Panoramica
Quando si tratta di chirurgia inferiore, le persone transgender e non biliari che sono state assegnate alla nascita (AFAB) hanno alcune opzioni diverse. Uno dei più comuni interventi chirurgici inferiori che viene eseguito di routine su AFAB trans e persone non binarie è chiamato metoidioplastica.
La metetoidoplastica, nota anche come meta, è un termine usato per descrivere procedure chirurgiche che funzionano con il tessuto genitale esistente per formare quello che viene chiamato neophallus o nuovo pene. Può essere eseguito su chiunque abbia una crescita clitoridea significativa dall'uso del testosterone. La maggior parte dei medici consiglia di fare terapia con testosterone per uno o due anni prima di avere la metoidioplastica.
Quali sono i diversi tipi di metoidioplastica?
Esistono quattro tipi fondamentali di procedure di metoidioplastica:
Semplice rilascio
Conosciuto anche come semplice meta, questa procedura consiste solo nel rilascio del clitoride - ovvero, una procedura per liberare il clitoride dai tessuti circostanti - e non altera l'uretra o la vagina. Il semplice rilascio aumenta la lunghezza e l'esposizione del tuo pene.
Metoidioplastica completa
I chirurghi che eseguono la metoidioplastica completa rilasciano il clitoride e quindi utilizzano un innesto di tessuto dall'interno della tua guancia per collegare l'uretra con il neofallo. Se lo si desidera, possono anche eseguire una vaginectomia (rimozione della vagina) e inserire impianti scrotali.
Anello metoidioplastica
Questa procedura è molto simile alla metoidioplastica completa. Tuttavia, invece di prendere un innesto cutaneo dall'interno della bocca, il chirurgo usa un innesto dall'interno della parete vaginale combinato con le grandi labbra per collegare l'uretra e il neofallo.
Il vantaggio di questa procedura è che dovrai curare solo su un sito invece che su due. Inoltre, non si verificheranno complicazioni che potrebbero derivare da un intervento chirurgico in bocca come il dolore durante il pasto e la riduzione della produzione di saliva.
Centurione metoidioplastica
La procedura Centurion rilascia i legamenti rotondi che corrono su le labbra dalle grandi labbra, e quindi li usa per circondare il nuovo pene, creando extra circonferenza. A differenza di altre procedure, Centurion non richiede che venga prelevato un innesto cutaneo dalla bocca o dalla parete vaginale, il che significa che c'è meno dolore, meno cicatrici e meno complicanze.
Qual è la differenza tra metoidioplastica e falloplastica?
La falloplastica è l'altra forma più comune di chirurgia inferiore per le persone trans e non binarie AFAB. Mentre la metoidioplastica lavora con il tessuto esistente, la falloplastica si prende un grande innesto di pelle dal braccio, dalla gamba o dal tronco e la usa per creare un pene.
Metoidioplastica e falloplastica hanno ciascuno i loro unici vantaggi e svantaggi.
Pro e contro della metoidioplastica
Ecco alcuni dei pro e contro della metoidioplastica:
Professionisti
- pene perfettamente funzionante che può diventare eretto da solo
- cicatrici visibili minime
- meno interventi chirurgici rispetto alla falloplastica
- può anche avere una falloplastica più tardi se si sceglie
- Tempi di recupero più brevi
- significativamente meno costoso della falloplastica, se non coperto da assicurazione: varia da $ 2000 a $ 20.000 contro $ 50.000 a $ 150.000 per falloplastica
Contro
- nuovo pene relativamente piccolo in lunghezza e circonferenza, misura da 3 a 8 cm di lunghezza
- potrebbe non essere capace di penetrazione durante il sesso
- richiede l'uso di terapia ormonale sostitutiva e una notevole crescita clitoridea
- potrebbe non essere in grado di urinare stando in piedi
Come funziona la procedura?
La chirurgia metoidioplastica iniziale può richiedere da 2,5 a 5 ore a seconda del chirurgo e su quali procedure si sceglie di avere come parte della metoidioplastica.
Se stai cercando solo meta semplici, probabilmente sarai messo sotto sedazione cosciente, il che significa che sarai sveglio ma per lo più inconsapevole durante l'intervento. Se hai un allungamento uretrale, un'isterectomia o una vaginectomia eseguita, sarai sottoposto ad anestesia generale.
Se si sceglie di sottoporsi a scrotoplastica, il medico può inserire quelli che sono noti come espansori tissutali nelle labbra durante la prima procedura al fine di preparare il tessuto ad accettare gli impianti del testicolo più grandi durante una procedura di follow-up. La maggior parte dei chirurghi attendono da tre a sei mesi per eseguire il secondo intervento chirurgico.
La maggior parte dei medici esegue la metoidioplastica come chirurgia ambulatoriale, il che significa che sarai in grado di lasciare l'ospedale lo stesso giorno in cui hai la procedura. Alcuni medici possono chiedere di rimanere durante la notte dopo l'intervento.
Risultati e recupero dalla metoidioplastica
Come con qualsiasi intervento chirurgico, il processo di recupero varierà da persona a persona e da procedura a procedura.
Mentre i tempi di recupero variano leggermente, è probabile che tu rimanga senza lavoro per almeno le prime due settimane. Inoltre, in genere è consigliabile non fare sollevamento pesi per le prime due o quattro settimane dopo l'intervento.
In generale, i medici generalmente sconsigliano viaggi tra 10 giorni e 3 settimane dopo la procedura.
A parte i problemi standard che possono derivare dall'avere un intervento chirurgico, ci sono alcune potenziali complicazioni che potresti avere con la metoidioplastica. Uno è chiamato fistola urinaria, un buco nell'uretra che può causare perdite di urina. Questo può essere riparato chirurgicamente e in alcuni casi può guarire se stesso senza intervento.
L'altra possibile complicanza, se hai scelto la scrotoplastica, è che il tuo corpo potrebbe rifiutare le protesi al silicone, il che potrebbe comportare la necessità di un altro intervento chirurgico.
Procedure aggiuntive facoltative
Ci sono diverse procedure che possono essere eseguite come parte della metoidioplastica, che sono completamente opzionali. Metoidioplasty.net, una risorsa utile per coloro che sono interessati a perseguire la metoidioplastica, descrive queste procedure come segue:
Rilascio del clitoride
Il legamento, il tessuto connettivo duro che tiene il clitoride all'osso pubico, viene tagliato e il neofalo viene rilasciato dal cappuccio clitorideo. Questo lo libera dal tessuto circostante, aumentando la lunghezza e l'esposizione del nuovo pene.
Vaginectomy
La cavità vaginale viene rimossa e l'apertura alla vagina viene chiusa.
uretroplastica
Questa procedura reindirizza l'uretra attraverso il neofallo, permettendoti di urinare dal neofalo, idealmente mentre si alza in piedi.
Scrotoplastica / impianti testicolari
Piccole protesi al silicone vengono inserite nelle labbra per ottenere l'aspetto e la sensibilità dei testicoli. I chirurghi possono o meno suturare la pelle dalle due labbra insieme per formare un sacco testicolare unito.
Resezione di Mons
Una parte della pelle dal mons pubis, il tumulo appena sopra il pene e alcuni dei tessuti grassi del mons vengono rimossi. La pelle viene quindi tirata verso l'alto per spostare il pene e, se si sceglie di sottoporsi a scrotoplastica, i testicoli avanzano ulteriormente, aumentando la visibilità e l'accesso al pene.
Spetta interamente a te decidere quali, se del caso, di queste procedure ti piacerebbe avere come parte della tua metoidioplastica. Ad esempio, potresti voler eseguire tutte le procedure, oppure potresti voler sottoporti alla liberazione clitoridea e all'uretroplastica, ma mantenere la tua vagina. Si tratta di rendere il tuo corpo più in linea con il tuo senso di sé.
Come faccio a trovare il chirurgo giusto per me?
È importante fare la tua ricerca e capire quale chirurgo è più adatto a te. Ecco alcuni fattori che potresti voler prendere in considerazione quando scegli un chirurgo:
- Offrono le procedure specifiche che voglio avere?
- Accettano l'assicurazione sanitaria?
- Hanno buone recensioni per i loro risultati, istanze di complicazioni e modi al letto del paziente?
- Funzioneranno con me? Molti medici seguono gli standard di assistenza World Professional Association for Transgender Health (WPATH), che richiede che tu abbia quanto segue:
- due lettere di professionisti medici che ti consigliano per un intervento chirurgico
- presenza di disforia di genere persistente
- almeno 12 mesi di terapia ormonale e 12 mesi di vita nel ruolo di genere congruente con la tua identità di genere
- età maggioritaria (18+ negli Stati Uniti)
- capacità di dare il consenso informato
- nessun problema di salute mentale o medica conflittuale (alcuni medici non opereranno su persone con un BMI superiore a 28 in questa clausola).
Qual è la prospettiva dopo l'intervento chirurgico?
La prospettiva dopo la metoidioplastica è generalmente molto buona. Un'indagine condotta nel 2016 su diversi studi di metoidioplastica sulla rivista Chirurgia plastica e ricostruttiva ha rilevato che il 100% delle persone che si sottopongono a metoidioplastica mantengono una sensazione erogena mentre il 51% è in grado di raggiungere la penetrazione durante il rapporto sessuale. Lo studio ha anche rilevato che l'89% era in grado di urinare alzandosi in piedi. Mentre i ricercatori sostengono che saranno necessari ulteriori studi per migliorare l'accuratezza di questi risultati, i risultati iniziali sono molto promettenti.
Se desideri avere un intervento chirurgico meno costoso, ha complicazioni minime e offre ottimi risultati, la metoidioplastica potrebbe essere l'opzione giusta per allineare il tuo corpo con la tua identità di genere. Come sempre, dedica del tempo alla tua ricerca per capire quale opzione di chirurgia inferiore ti aiuterà a sentirti il tuo sé più felice e autentico.
KC Clements è uno scrittore strano e non binario con sede a Brooklyn, New York. Il loro lavoro riguarda l'identità queer e trans, il sesso e la sessualità, la salute e il benessere da un punto di vista positivo del corpo e molto altro ancora. Puoi tenere il passo con loro visitando il loro sito webo trovandoli su Instagram e cinguettio.
