Porpora

Cos'è la porpora?

La porpora, chiamata anche macchie di sangue o emorragie cutanee, si riferisce a macchie di colore viola che sono più riconoscibili sulla pelle. Le macchie possono anche apparire su organi o membrane mucose, comprese le membrane all'interno della bocca.

La porpora si verifica quando i piccoli vasi sanguigni scoppiano, provocando la formazione di sangue sotto la pelle. Questo può creare macchie viola sulla pelle che variano in dimensioni da piccoli punti a grandi patch. Le macchie di Purpura sono generalmente benigne, ma possono indicare una condizione medica più grave, come un disturbo della coagulazione del sangue.

A volte, bassi livelli di piastrine possono causare ecchimosi e sanguinamento eccessivo. Le piastrine sono le cellule che aiutano il coagulo di sangue. Bassi livelli piastrinici possono essere ereditari o genetici, ma possono anche essere correlati a recenti:

• trapianti di midollo osseo
• cancro
• chemioterapia
• trapianti di cellule staminali
• Infezioni da HIV
• sostituzione ormonale
• terapie a base di estrogeni
• uso di determinati farmaci

Si dovrebbe sempre contattare il medico se si nota una crescita o modifiche alla pelle.

Immagini di porpora

Cosa causa la porpora?

Esistono due tipi di porpora: non trombocitopenica e trombocitopenica. Non trombocitopenica significa che hai livelli piastrinici normali nel sangue. Trombocitopenica significa che hai una conta piastrinica inferiore al normale.

Quanto segue potrebbe causare porpora non trombocitopenica:

• disturbi che influenzano la coagulazione del sangue
• alcuni disturbi congeniti, presenti o prima della nascita, come telangiectasia (cute fragile e tessuto connettivo) o sindrome di Ehlers-Danlos
• alcuni farmaci, compresi gli steroidi e quelli che influenzano la funzione piastrinica
• vasi sanguigni deboli
• infiammazione nei vasi sanguigni
• lo scorbuto o una grave mancanza di vitamina C

Quanto segue potrebbe causare porpora trombocitopenica:

• farmaci che impediscono la formazione di piastrine o interferiscono con la normale coagulazione
• farmaci che inducono il corpo a lanciare una reazione immunitaria contro le piastrine
• recenti trasfusioni di sangue
• disturbi immunitari come la porpora trombocitopenica idiopatica
• un'infezione nel sangue
• infezione da HIV o epatite C, o alcune infezioni virali (Epstein-Barr, rosolia, citomegalovirus)
• Febbre delle Montagne Rocciose (da una puntura di zecca)
• lupus eritematoso sistemico

Come viene diagnosticata la porpora?

Il medico esaminerà la pelle per diagnosticare la porpora. Potrebbero chiedere informazioni sulla tua famiglia e sulla tua storia personale, ad esempio quando sono comparsi i primi spot. Il medico può anche eseguire una biopsia della pelle oltre ai test del sangue e delle piastrine.

Questi test aiuteranno a valutare se la tua porpora è o meno il risultato di una condizione più grave, come un disturbo piastrinico o del sangue. I livelli di piastrine possono aiutare a identificare la causa della porpora e aiuteranno il medico a determinare il miglior metodo di trattamento.

La porpora può colpire sia i bambini che gli adulti. I bambini possono svilupparlo dopo un'infezione virale e in genere possono guarire completamente senza alcun intervento. La maggior parte dei bambini con porpora trombocitopenica si riprende completamente entro alcuni mesi dall'inizio della malattia. Tuttavia, negli adulti, le cause della porpora sono solitamente croniche e richiedono un trattamento per aiutare a gestire i sintomi e mantenere la conta piastrinica entro un intervallo sano.

Come viene trattata la porpora?

Il tipo di trattamento prescritto dal medico dipende dalla causa della tua porpora. Gli adulti con diagnosi di porpora trombocitopenica lieve possono guarire senza alcun intervento.

Avrai bisogno di un trattamento se il disturbo che causa la porpora non va via da solo. I trattamenti comprendono farmaci e talvolta una splenectomia o un intervento chirurgico per rimuovere la milza. Potrebbe anche essere chiesto di interrompere l'assunzione di farmaci che compromettono la funzione piastrinica, come l'aspirina, anticoagulanti e ibuprofene.

I corticosteroidi

Il medico può iniziare con un farmaco corticosteroide, che può aiutare ad aumentare il numero delle piastrine diminuendo l'attività del sistema immunitario. Di solito ci vogliono dalle due alle sei settimane affinché il conteggio delle piastrine ritorni ad un livello sicuro. Quando lo fa, il medico interromperà il farmaco.

È importante parlare con il medico dei rischi di assumere corticosteroidi per lunghi periodi di tempo. Ciò potrebbe causare gravi effetti collaterali, come aumento di peso, cataratta e perdita di tessuto osseo.

Immunoglobulina endovenosa

Se il tuo tipo di porpora sta causando un'emorragia grave, il medico può darti un farmaco per via endovenosa chiamato immunoglobulina per via endovenosa (IVIG). Possono anche darti IVIG se è necessario aumentare il numero delle piastrine rapidamente prima dell'intervento chirurgico. Questo trattamento è di solito efficace nell'aumentare il numero delle piastrine, ma l'effetto è di solito solo a breve termine. Può causare effetti collaterali come mal di testa, nausea e febbre.

Altre terapie farmacologiche

Gli ultimi farmaci usati per trattare la conta piastrinica bassa nelle persone con porpora trombocitopenica immune (idiopatica) (ITP) sono romiplostim (Nplate) ed eltrombopag (Promacta). Questi farmaci causano la produzione di più piastrine nel midollo osseo, riducendo il rischio di lividi e sanguinamento. I potenziali effetti collaterali includono:

• mal di testa
• vertigini
• nausea
• dolore articolare o muscolare
• vomito
• aumento del rischio di coaguli di sangue
• sindrome da distress respiratorio acuto
• gravidanza

La terapia biologica, come il farmaco rituximad (Rituxan), può aiutare a ridurre la risposta del sistema immunitario. È usato principalmente per il trattamento di pazienti con porpora trombocitopenica severa e pazienti per i quali il trattamento con corticosteroidi non è efficace. Gli effetti collaterali possono includere:

• bassa pressione sanguigna
• gola infiammata
• eruzione cutanea
• febbre

La splenectomia

Se i farmaci non sono efficaci nel trattamento della porpora trombocitopenica, il medico può raccomandare una splenectomia. Rimuovere la milza è un modo veloce per aumentare il numero delle piastrine.Questo perché la milza è la parte principale del corpo responsabile dell'eliminazione delle piastrine.

Tuttavia, le splenectomie non sono efficaci in tutti. La chirurgia comporta anche rischi, come un rischio sempre maggiore di infezione. In caso di emergenza, quando la porpora causa emorragie estreme, gli ospedali eseguiranno trasfusioni di concentrati piastrinici, corticosteroidi e immunoglobuline.

Una volta iniziato il trattamento, il medico controllerà il numero delle piastrine per aiutare a determinare se è efficace. Possono cambiare il trattamento in base alla sua efficacia.

Qual è la prospettiva per la porpora?

Le prospettive per la porpora dipendono dalla condizione sottostante che la causa. Quando il medico confermerà una diagnosi, discuterà delle opzioni di trattamento e delle prospettive a lungo termine per la sua condizione.

In rari casi, la porpora trombocitopenica non curata può causare a una persona un eccessivo sanguinamento in alcune parti del corpo. Un sanguinamento eccessivo nel cervello può portare a un'emorragia cerebrale fatale.

Le persone che iniziano subito il trattamento o hanno un caso lieve spesso si riprendono completamente. Tuttavia, la porpora può diventare cronica nei casi gravi o quando il trattamento viene ritardato. Dovresti consultare il medico il prima possibile se sospetti di avere porpora.

Vivere con la porpora

A volte le macchie di porpora non scompaiono completamente. Alcuni farmaci e attività possono peggiorare questi punti. Per ridurre il rischio di formazione di nuovi punti o peggioramento dei punti, è necessario evitare i farmaci che riducono il numero di piastrine. Questi farmaci includono aspirina e ibuprofene. Dovresti anche scegliere attività a basso impatto su attività ad alto impatto. Le attività ad alto impatto possono aumentare il rischio di lesioni, lividi e sanguinamento.

Può essere difficile far fronte a una condizione cronica. Raggiungere e parlare con gli altri che hanno il disturbo può aiutare. Controlla online i gruppi di supporto che possono metterti in contatto con altri che hanno porpora.

D:

Esistono rimedi naturali o erboristici efficaci per la porpora?

UN:

Poiché la porpora si sviluppa da una varietà di cause, non esiste una taglia unica? trattamento. È importante scoprire la ragione del problema. Attualmente, non ci sono rimedi naturali o alle erbe che possano essere utilizzati per gestire questa condizione.

Se sei interessato ad esplorare trattamenti naturali o alternativi per la tua assistenza sanitaria, spesso è meglio consultare un medico integrativo. Questi sono medici appositamente formati sia nella medicina tradizionale che in quella complementare. Il loro obiettivo è un approccio di mente-corpo-spirito alla guarigione. Puoi trovare specialisti sanitari integrativi qualificati qui: http://integrativemedicine.arizona.edu/alumni.html