell'asma, montelukast può aiutare a ridurre il numero di attacchi.
anticolinergici
Il farmaco tiotropio anticolinergico (Spiriva) rilassa i muscoli attorno alle vie respiratorie per aiutarti a respirare più facilmente. L'aggiunta di questo farmaco ai corticosteroidi inalatori e ai beta-agonisti a lunga durata d'azione può aiutare a controllare meglio l'asma.
Anticorpi monoclonali
Questi farmaci sono versioni artificiali di proteine naturali prodotte dal tuo sistema immunitario. Sono usati per trattare molte malattie diverse, dal cancro all'artrite reumatoide.
Omalizumab (Xolair) è usato come terapia aggiuntiva nelle persone con asma allergico grave che non è ben controllato con corticosteroidi inalatori e beta-agonisti a lunga durata d'azione. Mepolizumab (Nucala) e reslizumab (Cinqair) sono terapie aggiuntive per persone con una forma di asma particolarmente difficile da gestire chiamata asma eosinofila. Gli anticorpi monoclonali sono tipicamente somministrati come infusione o iniezione.
Trattamenti allergici
Colpi di allergia (immunoterapia) possono aiutare se i vostri attacchi d'asma sono innescati da allergeni. Impediscono al sistema immunitario di reagire in modo eccessivo a sostanze che includono:
- polvere
- polline
- pet dander
Terapie aggiuntive Nondrug
I farmaci non sono l'unico approccio terapeutico alla gestione dell'asma grave e incontrollata. Vale la pena provare anche alcune terapie non terapeutiche.
Esercizi di respirazione
Metodi come la tecnica Buteyko, il metodo Papworth e la respirazione yoga (pranayama) ti insegnano come rallentare la respirazione e respirare attraverso la bocca piuttosto che il naso. Questi esercizi di respirazione possono aiutarti a respirare più facilmente ea sentirti meglio.
Evitare le allergie
Se le allergie scatenano i sintomi dell'asma, cerca di evitare i trigger. Lavati la biancheria da letto e aspirali spesso per ridurre gli acari della polvere. Impostare il livello di umidità interno al di sotto del 60 percento per evitare la formazione di muffa. Quando il polline è nell'aria, resta chiuso con i finestrini chiusi e l'aria condizionata accesa. E tieni gli animali fuori dalla camera da letto mentre dormi.
Smettere di fumare
Il fumo di sigaretta è una sostanza irritante che può provocare attacchi di asma e renderli più gravi. Chiedete al vostro medico sui modi per smettere, che può andare dai prodotti sostitutivi alla nicotina alla consulenza.
Il takeaway
Se continua a manifestare sintomi di asma grave mentre sta già aderendo al trattamento, parla con il medico. Potrebbe essere necessario prendere in considerazione l'inclusione di un farmaco aggiuntivo nel regime o apportare alcune modifiche allo stile di vita. Il medico può aiutarti a trovare un'opzione efficace che andrà a completare il tuo attuale trattamento.
