Cos'è il paradosso del polso?
Quando inspiri, potresti avvertire un leggero, breve calo della pressione sanguigna che è impercettibile. Il pulsus paradosso, a volte chiamato impulso paradosso, si riferisce a una caduta di pressione sanguigna di almeno 10 mm Hg ad ogni inspirazione. Questa è una differenza sufficiente a causare un cambiamento evidente nella forza del polso.
Diverse cose possono causare il paradosso del polso, in particolare le condizioni relative al cuore o ai polmoni.
L'asma provoca il paradosso del pulsus?
Quando una persona ha un grave attacco d'asma, parti delle loro vie aeree iniziano a stringere e gonfiarsi. I polmoni iniziano a gonfiarsi eccessivamente in risposta, il che aumenta la pressione sulle vene che trasportano sangue ossigenato dal cuore ai polmoni.
Di conseguenza, il sangue ritorna nel ventricolo destro, che è la parte inferiore destra del cuore. Questo fa sì che si accumuli ulteriore pressione nella parte destra del cuore, che preme contro il lato sinistro del cuore. Tutto ciò si traduce in pulsus paradosso.
Inoltre, l'asma aumenta la pressione negativa nei polmoni. Ciò mette ulteriore pressione sul ventricolo sinistro, che può anche causare il paradosso del polso.
Cos'altro provoca il paradosso del pulsus?
Oltre a un grave attacco d'asma, diverse condizioni cardiache e polmonari possono causare il paradosso del polso. L'ipovolemia può anche causare il paradosso del pulsus in situazioni in cui è grave. Ciò si verifica quando una persona non ha abbastanza sangue nel suo corpo, di solito a causa di disidratazione, interventi chirurgici o lesioni.
Le seguenti sono le condizioni cardiache e polmonari che possono causare il paradosso del pulsus:
Condizioni cardiache:
Pericardite costrittiva
La pericardite costrittiva si verifica quando la membrana che circonda il cuore, chiamata pericardio, inizia a ispessirsi. Di conseguenza, quando una persona respira, il cuore non può aprirsi come al solito.
Tamponamento pericardico
Questa condizione, nota anche come tamponamento cardiaco, fa sì che una persona accumuli fluido extra nel pericardio. I suoi sintomi includono bassa pressione sanguigna e vene del collo grandi e visibili. Questa è un'emergenza medica che richiede un trattamento rapido.
Condizioni polmonari:
Riacutizzazioni della BPCO
La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una condizione che danneggia i polmoni. Quando qualcosa, come fumare sigarette, fa peggiorare improvvisamente i suoi sintomi, si chiama esacerbazione della BPCO. Le esacerbazioni della BPCO hanno effetti simili a quelli dell'asma.
Embolia polmonare massiva
Un'embolia polmonare è un coagulo di sangue nei polmoni. Questa è una condizione pericolosa per la vita che può influenzare la capacità di respirare di qualcuno.
Apnea ostruttiva del sonno
L'apnea notturna fa sì che alcune persone smettano di respirare periodicamente nel sonno. L'apnea ostruttiva del sonno comporta ostruzioni delle vie respiratorie dovute ai muscoli della gola rilassati.
Pectus excavatum
Pectus excavatum è il termine latino che significa "cassa scavata". Questa condizione fa sì che lo sterno di una persona affondi verso l'interno, il che può aumentare la pressione sui polmoni e sul cuore.
Grande versamento pleurico
È normale avere un po 'di liquido nelle membrane che circondano i polmoni. Tuttavia, le persone con versamento pleurico hanno un accumulo di liquido extra, che può rendere difficile la respirazione.
Come viene misurato il paradosso del polso?
Esistono diversi modi per misurare il paradosso del polso e alcuni di essi sono più invasivi di altri.
Il modo più semplice per verificarlo consiste nell'utilizzare un bracciale per la pressione sanguigna manuale per ascoltare le principali differenze nei suoni del cuore mentre il bracciale si sgonfia. Tieni presente che questo non funzionerà con un bracciale della pressione sanguigna automatico.
Un altro metodo prevede l'inserimento di un catetere in un'arteria, solitamente l'arteria radiale nel polso o nell'arteria femorale all'inguine. Quando viene collegato a una macchina denominata trasduttore, il catetere può misurare il battito della pressione sanguigna da battere. Ciò consente al medico di vedere se ci sono differenze nella pressione sanguigna quando inspiri o espiri.
Nei casi di grave paradosso del polso, il medico può essere in grado di sentire la differenza nella pressione sanguigna semplicemente sentendo il polso nella vostra arteria radiale, appena sotto il pollice. Se sentono qualcosa di insolito, potrebbero chiederti di fare diversi respiri lenti e profondi per vedere se il polso è più debole quando inspiri.
La linea di fondo
Molte cose possono causare il paradosso del polso, che è un calo della pressione sanguigna durante l'inalazione. Mentre di solito è a causa di una condizione cardiaca o polmonare, come l'asma, può anche essere il risultato di una forte perdita di sangue.
Se il medico nota segni di pulsus paradosso, può eseguire alcuni test aggiuntivi, come un ecocardiogramma, per verificare eventuali condizioni sottostanti che potrebbero causarlo.
