Panoramica
Il linfoma di Hodgkin è un tumore che inizia nei globuli bianchi chiamati linfociti.
I trattamenti principali sono la chemioterapia e la radioterapia, da soli o in combinazione. L'immunoterapia e il trapianto di cellule staminali possono anche essere opzioni, in particolare se altri trattamenti non funzionano o si ha a che fare con una recidiva.
Non esiste un piano di trattamento unico adatto a tutti. Ogni tipo di terapia presenta potenziali benefici e rischi e il corso corretto dipende dalle circostanze individuali.
Continua a leggere per saperne di più sui fattori che guideranno il trattamento del linfoma di Hodgkin.
Tipo di linfoma di Hodgkin
Ogni tipo di linfoma di Hodgkin ha il suo tipico modello di comportamento. Ciò che funziona meglio per un tipo potrebbe non essere la scelta migliore per curarne un altro.
Il linfoma di Hodgkin classico rappresenta circa il 95 percento dei linfomi di Hodgkin. Coinvolge le cellule tumorali chiamate cellule di Reed-Sternberg. Esistono quattro sottotipi di linfoma di Hodgkin classico:
- Sclerosi nodulare Linfoma di Hodgkin può verificarsi a qualsiasi età, ma è più comune negli adolescenti e nei giovani adulti. In genere inizia nei linfonodi del collo o del torace. Questo tipo rappresenta circa il 60-80% dei linfomi di Hodgkin e la maggior parte delle persone che ne hanno possono essere curati.
- Cellularità mista Il linfoma di Hodgkin tende a essere diagnosticato in uno stadio avanzato, di solito negli adulti più anziani. Normalmente si trova nella parte superiore del corpo.
- Il linfoma di Hodgkin ricco di linfociti si trova solitamente nella metà superiore del corpo solo in alcuni linfonodi. Questo tipo viene spesso diagnosticato in una fase precoce negli adulti. Il tasso di recidiva è basso.
- Linfoma di Hodgkin impoverito dai linfociti tende a essere diagnosticato negli adulti più anziani. Si trova nei linfonodi dell'addome, del fegato, della milza e del midollo osseo, di solito in uno stadio avanzato.
Linfoma di Hodgkin predominante nei linfociti nodulari è un altro tipo di linfoma di Hodgkin. Coinvolge grandi cellule tumorali chiamate cellule di popcorn. Questo tipo inizia nei linfonodi sotto il braccio o nel collo e non è molto aggressivo.
Stadio e posizione del tumore
Sapendo fino a che punto il tumore si è diffuso e quali aree del corpo sono interessate aiuta il medico a offrire una visione generale e scegliere i trattamenti migliori. In generale, il tumore in stadio precedente è più facile da trattare rispetto al cancro in stadio avanzato.
Linfoma di Hodgkin è organizzato come segue:
- Fase 1: Il cancro viene scoperto solo in una regione linfonodale o in un organo.
- Fase 2: Il cancro si trova in due regioni linfonodali, o un organo e linfonodi vicini. Inoltre, il cancro è confinato in una parte del corpo - sopra o sotto il diaframma.
- Fase 3: Il cancro si è diffuso ai linfonodi sopra e sotto il diaframma. Potrebbe anche essere trovato nella milza, nel tessuto o in un organo vicino a gruppi di linfonodi.
- Fase 4: Oltre ai linfonodi, il cancro si trova in altri tessuti o organi come ossa, fegato o polmoni.
Quando il cancro ritorna dopo aver ricevuto il trattamento, si chiama linfoma di Hodgkin ricorrente. Il trattamento può comportare una combinazione di chemioterapia e radioterapia, che può essere utilizzato per combattere il cancro e per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita. Un'altra opzione è una chemioterapia combinata ad alte dosi seguita da un trapianto di cellule staminali (trapianto di midollo osseo). Il medico potrebbe anche essere in grado di indirizzarti a una sperimentazione clinica.
Potenziali effetti collaterali del trattamento
I trattamenti hanno effetti collaterali sia a breve che a lungo termine, alcuni dei quali possono essere gestiti. Tutto ciò deve essere preso in considerazione quando si prendono le decisioni sul trattamento.
Ad esempio, la chemioterapia viene solitamente somministrata in cicli per un numero di settimane o mesi. Potresti ricevere un farmaco o una combinazione di farmaci, o il regime e le dosi possono variare. Gli effetti collaterali della chemioterapia variano, ma possono inizialmente includere:
- fatica
- nausea e vomito
- la perdita di capelli
- dito e unghia del piede
- rischio di infezione
- neuropatia
- perdita di appetito e perdita di peso
- cambiamenti nel funzionamento sessuale
I rischi a lungo termine della chemioterapia comprendono infertilità e tumori secondari. Avrai anche bisogno di avere vari esami del sangue e di imaging lungo la strada per vedere se la chemioterapia funziona.
La radioterapia coinvolge un numero specifico di trattamenti nel corso di diverse settimane. Dovrai attenersi a un programma abbastanza rigoroso. Gli effetti collaterali a breve termine possono includere affaticamento e irritazione della pelle. Le radiazioni alla zona del collo possono causare mal di gola e bocca. Gli effetti collaterali a lungo termine possono includere tumori secondari e danni agli organi che si trovano nel raggio d'azione della radiazione.
Un trapianto di cellule staminali richiede prima di avere la chemioterapia e le radiazioni ad alte dosi. La procedura può aumentare il rischio di infezione.
Età, salute e altre considerazioni
Al momento di decidere sul trattamento, potrebbe essere necessario che tu e il tuo dottore abbiate bisogno di tenere conto della vostra età. Le persone di età superiore ai 50 anni possono richiedere un trattamento più intenso.
Il tuo stato di salute generale ha anche molto a che fare con quanto bene puoi sopportare certi trattamenti. Altre gravi questioni mediche, come le malattie cardiache o il diabete non gestito, ad esempio, potrebbero essere un fattore nelle decisioni di trattamento.
Anche sintomi come sudorazione eccessiva, febbre e perdita di peso possono influire sul trattamento.
Se sei incinta, la chemioterapia e la radioterapia possono essere dannose per il tuo feto. Il tuo medico può suggerire? Attesa vigile ,? il che significa trattenersi dal trattamento, ma monitorandoti attentamente per eventuali cambiamenti. Mentre il bambino si avvicina a pieno termine, il travaglio può essere indotto in modo da poter iniziare il trattamento.
Assicurati di dire al tuo oncologo di tutte le tue condizioni mediche.
Linea di fondo
Tutte queste cose, oltre alle preferenze personali, dovrebbero essere prese in considerazione quando si sceglie il trattamento. Ecco perché è importante porre domande, esprimere le tue preoccupazioni e rendere noti i tuoi desideri.
Insieme al tuo team di cura del cancro, valuterà tutte le opzioni e deciderà sul miglior trattamento. Qualunque trattamento tu scelga, il tuo dottore controllerà i tuoi progressi e raccomanderà cambiamenti se necessario.
