Panoramica
Linfocitopenia, nota anche come linfopenia, si verifica quando il conteggio dei linfociti nel sangue è inferiore al normale. Conteggi bassi gravi o cronici possono indicare una possibile infezione o altra malattia significativa e devono essere esaminati dal medico.
I linfociti sono una specie di globuli bianchi. Fanno parte del tuo sistema immunitario. Queste cellule essenziali circolano nel sangue e nel fluido linfatico. Difendono il tuo corpo attaccando al primo segno di un'invasione da parte di organismi nocivi. I linfociti svolgono anche un ruolo chiave nell'innescare altre azioni immunitarie e aiutano a costruire l'immunità del tuo corpo attraverso infezioni passate e vaccinazioni.
Esistono tre tipi principali di linfociti che collaborano per identificare ed eliminare infezioni e altre malattie:
- Le cellule B producono anticorpi e proteine di segnalazione che aiutano a segnalare o attaccare batteri, virus e tossine invasive.
- Le cellule T cercano e distruggono le cellule infettate o cancerogene e comunicano anche con le cellule B.
- Le cellule natural killer (NK) contengono composti che possono uccidere le cellule tumorali tumorali e le cellule infettate da un virus.
Bassi livelli di cellule T o troppo poche cellule NK possono portare a infezioni incontrollate di virus, funghi e parassiti. Linfocitopenia a cellule B può portare ad un aumento dei tipi di infezioni nocive e diversi.
Cause comuni
Linfocitopenia può essere un segno di una malattia, condizione o altro fattore sottostante. La maggior parte delle cause sono acquisite. Ciò significa che sviluppi piuttosto che ereditarli.
Le cellule T costituiscono la maggior parte dei linfociti e la linfocitopenia a cellule T è la più comune. Tuttavia, questa condizione può influire su tutti e tre i tipi di cella.
Disturbi autoimmuni
Disturbi autoimmuni si verificano se il sistema immunitario è in overdrive e attacca in modo errato le cellule e i tessuti del corpo. Questi possono includere:
- lupus
- miastenia grave
- artrite reumatoide
Alcuni farmaci immunosoppressori che sono usati per trattare i disordini autoimmuni possono anche causare linfocitopenia.
Cancro e trattamenti per il cancro
Cancro - in particolare tumori linfatici o linfatici come il linfoma (come il linfoma di Hodgkin), il sarcoma di Kaposi e la leucemia - possono causare bassi livelli di linfociti.
I seguenti trattamenti per il cancro possono anche causare linfocitopenia:
- chemioterapia
- radioterapia
Malattie che colpiscono il sangue e il midollo osseo
Queste condizioni possono causare bassi livelli di linfociti:
- anemia aplastica
- disordini linfoproliferativi
infezioni
Le infezioni virali, batteriche, parassitarie e fungine sono una causa comune di linfocitopenia. Qualsiasi tipo di infezione grave può causare la caduta del numero dei linfociti. Per esempio:
- HIV
- istoplasmosi
- influenza
- malaria
- Epatite virale
- tubercolosi
- tifo
- sepsi
Linfocitopenia può essere un segno di sepsi o batteriemia acuta. Il primo è una grave infezione che provoca l'infiammazione sistemica, e il secondo è una presenza batterica nel sangue che potrebbe portare alla sepsi. Entrambe le istanze richiedono cure mediche urgenti.
Cause ereditate
Le cause ereditarie o congenite di linfocitopenia sono rare. Alcuni di questi sono:
- atassia telangiectasia-
- Anomalia DiGeorge
- grave sindrome da immunodeficienza combinata
- Sindrome di Wiskott-Aldrich
Cause nutrizionali
La malnutrizione o denutrizione è una causa globale comune di linfocitopenia. Ciò si verifica perché al corpo mancano proteine e altri nutrienti necessari per produrre linfociti.
Un disturbo alimentare, come l'anoressia nervosa, può portare a linfocitopenia a produzione ridotta.
Condizioni gastrointestinali
Le condizioni che danneggiano la parete dell'intestino possono influire sull'assorbimento dei nutrienti da parte del corpo e in alcuni casi possono portare a linfocitopenia. Questi sono generalmente definiti enteropatia che perde le proteine e includono:
- amiloidosi
- celiachia
- malattia infiammatoria dell'intestino, come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa
- enterite regionale
- carenza di zinco
Secondo la ricerca, una carenza dello zinco minerale nella dieta può indebolire la salute immunitaria causando linfocitopenia dei linfociti T e altre disfunzioni del sistema immunitario.
farmaci
Oltre ai trattamenti contro il cancro, molti farmaci possono ridurre i linfociti. Linfocitopenia indotta da farmaci varia da lieve a grave.
I seguenti farmaci possono abbassare il livello dei linfociti:
- azatioprina (Imuran, Azasan)
- carbamazepina (Tegretol, Epitol)
- cimetidina (Tagamet)
- corticosteroidi
- dimetilfumarato (Tecfidera)
- imidazoli
- interferoni
- metotrexato (Trexall, Rasuvo)
- oppioidi
- una certa terapia con bifosfonati per l'osteoporosi
Malattie renali
La malattia renale, in particolare lo stadio tardivo, la malattia cronica, può ridurre il numero di linfociti T nel sangue, ma la linfocitopenia può verificarsi anche in caso di danno renale acuto.
Trauma e chirurgia
Trauma a causa di un infortunio o di un'emergenza acuta come un'insufficienza cardiaca può ridurre la conta dei linfociti. Anche interventi chirurgici come il bypass cardiaco possono causare linfocitopenia.
Altre cause
Altre cause di linfocitopenia comprendono abuso di alcol e stress.
Inoltre, vi è una rara condizione nota come linfocitopenia T CD4 idiopatica positiva, in cui la causa è sconosciuta.
Chi è a rischio?
Potresti essere a rischio di linfocitopenia se:
- hai avuto una recente infezione o un intervento chirurgico
- hai una condizione di base che può causare linfocitopenia
- stai assumendo farmaci che potrebbero influire sul conte dei linfociti
Gli anziani e quelli che sono malnutriti sono particolarmente a rischio.
Quali sono i sintomi?
Non si può notare alcun sintomo di linfocitopenia. In alcuni casi, potrebbero verificarsi sintomi della causa o condizione sottostante. Per esempio:
- febbre
- tosse
- naso che cola
- linfonodi ingrossati
- piccole tonsille o linfonodi
- giunture dolorose
- eruzione cutanea
- sudorazioni notturne
- perdita di peso
Test e diagnosi
Un emocromo completo (CBC) con differenziale può determinare il livello dei linfociti. Il medico può anche raccomandare un esame del sangue speciale chiamato profilo linfocitario, noto anche come pannello di un sottogruppo di linfociti, per determinare il conteggio delle cellule T, B e NK nel corpo.
Una diagnosi di linfocitopenia significa che la conta dei linfociti del sangue è inferiore a 1.500 cellule / microlitro. Neonati e bambini hanno più linfociti; inferiore a 3.000 celle / microlitro è considerato troppo basso in questo caso.
Opzioni di trattamento
Il trattamento dipende dalla causa e il trattamento del fattore sottostante risolverà solitamente il linfocitopenia. Potrebbe anche essere necessaria una terapia per prevenire infezioni o altre complicazioni dovute a un sistema immunitario compromesso.
Se una terapia farmacologica sta causando un conteggio basso, il medico può interrompere o modificare il farmaco. Linfocitopenia legata alla droga di solito si risolve dopo che una persona smette di assumere il farmaco.
Per altre cause, il medico può prescrivere i seguenti farmaci:
- terapia di combinazione antiretrovirale per l'HIV
- altri agenti antivirali, antibiotici, antifungini o farmaci antiparassitari per il trattamento di infezioni specifiche
- gamma globulina per aiutare a prevenire le infezioni che possono verificarsi a causa della linfocitopenia dei linfociti B
- trapianto di cellule staminali del midollo osseo
Qual è la prospettiva?
Linfocitopenia è una diagnosi comune da un esame emocromocitometrico completo. Alcune persone possono avere valori leggermente inferiori alla gamma normale senza alcun motivo. Conteggi bassi sono anche comuni negli anziani, senza sintomi relativi.
Questa condizione può riflettere una malattia, un recente intervento chirurgico o una terapia farmacologica e di solito è reversibile. Il tuo medico esaminerà la tua attuale e precedente storia medica per vedere se la linfocitopenia è una nuova condizione. La maggior parte dei casi si risolve spontaneamente senza assistenza medica.
Se viene diagnosticata una linfocitopenia acuta, il medico monitorerà attentamente i livelli con esami del sangue di follow-up. Potresti aver bisogno di ulteriori test e trattamenti per affrontare la causa principale. Ciò può comportare referenze specialistiche, esami del sangue, imaging o una biopsia del midollo osseo.
Seguire tutte le raccomandazioni e parlare con il medico o l'infermiere se qualcosa non è chiaro. Linfocitopenia può indicare o portare a malattie gravi che possono essere fatali. Il trattamento e un'attenta cura della tua salute sono necessari per ricostruire il tuo sistema immunitario indebolito e rimanere in salute.
Prevenzione e cura
Potrebbe non essere in grado di prevenire completamente la linfocitopenia, ma puoi contribuire ad aumentare il tuo sistema immunitario e proteggerti dalle infezioni. Segui un programma di dieta salutare, riposati abbondantemente ed evita i germi mentre il corpo recupera i suoi livelli di linfociti.
Mangia una dieta ricca di sostanze nutritive per sentirti meglio e più energico. Il tuo medico o nutrizionista può aiutarti a scegliere cibi integrali adatti a te e ricchi di proteine e minerali e vitamine curative.
Il medico può anche prescrivere una dieta speciale per le persone con un sistema immunitario indebolito. Questo include una guida su come scegliere e preparare gli alimenti per evitare i germi e le malattie correlate.
Lavarsi accuratamente le mani con acqua calda e sapone diverse volte al giorno per aiutare a prevenire le malattie. Usa un disinfettante per le mani se sei fuori, ed evita le aree affollate.
Stai lontano dagli animali o chiedi a qualcun altro di ripulire gli animali domestici. Inoltre, fai molta attenzione o evita le attività che potrebbero causare tagli, graffi o anche tagli sulla pelle.
Chiedi ad amici e familiari di ritardare la visita se sono malati.
