Panoramica
Il linfoma è una forma di cancro che colpisce il sistema linfatico. Questo sistema include:
- linfonodi
- timo
- milza
- midollo osseo
- tonsille
- fluido linfatico
Mentre esistono molti tipi di linfoma, i medici li dividono in due categorie. Questi sono il linfoma di Hodgkin e il linfoma non Hodgkin (NHL).
Le persone con linfoma di Hodgkin hanno cellule note come cellule di Reed-Sternberg. Quelli con NHL non hanno questi tipi di cellule. Entrambe le forme di linfoma possono causare sintomi simili.
I trattamenti per entrambe le forme di linfoma dipendono dalle cellule specifiche interessate e dal tipo di tumore. Oltre ai trattamenti con radiazioni per uccidere le cellule cancerose e ridurre i tumori, i medici spesso prescrivono farmaci che trattano le cellule cancerose oi sintomi del linfoma.
Farmaci chemioterapici per linfoma di Hodgkin
I farmaci chemioterapici sono farmaci usati da soli o in combinazione per combattere le cellule del linfoma. Questi farmaci uccidono le cellule tumorali o impediscono loro di moltiplicarsi. I farmaci chemioterapici possono trattare il linfoma di Hodgkin.
I farmaci chemioterapici spesso implicano la combinazione di diversi farmaci insieme per ottenere risultati ottimali. I medici somministrano i farmaci per via endovenosa (IV). Linee speciali IV chiamate porto o port-a-cath vengono utilizzate per fornire questi farmaci. La porta consente l'accesso a una grande vena, solitamente al petto. Questo previene il danneggiamento delle vene dai forti farmaci.
Esistono tre regimi chemioterapici principali per il linfoma di Hodgkin.
ABVD include i seguenti farmaci:
- doxorubicina (Adriamicina)
- bleomicina (Blenoxane)
- vinblastina (Velban)
- dacarbazina (DTIC-Dome)
BEACOPP include i seguenti farmaci:
- bleomicina (Blenoxane)
- etoposide (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- doxorubicina (Adriamicina)
- ciclofosfamide (Cytoxan)
- vincristine (Oncovin)
- procarbazina (Matulane)
- prednisone (Rayos, Prednisone Intensol)
Stanford V include i seguenti farmaci:
- mechlorethamine (Mustargen)
- doxorubicina (Adriamicina)
- vinblastina (Velban)
- vincristine (Oncovin)
- bleomicina (Blenoxane)
- etoposide (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- prednisone (Rayos, Prednisone Intensol)
I medici prescrivono il regime Stanford V alle persone con linfoma avanzato. I medici hanno maggiori probabilità di prescrivere il regime ABVD per le fasi precedenti.
Farmaci chemioterapici per linfoma non Hodgkin
I medici prescrivono chemioterapia per il trattamento di NHL, pure. Simile ai farmaci usati per i trattamenti linfoma di Hodgkin, i farmacisti mischiano insieme diversi farmaci chemioterapici. Questi tipi di farmaci rientrano in sei categorie. I medici scelgono un farmaco basato sul tipo di linfoma e sul palco.
Agenti alchilanti
Questi farmaci impedire alle cellule di replicarsi distruggendo il DNA. Sebbene efficaci, sono associati ad un aumentato rischio di leucemia. Esempi inclusi:
- ciclofosfamide (citotossano)
- chlorambucil (Leukeran)
- bendamustine (Treanda)
- ifosfamide (Ifex)
I corticosteroidi
I corticosteroidi uccidere le cellule cancerose, prevenire la crescita delle cellule cancerose e ridurre la nausea. Esempi di questi farmaci includono:
- prednisone (Rayos, Prednisone Intensol)
- desametasone (Decadron)
Farmaci al platino
Farmaci al platino funzionano in modo simile agli agenti alchilanti, ma non rappresentano un aumento del rischio di leucemia. Esempi di questi farmaci includono:
- carboplatino (paraplatino)
- cisplatino (Platinol)
- oxaliplatino (Eloxatin)
Analoghi purini
Analoghi purini ridurre il metabolismo cellulare per impedire alle cellule cancerogene di riprodursi e dividersi. Esempi di farmaci includono:
- cladribina (2-CdA, Leustatin)
- fludarabina (Fludera)
- pentostatina (Nipent)
antimetaboliti
Questi farmaci impedire al DNA e all'RNA di crescere e uccidere le cellule cancerose. Esempi inclusi:
- capecitabina (Xeloda)
- citarabina (ara-C)
- gemcitabina (Gemzar)
- metotrexato (Trexall)
- pralatrexato (Folotyn)
Farmaci aggiuntivi
Ulteriori farmaci usati per trattare il linfoma che non rientrano in una particolare categoria includono:
- bleomicina (Blenoxane)
- doxorubicina (Adriamicina)
- etoposide (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- mitoxantone (Novantrone)
- vincristine (Oncovin)
Secondo l'American Cancer Society (ACS), il CHOP è un regime di chemioterapia NHL comune. I farmacisti combinano i seguenti farmaci:
- ciclofosfamide (Cytotxan)
- doxorubicina (idrossiaxorubicina)
- vincristine (Oncovin)
- prednisone (Rayos, Prednisone Intensol)
I medici possono aggiungere rituximab (Rituxan) a questo regime, che è noto come R-CHOP. Secondo la Leukemia & Lymphoma Society (LLS), il regime R-CHOP tratta forme più aggressive di NHL. Questo metodo può curare l'NHL in alcune persone.
La combinazione di ciclofosfamide, vincristina e prednisone (CVP) è un altro regime.
Farmaci immunoterapici per linfoma non Hodgkin
L'immunoterapia può aumentare il sistema immunitario del corpo per combattere il cancro nelle persone con NHL. Oltre a combattere il cancro, i farmaci immunoterapici possono ridurre alcuni degli effetti collaterali della chemioterapia, tra cui nausea e affaticamento.
Questi farmaci sono spesso chiamati missili guidati. Specificamente prendono di mira le cellule tumorali. Altri farmaci chemioterapici possono danneggiare le cellule sane che si moltiplicano rapidamente, come le cellule dei capelli.
I farmaci immunoterapici che trattano la NHL includono:
- modulatori immunitari, tra cui talidomide (talomide) e lenalidomide (Revlimid)
- anticorpi monoclonali, come il rituximab (Rituxan)
- inibitori del proteasoma, come bortezomib (Velcade)
- trattamenti a piccole molecole, come panobinostat (Farydak)
Un medico può prescrivere questi o altri trattamenti, a seconda del tipo di NHL della persona.
