Cos'è il FRAX?
A causa degli effetti indebolenti dell'osso della menopausa, 1 su 2 donne di età superiore ai 50 anni presenterà una frattura correlata all'osteoporosi. Gli uomini hanno anche maggiori probabilità di fratturare un osso mentre invecchiano.
Per aiutare a determinare il rischio di un tale infortunio, i medici hanno sviluppato lo strumento FRAX (Fracture Risk Assessment Tool). Il tuo punteggio FRAX è il tuo rischio di avere una frattura legata all'osteoporosi nei prossimi 10 anni.
La formula per misurare il rischio utilizza fattori come:
- età
- peso
- Genere
- storia del fumo
- uso di alcol
- storia delle fratture
I test per l'osteoporosi sono sufficienti?
Osteoporosi significa osso poroso. Le ossa diventano più fragili, di solito a causa di cambiamenti ormonali o livelli ridotti di calcio o vitamina D nel corpo. La perdita di massa ossea li rende più deboli e più propensi a rompersi se cadi o sei ferito in altro modo.
Il test primario utilizzato per diagnosticare l'osteoporosi è la doppia assorbimetria a raggi X (DEXA). Una scansione DEXA misura la densità minerale ossea (BMD). È un test di imaging indolore che utilizza bassi livelli di radiazioni. Durante il test, sdraiati e uno scanner passa sopra il tuo corpo. Alcuni test misurano la BMD dell'intero scheletro. Altri tipi di scansione DEXA controllano alcune ossa, come fianchi, polso e colonna vertebrale.
Una diagnosi di osteoporosi non è una garanzia che avrai una frattura. Un test della BMD può solo darti un'idea di quanto siano diventate più deboli le tue ossa. Un punteggio FRAX può darti un'idea migliore del tuo rischio.
Questionario FRAX
Il questionario FRAX include solo 12 articoli. Ognuno, tuttavia, rappresenta un importante fattore di rischio per l'osteoporosi. I fattori includono:
- Età. La perdita di massa ossea aumenta con l'avanzare dell'età.
- Sesso. Le donne sono a rischio più elevato per l'osteoporosi e le fratture correlate, ma gli uomini possono anche sviluppare l'osteoporosi.
- Peso. Avere un peso ridotto ed essere fragili aumenta il rischio di osteoporosi.
- Altezza. Il rapporto altezza-peso può aiutare a determinare quanto sei fragile o se sei troppo sovrappeso.
- Frattura precedente Il tuo punteggio FRAX sarà più alto se hai avuto una frattura spontanea. Sarà anche più alto se hai rotto un osso causato da un trauma che di solito non causerebbe una frattura in una persona sana.
- Anca fratturata per i genitori. Se tua madre o tuo padre hanno una frattura dell'anca, il rischio di un infortunio simile è più alto.
- Fumo corrente Il fumo è un fattore di rischio controllabile per l'osteoporosi e le ossa più deboli.
- Glucocorticoidi. Questi farmaci sono usati per trattare allergie, condizioni autoimmuni e altri problemi di salute. Sfortunatamente, possono anche interferire con la formazione di nuovo tessuto osseo e con il tuo assorbimento di calcio.
- Artrite reumatoide. Questa condizione autoimmune è associata ad un rischio più elevato di osteoporosi.
- Osteoporosi secondaria. Ciò include le condizioni relative all'osteoporosi, come il diabete di tipo 1, l'ipertiroidismo, la malattia epatica cronica, la menopausa precoce (prima dei 45 anni) e diverse altre condizioni.
- Tre o più bevande alcoliche al giorno. Questi includono birra, vino e liquori. L'eccessivo consumo di alcol aumenta il rischio di osteoporosi.
- Bone mineral density (BMD). Nel questionario, è necessario selezionare quale tipo di scansione della densità ossea si è avuto e quindi compilare il punteggio.
Calcolatore del punteggio FRAX
Dopo che tu o il tuo medico avete inserito tutte le vostre informazioni sul questionario, il vostro punteggio FRAX sarà calcolato. Riceverai una percentuale di rischio a 10 anni di una importante frattura osteoporotica e una percentuale di rischio a 10 anni di una frattura dell'anca.
Il tuo punteggio viene quindi tracciato su un grafico che suggerisce se dovresti ricevere un trattamento o apportare modifiche allo stile di vita per gestire il tuo rischio.
Un punteggio FRAX di oltre il 5 percento per una frattura dell'anca, a 70 anni e oltre, significa che dovresti considerare il trattamento insieme ai cambiamenti dello stile di vita. Un punteggio FRAX inferiore, ma a un'età più giovane, può anche richiedere un trattamento o almeno la supervisione di un medico.
Trattamento per punteggi FRAX elevati
Se i cambiamenti dello stile di vita sono appropriati, il medico può raccomandare:
- più esercizio fisico
- Smettere di fumare
- limitando l'alcol
Ti verrà inoltre consigliato di ridurre il rischio di caduta in diversi modi. Questo significa rendere la tua casa più sicura con:
- liberarsi dei tappeti
- installare maniglioni se necessario
- migliorare l'illuminazione del pavimento di notte
- indossare scarpe che non sono suscettibili di scivolare
Potrebbe anche essere consigliato di lavorare sugli esercizi di equilibrio.
Il trattamento più aggressivo di solito include un tipo di farmaco chiamato bifosfonati, come l'alendronato (Fosamax) e l'ibandronato (Boniva). L'uso a lungo termine di questi farmaci è associato a diversi gravi effetti collaterali, tra cui fratture e deterioramento della mandibola. Possono essere usati altri farmaci, come denosumab (Prolia) o zoledronico (Reclast), che vengono somministrati per iniezione.
La terapia sostitutiva degli estrogeni per le donne e la terapia del testosterone per gli uomini sono anche usate per il trattamento dell'osteoporosi. Di solito queste terapie ormonali accompagnano altri trattamenti e miglioramenti dello stile di vita.
Riduzione del rischio di abbassare il punteggio
Alcuni articoli sulla lista dei punteggi FRAX dei fattori di rischio sono gestibili. Puoi ridurre subito il tuo punteggio e il tuo rischio smettendo di fumare e riducendo il consumo di alcol.
Anche l'esercizio fisico, incluse le attività di carico, è utile. E se hai assunto glucocorticoidi per un lungo periodo, parla con il tuo medico se puoi ridurre o interrompere del tutto quei farmaci.
Parlate con il vostro medico
In generale, un test di densità ossea è raccomandato per le donne a partire da 65 anni e gli uomini a 70 anni. Tuttavia, il medico può suggerirne uno in precedenza se ha una storia personale di fratture o una storia familiare di problemi alle ossa.
Una volta che hai una misurazione BMD, puoi ottenere un punteggio FRAX. Se sembra che il rischio di una frattura osteoporotica sia elevato nei prossimi anni, parla con il tuo medico di farmaci, supplementi, cambiamenti nello stile di vita e qualsiasi altra cosa che puoi fare per ridurre il rischio e proteggiti da una frattura potenzialmente lesiva della vita. .
