Che cos'è un test sierico per la mioglobina?
Un test sierico per la mioglobina viene utilizzato per misurare il livello di mioglobina nel sangue.
La mioglobina è una proteina che si trova in genere nei tessuti dei muscoli cardiaci e scheletrici. L'unica volta che la mioglobina si trova nel flusso sanguigno è quando si è verificata una lesione a un muscolo. In particolare, la lesione del muscolo cardiaco determina il rilascio di mioglobina. Se rilevato attraverso un esame del sangue, la presenza di mioglobina è clinicamente significativa.
Perché il test è ordinato?
Il medico può ordinare questo test se pensa di avere un attacco di cuore. Il più delle volte, gli attacchi di cuore sono evidenti, in base ai sintomi e alla storia familiare. Ci sono momenti, tuttavia, quando un attacco di cuore non è esteriormente chiaro. I livelli sierici di mioglobina possono essere elevati nei casi di malattie muscolari infiammatorie e degenerative e in seguito a lesioni muscolari. Questo può aiutare il medico a fare una diagnosi.
Il test sierico della mioglobina è stato sostituito per la maggior parte dal test del livello di troponina sierica. Il test del livello di troponina può fornire una diagnosi positiva di un attacco di cuore. Questo perché i livelli di troponina sono più specifici del danno cardiaco rispetto ai livelli di mioglobina. I livelli di troponina resteranno anche più alti dei livelli di mioglobina per periodi di tempo più lunghi, quando c'è un attacco di cuore.
La mioglobina sierica è ancora utilizzata in alcuni casi, però. Il test viene comunemente ordinato insieme ad altri test per i biomarcatori cardiaci. I biomarcatori cardiaci sono sostanze rilasciate nel flusso sanguigno quando si verifica un danno al cuore. Un test sierico di mioglobina può essere eseguito anche con test che misurano la troponina, la creatina chinasi (CK) e la creatina chinasi-MB (CK-MB).
I risultati negativi possono essere utilizzati per escludere un attacco di cuore. I risultati positivi non confermano tuttavia che sia successo un infarto. Per diagnosticare definitivamente un attacco di cuore, un medico osserverà i tuoi livelli di troponina e ti sottoporrà a un elettrocardiogramma (ECG). Un ECG è un test che misura l'attività elettrica del tuo cuore.
Se ti è stato diagnosticato un attacco di cuore, il medico può comunque ordinare un test sierico della mioglobina. Una volta confermato il danno al muscolo cardiaco, i valori ottenuti dal test possono aiutare il medico a stimare la quantità di danno muscolare che si è verificato. Un test della mioglobina sierica può anche essere ordinato se si hanno sintomi di malattia renale o insufficienza renale.
Come viene somministrato il test?
Il test viene generalmente fornito in un contesto di assistenza sanitaria di emergenza quando una persona avverte sintomi di infarto. Quelli ammessi al pronto soccorso con sintomi di infarto probabilmente eseguiranno il test immediatamente.
Il test richiede un campione di sangue. In primo luogo, il tuo medico utilizzerà un antisettico per pulire l'area per il needlestick. Luoghi comuni sono l'interno del gomito e il dorso della mano. Quindi, inseriranno l'ago in una vena e inizieranno a prelevare il sangue.
Una fascia elastica è legata intorno al braccio per rallentare il flusso di sangue. Il sangue viene aspirato in un tubo collegato all'ago e inviato al laboratorio per l'analisi. Il tuo medico ti rilascerà la fascia elastica e applicherà una pressione sul sito del prelievo di sangue usando un batuffolo di cotone o una garza.
Questo test deve essere eseguito ogni due o tre ore per un massimo di 12 ore dopo l'ammissione. I livelli sierici di mioglobina iniziano ad aumentare entro due o tre ore dopo un attacco di cuore. Questi livelli raggiungono i loro valori più alti entro 8-12 ore. I livelli di mioglobina tornano in genere alla normalità entro 24 ore. Ciò consente al tuo medico di confrontare i cambiamenti nei livelli di mioglobina, se necessario.
Preparazione per il test
Poiché il test viene spesso somministrato in situazioni di emergenza, è improbabile che tu possa prepararti per questo.
Se possibile, dovresti informare il tuo medico sui recenti problemi di salute o sui test che potresti aver subito.
Le persone che hanno recentemente sperimentato un attacco di angina possono avere aumentato i livelli di mioglobina. Inoltre, le persone che hanno subito la cardioversione - una procedura per ripristinare il ritmo cardiaco alla normalità - possono anche avere un aumento dei livelli della proteina. Le persone che hanno una malattia renale dovrebbero segnalare questo problema medico, perché la malattia renale si tradurrà in alti livelli di mioglobina nel sangue.
Dovresti anche informare gli operatori sanitari circa l'uso di droghe e alcol. Il forte consumo di alcol e l'uso di determinati farmaci possono causare lesioni muscolari, che aumentano anche i livelli di mioglobina.
Quali sono i rischi del test?
Il test della mioglobina sierica ha un rischio minimo. I rischi di questo test sono comuni a tutti gli esami del sangue e includono quanto segue:
- difficoltà nel reperire un campione, con conseguente necessità di più aghi
- sanguinamento eccessivo dal sito di puntura dell'ago
- svenimento a causa della perdita di sangue
- l'accumulo di sangue sotto la pelle, noto come ematoma
- sviluppo di infezioni in cui la pelle è stata rotta dall'ago
Cosa ci dicono i risultati?
L'intervallo di risultati normali per il test della mioglobina sierica varia leggermente in base al laboratorio che completa l'analisi. Nella maggior parte dei casi, l'intervallo normale (o negativo) per il test della mioglobina sierica è compreso tra 0 e 85 nanogrammi per millilitro (ng / mL). Risultati normali permetteranno al tuo medico di escludere un infarto.
Risultati anormali (superiori a 85 ng / mL) possono essere visti anche in:
- infiammazione muscolare (miosite)
- distrofia muscolare (disturbi ereditari che causano deperimento e debolezza muscolare)
- rabdomiolisi (rottura del tessuto muscolare dal coma prolungato, alcuni farmaci, infiammazione, convulsioni prolungate e uso di alcol o cocaina)
Il medico può suggerire test aggiuntivi per raggiungere una diagnosi se i risultati sono al di fuori del range di normalità.
