Cos'è una carneotomia?
La meatotomia è un intervento chirurgico per allargare il meato. Il meato è l'apertura sulla punta del pene dove l'urina lascia il corpo.
La meatotomia viene spesso eseguita perché il meato è troppo stretto. Questa è una condizione nota come stenosi di carne o stenosi uretrale. Questo accade a circa il 20 percento dei maschi circoncisi. Può anche essere fatto se c'è pelle sottile o palmata che copre il meato.
Questa procedura è più comunemente eseguita su giovani maschi circoncisi.
Qual è la differenza tra meatotomy e meatoplasty?
La Meatoplasty viene eseguita aprendo il glande - la punta del pene del bambino - con un'incisione e usando delle suture per unire i bordi dell'area che è stata aperta. Questo aiuta ad allargare l'area intorno al meato per rendere più facile la pipì. Ciò potrebbe anche causare un foro molto più grande per l'urina.
La meatotomia è semplicemente la procedura per rendere più grande l'apertura del meato. I punti non possono essere utilizzati in una carneotomia e il tessuto circostante non può essere modificato affatto.
Chi è un buon candidato per una carneotomia?
La meatotomia è un trattamento comune per i maschi il cui meato è troppo stretto, rendendo difficile puntare il flusso di urina quando fanno pipì, o addirittura causando loro dolore quando urinano. La meatotomia è una procedura sicura e relativamente indolore, quindi può essere eseguita anche quando il bambino ha meno di 3 mesi.
Rivolgersi al proprio medico se il bambino presenta uno o più dei seguenti sintomi di stenosi di carne o altre condizioni che possono causare il restringimento del meato:
- difficoltà a mirare il loro flusso di urina quando si fa pipì
- il loro flusso di urina saliva invece che verso il basso o spruzzava
- dolore durante la pipì (disuria)
- dover fare pipì frequentemente
- sentirsi come se la loro vescica fosse ancora piena dopo aver fatto pipì
Come viene fatto un meatotomy?
La meatotomia è un intervento ambulatoriale. Ciò significa che può essere fatto in un solo giorno senza dover ammettere il bambino all'ospedale. Il medico parlerà con te di quale anestesia è meglio per tuo figlio, poiché sono disponibili diverse opzioni:
- Anestesia topica Il medico applica un unguento anestetico, come la lidocaina (EMLA), alla punta del pene per intorpidire l'area prima della procedura. Il bambino rimarrà sveglio durante la procedura.
- Anestesia locale. Il medico inietta l'anestesia nella testa del pene, che provoca intorpidimento. Il bambino rimarrà sveglio durante la procedura.
- Anestesia spinale Il medico inietta l'anestesia nella schiena del bambino per intorpidirli dalla vita in giù per la procedura. Il bambino rimarrà sveglio durante la procedura.
- Anestesia generale. Il bambino dormirà durante l'intero intervento e si sveglierà dopo.
Per eseguire una meatotomia, dopo che il bambino ha ricevuto l'anestesia, il medico o il chirurgo fa quanto segue:
- Sterilizza la punta del pene con una soluzione di iodio.
- Avvolge il pene in un telo sterile.
- Schiaccia i tessuti su un lato del meato per facilitare il taglio.
- Fa un taglio a forma di V sul fondo del pene dal meato.
- Ricopre i tessuti in modo che il meato assomigli a una fessura e che i tessuti guariscano correttamente, prevenendo ulteriori problemi.
- Inserisce una sonda nel meato per assicurarsi che non vi siano altre aree strette.
- In alcuni casi, inserisce un catetere nel meato per facilitare la minzione.
Il tuo bambino sarà pronto per tornare a casa dalla struttura ambulatoriale subito dopo l'anestesia svanisce. Al massimo, è possibile attendere alcune ore per il test postoperatorio e il ripristino.
Per le procedure più importanti, potrebbe essere necessario il ricovero in ospedale per un massimo di 3 giorni.
Qual è il recupero come da una carneotomia?
Il tuo bambino si riprenderà da una carneotomia in pochi giorni. Tutti i punti utilizzati cadranno nel giro di pochi giorni e non devono essere rimossi dal medico.
Per prendersi cura di tuo figlio dopo una carneotomia:
- Dare al bambino un farmaco antinfiammatorio non steroideo (NSAID) come l'ibuprofene (Advil, Motrin) per il dolore. Parlate prima con il vostro medico per scoprire quali farmaci sono sicuri per il vostro bambino.
- Applicare un unguento antibiotico, come Neosporin o Bacitracin, sulla punta del pene due volte al giorno per almeno due settimane.
- Fai un bagno caldo per far sedere il tuo bambino per alleviare il dolore 24 ore dopo la procedura.
- Non usare salviette quando si cambia il pannolino del bambino. Utilizzare invece un panno caldo e umido.
- Non permettere a tuo figlio di fare attività fisica faticosa per almeno una settimana.
- Se richiesto, inserire un dilatatore lubrificato nel meato due volte al giorno per sei settimane per evitare che si restringa.
Ci sono dei rischi associati a questa procedura?
La meatotomia è considerata una procedura sicura. Il bambino potrebbe avere alcuni dei seguenti sintomi per alcune settimane:
- bruciando o pungendo quando fanno pipì
- piccole quantità di sangue in pannolini o biancheria intima
- urina che spruzza quando fanno pipì finché i punti non cadono
Porta subito il bambino dal medico se nota uno di questi sintomi:
- febbre alta (oltre 101 F o 38.3 C)
- un sacco di sanguinamento intorno al meato
- un sacco di arrossamento, irritazione o gonfiore attorno al meato
Possibili complicazioni da meatotomy includono:
- spruzzando quando pipì
- infezione del meato o sito di chirurgia
- cicatrici della punta del pene
- coaguli di sangue
Quanto è efficace questa procedura?
La meatotomia è un trattamento efficace se il bambino ha un meato stretto o bloccato che impedisce loro di fare pipì normalmente. La maggior parte dei bambini che hanno questa procedura ha una prospettiva eccellente e solo raramente ha bisogno di un trattamento di follow-up per complicazioni o interventi di follow-up aggiuntivi.
