Ipertensione e gravidanza
L'ipertensione è una condizione che si sviluppa quando la pressione del sangue è troppo alta. Le donne in gravidanza con ipertensione hanno un rischio più elevato di ictus e complicanze durante il parto. Un disturbo che causa l'ipertensione durante la gravidanza è chiamato preeclampsia.
Gli esperti non sono sicuri di ciò che causa questa condizione. La preeclampsia può danneggiare i tuoi organi ed essere molto pericolosa per il tuo bambino se non viene trattato. Oltre all'ipertensione, la preeclampsia può anche causare:
- eccesso di proteine nelle urine, che è un segno di problemi ai reni
- mal di testa
- cambiamenti nella visione
- dolore addominale superiore
- diminuzione della produzione di urina
Il medico dovrebbe monitorare frequentemente la pressione sanguigna durante la gravidanza. Se sviluppa preeclampsia, il medico può prescrivere medicinali antipertensivi. Questo regolerà la pressione sanguigna e preverrà complicazioni.
Farmaci per la pressione alta durante la gravidanza
Diversi farmaci sono disponibili per le donne in gravidanza con ipertensione dovuta alla preeclampsia. Questi includono:
Methyldopa
La metildopa è stata ampiamente studiata ed è raccomandata da molti esperti come farmaco antiipertensivo orale di prima linea in gravidanza. È un agonista alfa-adrenergico ad azione centrale. Ciò significa che colpisce il sistema nervoso centrale e impedisce al cervello di inviare segnali di restringimento dei vasi sanguigni. La costrizione dei vasi sanguigni (denominata vasocostrizione) aumenta la pressione sanguigna.
La metildopa può essere somministrata in forma di pillola o per via endovenosa nei casi più gravi.
labetalolo
Labetalolo è un altro farmaco antiipertensivo orale di prima linea che blocca i recettori dei vasi sanguigni, che causano vasocostrizione. Labetalol è prescritto sotto forma di pillola o viene somministrato per via endovenosa.
nifedipina
La nifedipina è un calcio antagonista. Funziona rilassando i vasi sanguigni e riducendo la frequenza cardiaca. Questo farmaco non è usato estensivamente come la metildopa e il labetalolo. Se usato durante la gravidanza, è preferibile una formula a lunga durata d'azione come Procardia XL o Adalat CC. Questo perché la formula a breve durata d'azione mette a rischio la madre e il bambino per improvvise e gravi cadute di pressione sanguigna o ipotensione.
Il medico non prescriverà la nifedipina se sta ricevendo una terapia con magnesio solfato. La combinazione di questi farmaci può causare una pressione sanguigna eccessivamente bassa e può avere effetti negativi su muscoli e nervi. Quando prendi questo farmaco, non dovresti lasciarlo sciogliere sotto la lingua. Ciò può causare fluttuazioni imprevedibili dei livelli di pressione sanguigna.
hydralazine
Hydralazine è un altro farmaco che può essere somministrato per via orale o endovenosa per controllare l'ipertensione in gravidanza. Questo farmaco può essere usato come iniezione in casi molto gravi di ipertensione. Rilassa i vasi sanguigni, aumentando la quantità di ossigeno e sangue che arriva al cuore. Ciò consente al tuo cuore di fare meno lavoro.
Farmaci da evitare durante la gravidanza
Ci sono alcuni farmaci per la pressione del sangue che dovresti evitare durante la gravidanza. Questi includono:
Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina
Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) interferiscono con la produzione di una sostanza chimica da parte del corpo che causa una costrizione delle arterie. L'uso di questi farmaci durante la gravidanza è associato a difetti alla nascita come:
- hypocalvaria fetale, o una piccola testa fetale
- difetti renali
- anuria, o assenza di urina
- morte fetale e neonatale
diuretici
I diuretici come la furosemide (Lasix) e l'idroclorotiazide (Microzide) devono essere evitati durante la gravidanza. Questi abbassano la pressione sanguigna eliminando liquido extra e sale dal corpo e dilatando i vasi sanguigni.
propranololo
Il propranololo è un beta-bloccante che abbassa la pressione sanguigna riducendo la frequenza cardiaca e la quantità di sangue pompato dal cuore. È stato associato a difetti alla nascita, come bradicardia fetale, battito cardiaco lento, sviluppo rallentato e ipoglicemia neonatale.
La linea di fondo
Il controllo della pressione alta è una parte importante del trattamento per la preeclampsia. I farmaci possono aiutarti a curarlo, ma l'unico modo per curare il disturbo se sei incinta è consegnare il bambino. A seconda della gravità dei sintomi e di quanto sei vicino, il medico può decidere che è necessario consegnare immediatamente il bambino.
