Panoramica
Un test antigene prostatico specifico (PSA) viene utilizzato per confermare i risultati del test da un test del PSA. Un test PSA viene utilizzato per vedere se si può avere il cancro alla prostata. Il test misura il livello di PSA nel sangue. Se i tuoi livelli sono alti, potresti avere una condizione non grave, come una prostata ingrossata o infiammata o un tumore alla prostata. Un test libero del PSA può essere usato al posto di una biopsia per escludere il cancro alla prostata, anche se potrebbe essere ancora necessaria una biopsia se i risultati del test del PSA gratuiti indicano un rischio di cancro.
Continua a leggere per saperne di più su PSA gratuiti e cancro alla prostata.
PSA vs PSA gratuito
Il PSA è un enzima che si lega alle proteine nello sperma e le distrugge. Ciò rende il liquido seminale più liquido. Lo sperma più liquido può spostare più facilmente lo sperma nelle tube di Falloppio durante il processo riproduttivo.
Il PSA viene prodotto principalmente nella ghiandola prostatica e viene rilasciato nel tuo seme. Durante l'eiaculazione, alcuni PSA passano nel flusso sanguigno attraverso il ricco apporto di sangue della prostata. Due tipi di PSA circolano nel tuo corpo:
- PSA gratuito è un PSA che non si lega a nessuna proteina.
- PSA rilegato è il PSA che si lega alle proteine.
Quando il tuo PSA è testato, può essere misurato in due modi:
- UN test PSA gratuito misura solo il PSA non associato nel sangue.
- UN Test del PSA misura il tuo PSA totale, cioè sia legato che libero.
Test del PSA gratuito
A volte viene fornito il test PSA gratuito invece di una biopsia se i livelli di PSA sono leggermente elevati. Può anche essere usato per dare al tuo medico un'idea di quanto sia aggressivo il cancro se il tuo tumore è tornato dopo il trattamento.
Il PSA viene testato prelevando un campione di sangue, di solito dal braccio. Il campione verrà inviato a un laboratorio per la sperimentazione e i risultati verranno dati al medico.
Il test del PSA ha una serie di limiti.
- Il test PSA è noto per avere un alto tasso di falsi positivi.
- Non è raro che un uomo abbia un cancro alla prostata quando il suo PSA è al di sotto dei limiti che indicano che potrebbe esserci il cancro.
- Circa il 75% degli uomini che hanno un PSA elevato non ha il cancro.
- Gli intervalli di PSA normali sono stati stabiliti principalmente su maschi bianchi, anche se i livelli di PSA possono variare a seconda dell'etnia di un uomo.
- Ci possono essere cambiamenti nei livelli di PSA se sono testati da un laboratorio diverso o i tecnici usano metodi di test diversi.
Livelli di PSA per età
Di seguito sono riportati i normali livelli di PSA per età:
| Età | PSA totale, intervallo di riferimento normale (ng / mL) |
| < 50 | 0.0 - 2.5 |
| 50 - 59 | 0.0 - 3.5 |
| 60 - 69 | 0.0 - 4.5 |
| 70 anni e oltre | 0.0 - 6.5 |
Fonte: Giornale medico della Columbia Britannica
Cosa significano i risultati del test?
In generale, maggiore è il tuo livello di PSA e più basso è il tuo livello di PSA libero, maggiore è il rischio di avere un cancro alla prostata. Le gamme sono determinate dall'età. Quando si invecchia, i livelli di PSA aumentano normalmente, anche se non si ha il cancro alla prostata.
I medici guardano anche ad altri aspetti del PSA, tra cui:
- Velocità PSA. I cambiamenti nei livelli di PSA, chiamati velocità PSA, sono un'altra considerazione. Se i livelli di PSA aumentano rapidamente, il rischio di cancro alla prostata è maggiore.
- Raddoppio. Più velocemente il tuo PSA raddoppia, maggiore è il rischio di un cancro alla prostata più aggressivo. I medici usano anche il tempo di raddoppio per determinare se il cancro alla prostata si è diffuso negli uomini a cui è già stata diagnosticata la malattia.
PSA gratuito
Il PSA libero è misurato come la proporzione di PSA libero rispetto al PSA totale. Di seguito è riportata una tabella che illustra la probabilità di trovare un cancro alla prostata in base alla percentuale di PSA libero negli uomini con un PSA totale compreso tra 4 ng / ml e 10 ng / mL, secondo il Journal of American Medical Association.
| Percentuale di PSA libero | Probabilità di cancro alla prostata |
| 0 -10% | 56% |
| 10% -15% | 28% |
| 15% -20% | 20% |
| 20% -25% | 16% |
| Superiore al 25% | 8% |
Fattori che influenzano i livelli di PSA
Cambiamenti nei livelli di PSA non significano automaticamente te che hai un cancro alla prostata. Una serie di fattori può aumentare o ridurre i tuoi livelli.
- iperplasia prostatica benigna (IPB), una condizione comune, non cancerosa in cui la prostata viene ingrandita
- prostatite, che è l'infiammazione della prostata
- infezioni del tratto urinario
- pressione sulla prostata da attività come andare in moto o in bicicletta
- esame rettale digitale
- eiaculazione
- farmaci che trattano la prostata ingrossata
- epatite
- chirurgia della prostata
- obesità
- esposizione a Agent Orange e alcuni prodotti chimici di fattoria
PSA gratuito contro biopsia
In media, i test gratuiti del PSA possono ridurre la necessità del 20 percento di biopsie non necessarie. Può anche aiutare a determinare se c'è una maggiore probabilità di avere un cancro alla prostata. Se i risultati suggeriscono che potresti avere un cancro alla prostata, avrai comunque bisogno di una biopsia per confermare la diagnosi del cancro alla prostata.
Quando hai una biopsia prostatica, uno specialista chiamato urologo preleverà piccoli campioni di tessuto dalla ghiandola prostatica usando un ago cavo speciale. Il tessuto viene esaminato al microscopio per vedere se sono presenti cellule tumorali.
Gli effetti collaterali sono comuni, ma raramente gravi. Potresti provare:
- sanguinamento dal sito della biopsia
- sangue nella tua urina o sperma
- problemi a urinare
Pro e contro
Ci sono diversi vantaggi nell'avere il tuo PSA libero testato invece di avere una biopsia per livelli elevati di PSA totale. Questi includono:
- Una biopsia prostatica è una procedura invasiva che comporta un maggior rischio di infezione e complicanze.
- Sebbene le biopsie vengano solitamente eseguite usando anestetico locale, la maggior parte degli uomini le trova a disagio. Alcuni uomini riferiscono dolore.
- Il costo di una biopsia è significativamente più alto rispetto ai test PSA gratuiti.
I principali vantaggi di una biopsia sono che se si dispone di un tumore, i campioni di tessuto prelevati durante la biopsia possono fornire ulteriori informazioni sulla propria condizione. Una biopsia può fornire al medico informazioni sulla dimensione del tumore e dare al medico un'idea di quanto sia aggressivo il cancro.Il medico può utilizzare i risultati di una biopsia per assegnare uno stadio e classificare il tumore, che aiuterà te e il tuo medico a decidere le migliori opzioni di trattamento.
Costi
A meno che tu non abbia sintomi di cancro alla prostata o una storia familiare che ti mette a maggior rischio, un test PSA gratuito può essere un passo logico se i tuoi livelli di PSA totali sono alti. Il test può eliminare la necessità di una biopsia, che è una procedura molto più costosa.
I costi per i servizi medici variano da regione a regione e anche da medico a medico. Un test PSA gratuito è un semplice esame del sangue che di solito costa meno di 100 dollari. Potrebbe essere necessario pagare per una visita d'ufficio, pure. Una visita d'ufficio sarà quasi certamente più costosa se vedrai un urologo al posto del tuo medico di base.
Anche se eseguita nell'ufficio dell'urologo piuttosto che in una struttura di assistenza ambulatoriale, una biopsia sarà significativamente più costosa. Le tasse includeranno:
- consultazione per l'urologo
- ultrasuoni usati per aiutare a guidare le biopsie dell'ago
- consultazione della patologia per la revisione delle biopsie
- forniture varie
Dovresti avere un test PSA gratuito?
Se i tuoi livelli totali di PSA sono alti, spesso è un buon passo successivo avere un test del PSA gratuito piuttosto che andare direttamente alla biopsia. In definitiva, però, è una domanda che tu e il tuo dottore dovreste discutere.
