Cos'è la psoriasi pustolosa?
La psoriasi è una condizione della pelle che causa macchie rosse e squamose della pelle. Può verificarsi in qualsiasi parte del corpo, ma si trova spesso attorno alle ginocchia e ai gomiti. È possibile ottenere la psoriasi a qualsiasi età, ma l'età media degli adulti che ottengono è 15-35 anni. È raro che i bambini di età inferiore ai 10 anni ottengano questa condizione. La psoriasi non è contagiosa e può effettivamente apparire in forme diverse. Una di queste forme è la psoriasi pustolosa, che produce vescicole bianche, non infettive piene di pus (pustole).
La psoriasi pustolosa può verificarsi in concomitanza con altre forme di psoriasi, come la psoriasi a placche. Può esplodere in singole aree, come mani e piedi o in tutto il corpo. Ma raramente è visto sul viso. Di solito inizia con un'area di pelle che diventa tenera e rossa. Entro poche ore, si formano le grandi bolle rivelatrici di pus non infettivo. Alla fine, queste vescicole diventano brune e croccanti. Dopo che si staccano, la pelle può apparire lucida o squamosa.
Identificazione della psoriasi pustolosa
Come diagnosticare la psoriasi pustolosa?
La psoriasi pustolosa non è una tipica eruzione cutanea. Visitare un medico se si notano cambiamenti insoliti della pelle o se si ha un'eruzione cutanea, una vescica o una ferita aperta che non migliora o peggiora.
Per diagnosticare la psoriasi pustolosa, il medico può eseguire un esame emocromocitometrico completo per verificare la presenza di segni di anormalità con i globuli bianchi e segni di infiammazione elevata. Il tuo sangue lavoro potrebbe mostrare linfociti ridotti, un tipo di globuli bianchi, se si dispone di psoriasi pustolosa. A volte, i medici rimuoveranno ed esamineranno un campione della pustola per diagnosticare la condizione. Impara tutto ciò che devi sapere sulla psoriasi.
Tipi di psoriasi pustolosa
Von Zumbusch psoriasi pustolosa
La psoriasi von Zumbusch (psoriasi pustolosa generalizzata acuta) inizia con aree dolenti di pelle rossa. Le pustole si formano in poche ore e si asciugano in un giorno o due. Von Zumbusch può ripresentarsi in cicli, ritornando ogni pochi giorni o settimane. Von Zumbusch è raro nei bambini, ma quando si verifica l'esito è migliore di quando appare negli adulti. Nei bambini, la condizione spesso migliora senza trattamento.
I sintomi includono:
- forte prurito
- febbre
- frequenza cardiaca rapida
- debolezza muscolare
- anemia
- brividi
- disidratazione
L'assistenza medica immediata è necessaria per questa condizione. Nel tempo von Zumbusch può causare perdita di peso ed esaurimento. Le potenziali complicanze includono perdita di capelli e unghie, infezione batterica secondaria e danni al fegato. Se non trattata, può portare a insufficienza cardiorespiratoria.
Trattamento: Il trattamento può includere antibiotici, reidratazione e creme topiche. Se questi non funzionano, il medico può prescrivere uno steroide per via orale per alleviare i sintomi. L'improvvisa sospensione degli steroidi orali può causare la ricomparsa della psoriasi von Zumbusch. Dovrai svezzarti lentamente da questo farmaco con la supervisione di un medico. Parlate con il vostro medico circa i rischi di steroidi per via orale per comprendere appieno gli effetti.
Pustolosi palmoplantare
La pustolosi palmoplantare (PPP) è un tipo di psoriasi pustolosa che si forma sui palmi delle mani (di solito alla base del pollice), nonché sulla pianta dei piedi e sui lati dei talloni. Questi pustole iniziano sulla parte superiore delle chiazze rosse della pelle e successivamente diventano marroni, si staccano e formano una crosta.
Come con von Zumbusch, la PPP può andare e venire in cicli, lasciando la pelle con un aspetto ruvido e screpolato. I fumatori hanno una maggiore incidenza di PPP rispetto ai non fumatori.
Trattamento: Per trattare il PPP, potrebbe essere necessaria una combinazione di trattamenti diversi, come un trattamento topico, un trattamento con radiazioni ultraviolette o un soppressore del sistema immunitario come il metotrexato. Parlate con il vostro medico delle opzioni di trattamento per il PPP.
Acropustulosis
L'acropustolosi è una rara forma di psoriasi pustolosa. È chiaramente identificabile da dolorose lesioni cutanee che si formano all'estremità delle dita delle mani e dei piedi. Quando scoppiano le pustole, lasciano chiazze squamose rosso vivo che possono trasudare. Questo tipo di psoriasi è solitamente il risultato di un'infezione o di una lesione alla pelle. Può diventare abbastanza grave da causare deformità alle unghie dei piedi e cambiamenti fisici all'osso e al dito.
Trattamento: Ci sono poche prove di ciò che tratta efficacemente l'acropustolosi. Questa condizione è molto rara e probabilmente richiede una combinazione di unguenti e farmaci topici.
Scopri di più su 10 modi per curare la psoriasi a casa.
Cosa scatena la psoriasi pustolosa?
La psoriasi pustolosa può essere scatenata da una varietà di fattori, tra cui:
- stress emotivo
- gravidanza
- lesioni della pelle
- infezione
- esposizione a determinati metalli o prodotti chimici
- sovraesposizione alla luce UV
Alcuni farmaci possono anche causare la psoriasi pustolosa. Questi farmaci includono farmaci interni, steroidi sistemici e farmaci topici. Può anche essere causato da un rapido ritiro da forti steroidi topici o da farmaci sistemici.
Come tratti la psoriasi pustolosa?
Il tuo trattamento dipenderà dal tipo di psoriasi che hai e da quanto sia serio. A volte ci vogliono diversi approcci o una combinazione di trattamenti per trovare l'approccio più efficace. Il medico prescriverà probabilmente gli unguenti per la pelle topici perché possono lenire la pelle e ridurre l'infiammazione. La luce ultravioletta, sia naturale che artificiale, viene utilizzata per il trattamento della psoriasi. Il trattamento PUVA è una combinazione di luce UV e un farmaco che rende la pelle più sensibile ad essa.
Il medico può prescrivere farmaci come:
- acitretin
- ciclosporina
- metotressato
- psoraleni orale più luce ultravioletta
- Bloccanti TNF-alfa o infliximab
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- ustekinumab (Stelara)
La psoriasi pustolosa generalizzata richiede anche misure per prevenire la disidratazione e l'infezione.
Qual è la prospettiva per la psoriasi pustolosa?
L'aspetto della pelle può causare ansia, ma le prospettive per la psoriasi pustolosa sono buone con il trattamento. Il trattamento può migliorare e infine eliminare la pelle, a seconda del tipo di psoriasi pustolosa, della frequenza delle riacutizzazioni, della reazione al trattamento e della salute generale.
I bambini che non sviluppano un'infezione secondaria hanno una buona prognosi. Negli anziani, in particolare quelli con psoriasi pustolosa von Zumbusch, è necessario un trattamento aggressivo per prevenire gravi complicanze. Il trattamento aiuterà anche a ridurre il rischio di una riacutizzazione.
È importante adottare misure per evitare i trigger. Questi passaggi includono:
- evitando fattori ambientali
- Smettere di fumare
- limitando l'esposizione al sole
- ridurre al minimo l'uso di alcol
- prendere provvedimenti per ridurre lo stress come esercizi di respirazione profonda, dormire
- esercitarsi regolarmente
Potresti anche voler trovare un counseling o un gruppo di supporto. I gruppi di supporto possono fornire consigli o approfondimenti su trattamenti o nuove ricerche. Parlare con qualcuno di come la tua condizione ti fa sentire può essere di aiuto per qualsiasi sensazione di ansia o stress. Visita la National Psoriasis Foundation per cercare modi di essere coinvolti o per maggiori informazioni.
